Preeclampsia: Challenges and Impacts of Prophylaxis on Maternal and Child Health

Authors

  • Ricardo Borges Araujo União Metropolitana de Educação e Cultura (UNIME)
  • Pedro Lucas Silva Vinhati União Metropolitana de Educação e Cultura (UNIME)
  • Lívia Maria Lima Rolim União Metropolitana de Educação e Cultura (UNIME)
  • Baldomiro de Carvalho Albuquerque União Metropolitana de Educação e Cultura (UNIME)
  • Ana Paula de Oliveira Arsego União Metropolitana de Educação e Cultura (UNIME)
  • Fellipe Pacifico Carvalho União Metropolitana de Educação e Cultura (UNIME)

DOI:

https://doi.org/10.36557/2674-8169.2025v7n2p2526-2548

Keywords:

Challenges, Maternal-Infant Health, Preeclampsia, Prophylaxis

Abstract

Introduction: Preeclampsia is one of the leading causes of maternal and perinatal mortality in Brazil. Strategies such as the use of acetylsalicylic acid (ASA) and calcium supplementation are recommended for high-risk pregnant women. However, challenges in implementing these measures highlight the need to strengthen obstetric care and adopt evidence-based practices. Objective: To analyze the challenges and impacts of preeclampsia prophylaxis on maternal and infant health, considering professional knowledge and practices in identifying and managing this condition. Methodology: This is a narrative literature review, conducted through a bibliographic survey of protocols, guidelines, and articles indexed in the Scielo, Google Scholar, PubMed, and LILACS databases. The Health Descriptors (DeCS/MeSH) used were: “preeclampsia,” “eclampsia,” “prophylaxis,” and “challenges.” Studies addressing preeclampsia in terms of prophylaxis, diagnosis, professional knowledge, and practice, as well as challenges and impacts on maternal and infant health, were included. Results and Discussion: Preeclampsia prophylaxis includes the use of low-dose acetylsalicylic acid (ASA) (81-150 mg/day), initiated between 12 and 16 weeks of pregnancy for women with risk factors, and calcium supplementation (1000-1500 mg/day) in populations with low mineral intake. These measures significantly reduce the risk of severe preeclampsia and perinatal complications. However, challenges persist in implementing these strategies, such as healthcare professionals' lack of awareness of updated guidelines, fragmented care, and difficulties in accessing medications. Continuous training and standardization of protocols are essential to improve adherence and effectiveness, contributing to the reduction of maternal and infant morbidity and mortality. Final Considerations: Preeclampsia remains a challenge for maternal and infant health, requiring advances in prevention and management. Effective measures, such as aspirin and calcium supplementation, still face barriers. Strengthening Primary Care, professional training, and robust public policies are essential to reduce its impact and ensure better obstetric care.

Downloads

Download data is not yet available.

References

ABALOS, E. et al. Global and regional estimates of preeclampsia and eclampsia: a systematic review. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, v. 170, n. 1, p. 1-7, 2013. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0301211513001966. Acesso em: 27 out. 2024.

AMERICAN COLLEGE OF OBSTETRICIANS AND GYNECOLOGISTS. ACOG Practice Bulletin no. 203: chronic hypertension in pregnancy. Obstet Gynecol, v. 133, n. 1, 2019. Disponível em: https://journals.lww.com/greenjournal/abstract/2019/01000/acog_practice_bulletin_no__203__chronic.50.aspx. Acesso em: 30 out. 2024.

AMERICAN COLLEGE OF OBSTETRICIANS AND GYNECOLOGISTS. Gestational hypertension and preeclampsia. Obstetrics & Gynecology, v. 135, n. 6, p. 237–260, jun. 2020. Disponível em: https://journals.lww.com/greenjournal/abstract/2020/06000/gestational_hypertension_and_preeclampsia__acog.46.aspx. Acesso em: 02 nov. 2024.

BEZERRA, M. L. et al. Uso de AAS e cálcio na profilaxia da Pré-Eclâmpsia. Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 7, n. 4, p. 01-09, 2024. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/71855. Acesso em: 13 nov. 2024.

BOTELHO, L. L. R.; CUNHA, C. C. DE A.; MACEDO, M. O Método da Revisão Integrativa nos Estudos Organizacionais. Gestão e Sociedade, v. 5, n. 11, p. 121, 2 dez. 2011.

