PERI-IMPLANTITE COMO POSSÍVEL FATOR DE RISCO PARA ENDOCARDITE INFECCIOSA: UMA REVISÃO DA LITERATURA

Resumo

A peri-implantite é uma doença inflamatória de origem multifatorial que acomete os tecidos ao redor de implantes dentários osseointegrados, caracterizando-se pela inflamação dos tecidos peri-implantares e pela perda progressiva do tecido ósseo de suporte. Sua etiologia está relacionada principalmente ao acúmulo e à organização do biofilme bacteriano na superfície dos implantes, associado à resposta imunoinflamatória do hospedeiro. Diversos fatores locais e sistêmicos podem favorecer o desenvolvimento e a progressão da doença, incluindo higiene oral inadequada, histórico de doença periodontal, tabagismo, diabetes mellitus, alterações imunológicas, sobrecarga oclusal e ausência de acompanhamento e manutenção periódica dos implantes. O objetivo deste trabalho é sintetizar as evidências disponíveis na literatura sobre a etiologia, os fatores de risco e as possíveis repercussões sistêmicas da peri-implantite, com destaque para sua possível relação biológica com a endocardite infecciosa. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, utilizando as bases de dados Pubmed, Google Scholar e Portal BVS, sendo incluídos 30 estudos publicados entre 2016 e 2026, de acordo com os critérios estabelecidos para a pesquisa. Os estudos analisados indicam que a inflamação persistente ao redor dos implantes pode provocar alterações na barreira epitelial peri-implantar, favorecendo a entrada de microrganismos e seus produtos na circulação sanguínea. Esse processo pode ocasionar episódios de bacteremia, especialmente durante atividades que promovem manipulação ou traumatismo dos tecidos orais, como mastigação, escovação,

sondagem periodontal e procedimentos odontológicos.A disseminação sistêmica de microrganismos provenientes da cavidade oral apresenta relevância clínica, principalmente em indivíduos que possuem condições cardíacas predisponentes à endocardite infecciosa. Entretanto, apesar da plausibilidade biológica dessa associação, a literatura ainda não estabelece de forma definitiva uma relação causal direta entre a peri-implantite e o desenvolvimento da endocardite infecciosa. Dessa forma, a presença de peri-implantite deve ser compreendida como um possível foco infeccioso e inflamatório que merece atenção, especialmente em pacientes com maior risco cardiovascular. O controle adequado do biofilme, o diagnóstico precoce da doença, o tratamento da infecção peri-implantar e a manutenção periódica dos implantes são medidas fundamentais para controlar a progressão da doença e reduzir a carga microbiana e inflamatória. Além disso, a avaliação individualizada do paciente e a integração entre cirurgião-dentista e equipe médica são importantes para o planejamento seguro do tratamento, principalmente diante de histórico ou presença de doenças cardiovasculares. Conclui-se que a prevenção e o controle da peri-implantite possuem importância não apenas para a preservação dos tecidos peri-implantares e para a longevidade dos implantes, mas também para a manutenção da saúde sistêmica. Embora sejam necessários estudos clínicos adicionais para esclarecer a relação direta entre peri-implantite, bacteremia e endocardite infecciosa, a manutenção da saúde bucal e o acompanhamento odontológico regular constituem estratégias essenciais para reduzir potenciais complicações infecciosas e promover uma abordagem integral à saúde do paciente.

Palavras-chave: peri-implantite; implantes dentários; endocardite infecciosa; bacteremia