TÉCNICAS ALTERNATIVAS AO USO DE ENXERTOS NA REABILITAÇÃO DE MAXILAS ATRÓFICAS

Autores

  • Paula Roberta Pires Miranda
  • Samir de Moura Gonçalves Leite
  • Robson Roberto da Silva
  • Júlio Ferraz Campos
  • Renato Sussumu Nishoka

DOI:

https://doi.org/10.36557/2674-8169.2026v8n2p277-296

Palavras-chave:

Implantes. Maxila atrófica. Prótese sobre implante. All-on-four. Implantes curtos. Implante zigomático.

Resumo

Introdução: A perda dentária é uma condição prevalente na população idosa, afetando 73% dos brasileiros entre 65 e 74 anos. As próteses totais, embora amplamente utilizadas, apresentam limitações funcionais e estéticas. Nesse contexto, a implantodontia trouxe avanços significativos, possibilitando reabilitações fixas com maior conforto e previsibilidade. Entretanto, a instalação de implantes depende de quantidade e qualidade óssea adequadas, sendo a reabsorção maxilar um dos principais desafios. Objetivo: analisar, por meio de revisão de literatura, a eficácia, previsibilidade, indicações e limitações das principais técnicas de reabilitação em maxilas atróficas: All-on-four, implantes curtos e implantes zigomáticos. Metodologia: foi realizada uma busca bibliográfica nas bases PubMed, Scielo e Cochrane, abrangendo publicações entre 2013 e 2024. Foram incluídos artigos clínicos e de revisão que relatassem taxas de sucesso, critérios de indicação e complicações das técnicas selecionadas. Resultados: os estudos apontam elevadas taxas de sucesso para todas as técnicas, variando entre 93% e 98%, além de benefícios clínicos como menor tempo de tratamento, possibilidade de carga imediata e menor morbidade em comparação a enxertos ósseos. Conclusão: as três alternativas apresentam-se como opções viáveis e seguras para a reabilitação de maxilas atróficas, cabendo ao cirurgião-dentista selecionar a técnica de acordo com as condições clínicas e sistêmicas de cada paciente.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

ALSI, AS; DESHPANDE, S; PANDE, N. Clinical outcomes of implant-supported prosthetic rehabilitation of severely atrophic maxilla: A systematic review. J Indian Prosthodont Soc. 23(4):335-346. Dezembro, 2023. DOI: 10.4103/jips.jips_360_23. Disponível em: https://journals.lww.com/jips/fulltext/2023/2304/clinical_outcomes_of _im plant_supported_prosthetic.4.aspx. Acesso em: 8 de julho de 2024.

AMORIM , H; GOMES, CE. Implantes curtos em região posterior maxilomandibular. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, [S. l.], v. 2, n. 12, p. 19–29, 2020. DOI: 10.36557/2674-8169.2020v2n12p19-29. Disponível em: https://bjihs.emnuvens.com.br/bjihs/article/view/134. Acesso em: 31 jul. 2024.

ANITUA E, et al. Clinical performance of additively manufactured subperiosteal implants: a systematic review. Int J Implant Dent. 2024 Feb 5;10(1):4. Disponível em: https://journalimplantdent.springeropen.com/articles/10.1186/s40729-024-00521-6. Acesso em: 23 de julho de 2024.

ARSHAD M, KHORAMSHAHI N, SHIRANI G. Additively custom-made 3D-printed subperiosteal implants for the rehabilitation of the severely atrophic maxilla (a case report). Clin Case Rep. 2023 Nov 6;11(11):e8135. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ccr3.8135. Acesso em: 23 de julho de 2024.

BECHARA S, et al. Short (6-mm) dental implants versus sinus floor elevation and placement of longer (>/=10-mm) dental implants: a randomized controlled trial with a 3-year follow-up. Clin Oral Implants Res. 2017; 28(9):1097-1107. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/clr.12923. Acesso em: 23 de julho de 2024.

BUTTERWORTH CJ; LOWE D; ROGERS SN. The Zygomatic Implant Perforated (ZIP) flap reconstructive technique for the management of low-level maxillary malignancy - clinical & patient related outcomes on 35 consecutively treated patients. Head Neck. 2022 Feb;44(2):345-358. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hed.26933. Acesso em: 23 de julho de 2024.

CARDOSO, RLC; CARMO, CSM. Implantes curtos. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, [S. l.], v. 4, n. 1, p. 35–49, 2022. DOI: 10.36557/2674-8169.2022v4n1p35-49. Disponível em: https://bjihs.emnuvens.com.br/bjihs/article/view/200. Acesso em: 31 jul. 2024.

DAVÓ R, et al. Long-term survival and complications of Quad Zygoma Protocol with Anatomy-Guided Approach in severely atrophic maxilla: A retrospective follow-up analysis of up to 17 years. Clin Implant Dent Relat Res. 2024 Apr;26(2):343-355. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/cid.13296. Acesso em: 23 de julho de 2024.

DAVÓ R; MALEVEZ C; PONS O. Immediately loaded zygomatic implants: a 5-year prospective study. Eur J Oral Implantol. 2013 Spring;6(1):39-47. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23513201/. Acesso em: 23 de julho de 2024.

DE SANTIS, D, et al. Short implants with oxidized surface in posterior areas of atrophic jaws: 3- to 5-year results of a multicenter study. Clin Implant Dent Relat Res. 2015 Jun; 17(3):442-52. doi: 10.1111/cid.12123. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi /10.1111/cid.12123. Acesso em: 23 de julho de 2024.

DI, P, et al. The All-on-Four implant therapy protocol in the management of edentulous Chinese patients. The International journal of prosthodontics vol. 26,6 (2013): 509-16. doi:10.11607/ijp.3602. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24179962/. Acesso em: 23 de julho de 2024.