BRASIL. Ministério da Saúde. Pré-eclâmpsia/Eclampsia. Biblioteca Virtual em Saúde Ministério da Saúde. Brasília, DF: 2024. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/pre-eclampsia-eclampsia/. Acesso em: 10 nov. 2024.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Coordenação-Geral de Vigilância das Arboviroses. Boletim Epidemiológico. Vol. 53, n. 20, Brasília, 2022. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/boletins/epidemiologicos/edicoes/2022/boletim-epidemiologico-vol-53-no20/view. Acesso em: 30 out. 2024.

CAMPOS, N. L. R. et al. Percalços na detecção precoce da pré-eclâmpsia durante pré-natal na Atenção Primária à Saúde. Scientific Electronic Archives, [S. l.], v. 16, n. 12, 2023. DOI: 10.36560/161220231812. Disponível em: https://sea.ufr.edu.br/index.php/SEA/article/view/1812. Acesso em: 01 nov. 2024.

CHANG, K. J.; SEOW, K.M.. Preeclampsia: Recent advances in predicting, preventing, and managing the maternal and fetal life-threatening condition. International Journal of Environmental Research and Public Health, v. 20, n. 2, p. 1-28, 2023. Disponível em: https://www.mdpi.com/1660-4601/20/4/2994. Acesso em: 13 de nov. 2024.

COUTINHO, Alexandra Rosany Tiburcio da Silva Santos et al. Pré-eclâmpsia – uma revisão abrangente sobre a etiologia, epidemiologia, fatores de risco, placenta anormal, síndrome materna, diagnóstico e classificação, tratamento, prognóstico e prevenção. Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 6, n. 4, p. 15661-15676, jul./ago. 2023. DOI: 10.34119/bjhrv6n4-133.

CRUZ NETO, J. et al. Guias de assistência à mulher com síndrome hipertensiva na Atenção Primária: revisão integrativa. Research, Society and Development, v. 10, n. 3, 2021. DOI: https://doi.org/10.33448/rsd-v10i3.12980. Acesso em: 02 nov. 2024

DULEY, L. et al. Antiplatelet agents for preventing pre‐eclampsia and its complications. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2019. Ed. 10. Disponível em: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004659.pub3/full#CD004659-sec-0090. Acesso em: 02 nov. 2024.

FEDERAÇÃO BRASILEIRA DAS ASSOCIAÇÕES DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA – FEBRASGO. Pré-eclâmpsia nos seus diversos aspectos. Série Orientações e Recomendações FEBRASGO, n. 8, 2017. Disponível em: https://www.febrasgo.org.br/media/k2/attachments/12-PRE_ECLAyMPSIA.pdf. Acesso em: 30 out. 2024.

FEDERAÇÃO BRASILEIRA DAS ASSOCIAÇÕES DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA- FEBRASGO. Predição e prevenção secundária da pré-eclâmpsia na perspectiva da gestão em saúde pública. Femina, v. 52, n. 4, p. 9- 21, 2024. Disponível em: https://www.febrasgo.org.br/media/k2/attachments/FeminaZn4ZdeZ2024.pdf. Acesso em: 19 nov. 2024.

GUIDA, J. P. DE S. et al. Prevalence of Preeclampsia in Brazil: An Integrative Review. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, v. 44, p. 686–691, 29 ago. 2022. Disponível em: https://journalrbgo.org/article/prevalence-of-preeclampsia-in-brazil-an-integrative-review/. Acesso em: 30 out. 2024.

HOFMEYR, G. J. et al. Calcium supplementation commencing before or early in pregnancy, for preventing hypertensive disorders of pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2019. Ed. 9. Disponível em: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD011192.pub3/full?highlightAbstract=calcium%7Cpreventing%7Ccommencing%7Cbefore%7Cin%7Cpregnancy%7Csupplementation%7Cfor%7Chypertens%7Ccommenc%7Chypertensive%7Cearli%7Cpregnanc%7Chypertensiv%7Cprevent%7Cdisord%7Cdisorders%7Cbefor%7Cfour%7Csupplement%7Cof%7Cearly. DOI: 10.1002/14651858.CD011192.pub3. Acesso em: 02 nov. 2024.

INTERNATIONAL SOCIETY FOR THE STUDY OF HYPERTENSION IN PREGNANCY (ISSHP). Disponível em: https://isshp.org/. Acesso em: 2 nov. 2024.

KORKES, H. A. et al. How can we reduce maternal mortality due to preeclampsia? The 4P rule. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, v. 46, 2024. Disponível em: http://dx.doi.org/10.61622/rbgo/2024rbgo43. Acesso em: 18 fev. 2025.

