Reconstrução de Tecido Mole em Região Peri-Implantar: Revisão de Literatura
DOI:
https://doi.org/10.36557/2674-8169.2026v8n1p302-326Palavras-chave:
Aloenxerto, Implante Dental, Peri-ImplantiteResumo
Na odontologia contemporânea, a estética dos implantes tem sido o foco principal, o que é justificável, pois um implante eficaz deve imitar a forma natural do dente. A ausência de mucosa queratinizada ao redor do implante é um tema que tem alterado a visão dos implantodontistas, pois está ligada ao acúmulo considerável de biofilme, resultando em inflamações na mucosa peri-implantar e recessão gengival, o que pode levar à perda do implante. Para se obter ganho de mucosa queratinizada, existem os enxertos autógenos (técnica de enxerto gengival livre e enxerto conjuntivo supepitelial) e os enxertos xenógenos de matriz colágena. Dessa forma, o objetivo geral do presente trabalho é revisar, as alterações em mucosa peri-implantar e técnicas de enxerto gengival ao redor de implantes dentários, bem como suas indicações e implicações clínicas. O trabalho se trata de uma revisão narrativa da literatura, realizada por meio da busca bibliográfica nas bases de dados Pubmed, Scielo e Biblioteca Virtual em Saúde, utilizando os descritores “tissue graft” e “peri-implant”. Foram incluídos artigos publicados nos últimos 9 anos, com texto completo disponível em inglês e português. Foram excluídos os artigos publicados há mais de 9 anos, artigos duplicados e que não correspondiam ao tema proposto. De acordo com o presente estudo, foi possível concluir que os enxertos de tecido conjuntivo subepitelial oferecem resultados mais previsíveis e em pacientes com biotipo gengival fino, enxertos utilizando matrizes de colágeno xenogênico têm se mostrado especialmente benéficos. Além disso, a técnica de enxerto conjuntivo desepitelizado oferece uma qualidade estética superior em comparação a técnica de enxerto gengival livre.
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Referências
AKCALI, A.; SCHENEIDER, D.; ÜNLÜ, F.; BICAKCI, N.; KÖSE, T.; HÄMMERLE, C.H.F. Soft tissue augmentation of ridge defects in the maxillary anterior area using two different methods: A randomized controlled clinical trial. Clinical oral implants research, v. 26, n. 6, p. 688-695, 2015.
ALPAN, A.L.; CIN, G.T. PRF improves wound healing and postoperative discomfort after harvesting subepithelial connective tissue graft from palate: a randomized controlled trial. Clinical oral investigations, v. 24, p. 425-436, 2020.
AMIN, P.N.; BISSADA, N.F.; RICCHETTI, P.A.; SILVA, A.P.B.; DEMKO, C.A. Tuberosity versus palatal donor sites for soft tissue grafting: A split-mouth clinical study. Quintessence International, v. 49, n. 7, 2018.
ATIEH, M.A.; SHAH, M.; HAKAM, A.; ALSHAALI, S.; KASOUHA, R.; TAWSE-SMITH, A.; ALSABEEHA, N.H.M. Xenogeneic Collagen Matrix Versus Free Gingival Graft for Augmenting Peri‐Implant Keratinized Mucosa Around Dental Implants: A Systematic Review and Meta‐Analysis. Clinical and experimental dental research, v. 10, n. 4, p. e932, 2024.
BERRIDGE, J.P.; JOHNSON, T.M.; CHENG, A.W.; SWENSON, D.T.; MILLER J, P.D. et al. Focus on epithelialized palatal grafts. Part 3: Methods to enhance patient comfort at palatal donor sites. Clinical Advances in Periodontics, v. 9, n. 4, p. 177-184, 2019.
BOARDMAN, N.; DARBY, I.; CHEN, S. A retrospective evaluation of aesthetic outcomes for single‐tooth implants in the anterior maxilla. Clinical oral implants research, v. 27, n. 4, p. 443-451, 2016.
CALISTRO, L.C.; NAPIMOGA, M.H.; RAMOS, A.H.N.; LLAMOSA, A.A.; TINOCO, E.J.F.; PARAGUASSU, E.C.; PELEGRINE, A.A. Peri-implantite e mucosite peri-implantar: Fatores de risco, diagnóstico e tratamento. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, v. 2, n. 3, p. 64-83, 2020.
