Resumo
Introducción: La apendicitis aguda requiere intervenciones quirúrgicas como la apendicectomía, que puede realizarse mediante técnicas mínimamente invasivas como la laparoscopía (AL) y, más recientemente, la cirugía asistida por robot (AR). Objetivo: Comparar la eficacia, seguridad y costos de ambas técnicas quirúrgicas. Método: Se realizó una búsqueda bibliográfica en bases de datos médicas, evaluando estudios recientes entre 2018 y 2023. Resultados: Los resultados indican que, aunque los tiempos quirúrgicos no difieren significativamente entre AL y AR, la AR ofrece una recuperación postoperatoria más rápida. Sin embargo, los altos costos asociados con la AR limitan su aplicación, especialmente en sistemas sanitarios con recursos restringidos. La evidencia sugiere que la AR reduce las complicaciones intraoperatorias, pero su elevado costo plantea dudas sobre su adopción generalizada. Discusión: La AL, pese a sus limitaciones, sigue siendo eficaz y accesible, con bajas tasas de complicación y morbilidad. La AR mejora la precisión quirúrgica, pero el alto costo y el requerimiento de formación especializada limitan su aplicabilidad. Las preferencias del paciente, influidas por el dolor postoperatorio y consideraciones estéticas, también son cruciales en la decisión quirúrgica. Conclusiones: Aunque la AR tiene ventajas en términos de precisión y recuperación, su adopción debe ser evaluada frente a sus costos elevados. La AL, siendo accesible y efectiva, insiste como la opción preferida en muchos contextos hasta que existan más evidencias que justifiquen un cambio hacia la AR.
Referências
Lescinska AM, Sondore E, Ptasnuka M, Mukans M, Plaudis H. The Course and Surgical Treatment of Acute Appendicitis during the First and Second Wave of the COVID-19 Pandemic: A Retrospective Analysis in University Affiliated Hospital in Latvia. Medicina. 5 de febrero de 2023;59(2):295.
Sartelli M, Baiocchi GL, Di Saverio S, Ferrara F, Labricciosa FM, Ansaloni L, et al. Prospective Observational Study on acute Appendicitis Worldwide (POSAW). World Journal of Emergency Surgery. 16 de abril de 2018;13(1):19.
Lotfollahzadeh S, Lopez RA, Deppen JG. Appendicitis. En: StatPearls [Internet] [Internet]. StatPearls Publishing; 2024. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493193/
Wu T, Yang Y, Wu Y, Lu L, Dong S. Complications after appendectomy in patients with treated appendicitis: results from a retrospective study. Annals of Palliative Medicine. diciembre de 2021;10(12):125462553-125412553.
Bonatti HJR. Development of a Two Port Laparoscopic Appendectomy Technique at a Rural Hospital. Minimally Invasive Surgery. 19 de mayo de 2019;2019:9761968.
Herrod PJJ, Kwok AT, Lobo DN. Three Centuries of Appendicectomy. World J Surg. 1 de abril de 2023;47(4):928-36.
Nguyen A, Lotfollahzadeh S. Appendectomy. En: StatPearls [Internet] [Internet]. StatPearls Publishing; 2023. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK580514/
Teng TZJ, Thong XR, Lau KY, Balasubramaniam S, Shelat VG. Acute appendicitis–advances and controversies. World Journal of Gastrointestinal Surgery. 27 de noviembre de 2021;13(11):1293.
Liu J, Chen G, Mao X, Jiang Z, Jiang N, Xia N, et al. Single-incision laparoscopic appendectomy versus traditional three-hole laparoscopic appendectomy for acute appendicitis in children by senior pediatric surgeons: a multicenter study from China. Frontiers in Pediatrics. 10 de julio de 2023;11:1224113.
Cherif M, Mesbahi M, Zaafouri H, Zebda H, Khedhiri N, Hadded D, et al. LAPAROSCOPIC APPENDICECTOMY: RISK FACTORS FOR CONVERSION TO LAPAROTOMY. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva : ABCD. 2 de junio de 2023;36:e1737.
Biondi A, Di Stefano C, Ferrara F, Bellia A, Vacante M, Piazza L. Laparoscopic versus open appendectomy: a retrospective cohort study assessing outcomes and cost-effectiveness. World Journal of Emergency Surgery. 30 de agosto de 2016;11(1):44.