LEAVEY, K. et al. Unsupervised Placental Gene Expression Profiling Identifies Clinically Relevant Subclasses of Human Preeclampsia. Hypertension, v. 68, n. 1, p. 137–147, jul. 2016. Disponível em: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.07293?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed. Acesso em: 10 nov. 2024.

NETTO, P. R. de S. et al. Prevalência e fatores de risco para a pré-eclâmpsia em gestantes. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, [S. l.], v. 6, n. 7, p. 832–841, 2024. DOI: 10.36557/2674-8169.2024v6n7p832-841. Disponível em: https://bjihs.emnuvens.com.br/bjihs/article/view/2535. Acesso em: 26 out. 2024.

NGENE, N. C.; MOODLEY, J. Role of angiogenic factors in the pathogenesis and management of pre-eclampsia. International Journal of Gynecology & Obstetrics, v. 141, n. 1, p. 5–13, 16 jan. 2018. Disponível em: https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ijgo.1242. Acesso em: 10 nov. 2024.

ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. Recomendações da OMS para a prevenção e tratamento da pré-eclâmpsia e eclâmpsia. Genebra, 2014. Disponível em: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/119627/WHO_RHR_14.17_por.pdf;jse. Acesso em: 30 out. 2024.

PEIXOTO-FILHO, F. M. et al. Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia- FEBRASGO. Predição e prevenção da pré-eclâmpsia. Femina, v. 51, n. 1, p. 6-13, 2023. Disponível em: https://www.febrasgo.org.br/media/k2/attachments/Femina-01-2023-WEB.pdf. Acesso em: 15 nov. 2024.

PERAÇOLI, J. C. et al. Pré-eclâmpsia – Protocolo 03. Rede Brasileira de Estudos sobre Hipertensão na Gravidez (RBEHG), 2023. Disponível em: https://rbehg.com.br/wp-content/uploads/2023/04/PROTOCOLO-2023.pdf. Acesso em: 30 out. 2024.

PINHEIRO, J. G. S. et al. Manejo das síndromes hipertensivas gestacionais na atenção primária à saúde. Cuadernos de Educación y Desarrollo, vol. 16, n. 9, 2024. Disponível em: https://cuadernoseducacion.com/ojs/index.php/ced/article/view/5666. Acesso em: 02 nov. 2024.

REDMAN, C. W. G.; STAFF, A. C.; ROBERTS, J. M. Syncytiotrophoblast stress in preeclampsia: the convergence point for multiple pathways. American Journal of Obstetrics and Gynecology, v. 226, n. 2, fev. 2021. Disponível em: https://www.ajog.org/article/S0002-9378(20)31115-7/fulltext. Acesso em: 10 nov. 2024.

ROLNIK, D. L.; NICOLAIDES, K. H. Prevention of preeclampsia with aspirin. American Journal of Obstetrics and Gynecology, v. 226, n. 2, p. 1-12, 2022. Disponível em: https://www.ajog.org/article/S0002-9378(20)30873-5/fulltext. Acesso em: 13 de nov. 2024.

SANTANA, A. S.; MENEZES, J. L. Atuação do(a) enfermeiro(a) na detecção precoce da hipertensão gestacional e pré-eclâmpsia na atenção primária. Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação — REASE, [S. l.], v. 10, n. 12, 2024. DOI: 10.51891/rease.v10i12.17282. Acesso em: 2 nov. 2024.

SANTOS, L. A.; COSTA, R. P.; MELO, T. H.; SOARES, V. B. Mortalidade materna por síndromes hipertensivas gestacionais no Brasil: análise epidemiológica 2012-2020. Arquivos de Saúde Pública, [S. l.], v. 47, n. 3, p. 78-95, 2023. DOI: 10.33448/rsd-v12i4.41307.

SILVA FILHO, E. P. da et al. Perfil Epidemiológico dos Óbitos por Eclâmpsia no Brasil. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, [S. l.], v. 5, n. 5, p. 2021–2029, 2023. DOI: 10.36557/2674-8169.2023v5n5p2021-2029. Disponível em: https://bjihs.emnuvens.com.br/bjihs/article/view/752. Acesso em: 27 out. 2024.

Published

2025-02-27

How to Cite

Araujo, R. B., Vinhati, P. L. S., Rolim, L. M. L., Albuquerque, B. de C., Arsego, A. P. de O., & Carvalho, F. P. (2025). Preeclampsia: Challenges and Impacts of Prophylaxis on Maternal and Child Health . Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, 7(2), 2526–2548. https://doi.org/10.36557/2674-8169.2025v7n2p2526-2548