LIMA, SRS. Reabilitação de maxilas atróficas. Facsete, Trabalho de conclusão de curso (Especialização). – Facultade de Sete Lagoas (Facsete). Disponível em: https://faculdadefacsete.edu.br/monografia/items/show/2256. Acesso em: 8 de julho de 2024.

MALÓ, P, et al. A longitudinal study of the survival of All-on-4 implants in the mandible with up to 10 years of follow-up. The Journal of the American Dental Association, 2011. 142 (3): 310-320. Acesso em: 23 jul. 2024.

MALÓ, P, et al. All-on-4® Treatment Concept for the Rehabilitation of the Completely Edentulous Mandible: A 7-Year Clinical and 5-Year Radiographic Retrospective Case Series with Risk Assessment for Implant Failure and Marginal Bone Level. Clinical implant dentistry and related research vol. 17 Suppl 2 (2015): e531-41. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/cid.12282. Acesso em: 23 jul. 2024.

MELLO, A; DAL PAZ, J; BATTISTELLA, MA. Fatores de influência para estabilidade dos implantes no protocolo com carga imediata utilizando a técnica All on Four - uma revisão de literatura. Journal of Multidisciplinary Dentistry, [S. l.], v. 13, n. 1, p. 127–33, 2023. DOI: 10.46875/jmd.v13i1.825. Disponível em: https://jmdentistry.com/jmd/article/view/825. Acesso em: 23 jul. 2024.

MOREIRA, TCA, et al. Rehabilitation with implants in atrophic maxilla through guided surgery using the “All-on-four” technique. Research, Society and Development, [S. l.], v. 12, n. 5, p. e27512541725, 2023. DOI: 10.33448/rsd-v12i5.41725. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/41725. Acesso em: 23 jul. 2024.

NAGIB, MA, et al. Evaluation of Quality of Life and Satisfaction with Fixed Prostheses on Zygomatic Implants vs All-on-Four Concept: A Randomized Clinical Study. J Contemp Dent Pract. 2024 Feb 1;25(2):141-147. Disponível em: https://www.thejcdp.com/doi/pdf/10.5005/jp-journals-10024-3632. Acesso em: 24 de julho de 2024.

NASCIMENTO, VO, et al. Complications arising from maxillary sinus raising. Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 10, p. e344111032714, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i10.32714. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/32714. Acesso em: 31 jul. 2024.

PALECKIS, LGP, et al. Enxerto ósseo autógeno: por que e como utilizá-lo. Revista Implant News, v. 2, n. 4, p. 369-374, 2005. Disponível em: https://revistaimplantnews.com.br/enxerto-osseo-autogeno-por-que-e-como-utiliza-lo. Acesso em 8 de julho de 2024.

PATZELT, SBM, et al. The all-on-four treatment concept: a systematic review. Clinical implant dentistry and related research. vol. 16,6 (2014): 836-55. doi:10.1111/cid.12068. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/cid.12068. Acesso em 24 de julho de 2024.

RASTELATO, LF. Tratamento de maxila atrófica - revisão de literatura. Journal of Multidisciplinary Dentistry, [S. l.], v. 11, n. 1, p. 40–8, 2023. DOI: 10.46875/jmd.v11i1.629. Disponível em: https://jmdentistry.com/jmd/article/view/629. Acesso em: 23 jul. 2024.

RINALDI, L. Protocolo All-on-Four: revisão de literatura. Journal of Multidisciplinary Dentistry, [S. l.], v. 10, n. 3, p. 50–6, 2022. DOI: 10.46875/jmd.v10i3.524. Disponível em: https://jmdentistry.com/jmd/article/view/524. Acesso em: 23 jul. 2024.

ROPER, MB; VISSINK, A; DUDDING, T, et al. Long-term treatment outcomes with zygomatic implants: a systematic review and meta-analysis. Int J Implant Dent 9, 21 (2023). Disponível em: https://journalimplantdent.springeropen.com/articles/10.1186/s40729-023-00479-x#citeas. Acesso em 27 de julho de 2024.

SILVA, ET; OLIVEIRA, RT; LELES, CR. Fatores associados ao edentulismo funcional em idosos brasileiros. Comunicação em Ciências da Saúde, Brasília, v. 27, n. 2, p. 129-138, 2016. Disponível em: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/41090. Acesso em: 8 de julho de 2024.

SOTO-PENALOZA, D, et al. The all-on-four treatment concept: Systematic review. Journal of clinical and experimental dentistry, vol. 9,3 e474-e488. 1 Mar. 2017, doi:10.4317/jced.53613. Acesso em: 23 de julho de 2024.

TALLARICO, M, et al. Five-Year Results of a Randomized Controlled Trial Comparing Patients Rehabilitated with Immediately Loaded Maxillary Cross-Arch Fixed Dental Prosthesis Supported by Four or Six Implants Placed Using Guided Surgery. Clinical implant dentistry and related research vol. 18,5 (2016): 965-972. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/cid.12380. Acesso em: 23 de julho de 2024.

THOMA, DS, et al. Randomized controlled multi-centre study comparing shorter dental implants (6 mm) to longer dental implants (11-15 mm) in combination with sinus floor elevation procedures: 10-year data. J Clin Periodontol. 2024 Apr;51(4):499-509. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38296249/. Acesso em: 23 de julho de 2024.

Downloads

Publicado

2026-02-07

Como Citar

Miranda, P. R. P., Leite, S. de M. G., Silva, R. R. da, Campos, J. F., & Nishoka, R. S. (2026). TÉCNICAS ALTERNATIVAS AO USO DE ENXERTOS NA REABILITAÇÃO DE MAXILAS ATRÓFICAS. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, 8(2), 277–296. https://doi.org/10.36557/2674-8169.2026v8n2p277-296