Cipe G, Idiz O, Hasbahceci M, Bozkurt S, Kadioglu H, Coskun H, et al. Laparoscopic versus open appendectomy: where are we now? Chirurgia (Bucur). 2014;109(4):518-22.
Arang H, Boghdady ME. Robotic Appendicectomy: A review of feasibility. Sultan Qaboos University Medical Journal. 30 de noviembre de 2023;23(4):440.
Reddy S, Tote D, Zade A, Sudabattula K, Dahmiwal T, Hatewar A, et al. Comparative Analysis of Robotic-Assisted Versus Laparoscopic Appendectomy: A Review. Cureus. 29 de junio de 2024;16(6):e63488.
Anyomih TTK, Mehta A, Sackey D, Woo CA, Gyabaah EY, Jabulo M, et al. Robotic versus laparoscopic general surgery in the emergency setting: a systematic review. J Robot Surg. 5 de julio de 2024;18(1):281.
Rifai AO, Rembetski EM, Stutts LC, Mazurek ZD, Yeh JL, Rifai K, et al. Retrospective analysis of operative time and time to discharge for laparoscopic vs robotic approaches to appendectomy and cholecystectomy. Journal of Robotic Surgery. 4 de junio de 2023;17(5):2187.
Reddy K, Gharde P, Tayade H, Patil M, Reddy LS, Surya D. Advancements in Robotic Surgery: A Comprehensive Overview of Current Utilizations and Upcoming Frontiers. Cureus. 12 de diciembre de 2023;15(12):e50415.
Lawenko MM, Sta Clara EL. Laparoscopic Appendectomy. En: Lomanto D, Chen WTL, Fuentes MB, editores. Mastering Endo-Laparoscopic and Thoracoscopic Surgery: ELSA Manual [Internet]. Singapore: Springer Nature; 2023. p. 99-102. Disponible en: https://doi.org/10.1007/978-981-19-3755-2_17
Ialongo P, Carbotta G, Prestera A, Ialongo P, Carbotta G, Prestera A. Laparoscopic Appendectomy. En: New Horizons in Laparoscopic Surgery [Internet]. IntechOpen; 2018. Disponible en: https://www.intechopen.com/chapters/59815
Ioannis V, Constantinos F. Comparison between Open and Laparoscopic Appendectomy: A Systematic Review. World Journal of Surgery and Surgical Research [Internet]. 27 de abril de 2018;1(1). Disponible en: https://www.surgeryresearchjournal.com/full-text/wjssr-v1-id1004.php
Jaschinski T, Mosch CG, Eikermann M, Neugebauer EA, Sauerland S. Laparoscopic versus open surgery for suspected appendicitis - Jaschinski, T - 2018 | Cochrane Library. 28 de octubre de 2024; Disponible en: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD001546.pub4/full
Cheng H, Clymer JW, Po-Han Chen B, Sadeghirad B, Ferko NC, Cameron CG, et al. Prolonged operative duration is associated with complications: a systematic review and meta-analysis. J Surg Res. septiembre de 2018;229:134-44.
Frazee RC, Abernathy SW, Davis M, Hendricks JC, Isbell TV, Regner JL, et al. Outpatient laparoscopic appendectomy should be the standard of care for uncomplicated appendicitis. J Trauma Acute Care Surg. enero de 2014;76(1):79-82; discussion 82-83.
Coletta D, Patriti A. Robotic Appendectomy. En: Milone M, Agresta F, Guerrieri M, Petz W, Arezzo A, Casarano S, editores. Scrub Nurse in Minimally Invasive and Robotic General Surgery : Endorsed by the Italian Society of Endoscopic and Laparoscopic Surgery & New technologies and by the Italian Association of Scrub Nurses [Internet]. Cham: Springer International Publishing; 2024. p. 133-8. Disponible en: https://doi.org/10.1007/978-3-031-42257-7_16
Becker T, DeLeon G, Rao V, Pei KY. A comparison of outcomes between laparoscopic and robotic appendectomy among ACS-NSQIP hospitals. Laparoscopic, Endoscopic and Robotic Surgery. 1 de junio de 2023;6(2):39-42.
Bessoff E. Evidence-based surgery for laparoscopic appendectomy: A stepwise systematic review. Surgery Open Science. 1 de octubre de 2021;6:29-39.
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