CANCELA, M.F.S. Enxerto Gengival em Implantologia: Técnicas e Indicações. 2023. Dissertação de Mestrado. Egas Moniz School of Health and Science (Portugal).
CHACKARTCHI, T.; ROMANOS, G.E.; SCULEAN, A. Soft tissue‐related complications and management around dental implants. Periodontology 2000, v. 81, n. 1, p. 124-138, 2019.
COSTA, S.M.S. Análise transversal da inter-relação entre a espessura da mucosa palatina com a morfologia do palato e espessura gengival. 2022. Tese de Doutorado. Universidade de São Paulo (Bauru – SP).
DURANTE-LACAMBRA, R.; TAHERI, R.B.; LECO-BERROCAL, M.I.; LÓPEZ-CARRICHES, C. Influence of connective tissue grafts on implants in the aesthetic area: A systematic review. Are connective grafts essential? Journal of Clinical and Experimental Dentistry;16(6):e772-7, 2024.
GUSMÃO, N.A.; SOARES, G.R.L.; SEGUNDO, T.K. Aumento da faixa de mucosa ceratinizada peri implantar pela técnica de enxerto gengival livre: Relato de caso. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, v. 6, n. 4, p. 1008-1025, 2024.
IBRAHIM, A.; SAYMEH, R.; YOSEF, B. Soft Tissue Augmentation After Tooth Extraction Improves Implant Health: Findings From a Clinical Trial. Cureus, v. 16, n. 8, 2024.
JOLY, J.C.; CARVALHO, P.F.M.; SILVA, R.C. Perio-Implantodontia Estética. 1ª Ed. Santos Publicações, 2015.
LIMA, V.H.S.; SOUSA, M.J.C.; MONTEIRO, L.K.B.; ARAÚJO, V.M.A.; FILHO, J.L.F.; LOPES, M.C.M.S.; SALES, E.M.A.; SILVA, F.J.A.; NOJOSA, J.S.; GUIMARÃES, M.V. Enxerto subepitelial de tecido conjuntivo e enxerto gengival livre para recobrimento radicular: Relato de dois casos clínicos. Electronic Journal Collection Health, v. 12, n. 4, p. e2791-e2791, 2020.
MARQUES, D;C.; ALMEIDA, V.S.A.; MORALES, L.G.S.; BELLA, A.P.G.S.N.; NUNES, L.E.S.G.; OLIVEIRA, P.N.A.; VEIGA, J.G.; FERREIRA, M.S.; SANTANA, F.R.; NASCIMENTO, E.D.O.; SANTOS, A.C.L.; PAVOSKI, K.; SOUSA, C.P.; TEODORO, W.A.; ALBUQUERQUE, R.E.; SILVA, A.A.; PINTO, L.F.S.; BRITTO, P.; MELO, H.S.; BENTO, J.A.K. Técnicas avançadas de enxerto gengival para otimização estética em implantes dentários. Revista CPAQV-Centro de Pesquisas Avançadas em Qualidade de Vida, v. 16, n. 2, 2024.
MELGAR, A.M.B. Avaliar a eficácia do Enxerto Gengival Livre no aumento da mucosa queratinizada peri-implantar. 2023. Dissertação de Mestrado. Instituto Universitário de Ciências da Saúde (Granda).
MIZUTANI, F.S.; FREITAS, A.; NASTRI, V.H.T.; WOOD, P.R. Aumento de tecido queratinizado ao redor de dentes e implantes através do enxerto gengival livre. Full Dentistry Science.; 13(52):8-17, 2022.
MONTEIRO, C.G.J.; MACHADO, A.N.; CASADO, P.L.; OLIVEIRA, P.A.D.; OLIVEIRA, A.M.S.D. Tecidos peri-implantares: aspectos histomorfológicos e possíveis apresentações clínicas. Revista Eletrônica Acervo Saúde, v. 24, n. 8, p. e17219-e17219, 2024.
NOELKEN, R.; WESTPHAL, L.; SCHIEGNITZ, E.; AL-NAWAS, B. Hard and soft tissue regeneration of severe peri-implantitis defects with the laser-assisted peri-implant defect regeneration technique: 3-year results. International journal of implant dentistry, v. 9, n. 1, p. 3, 2023.
NUNES, M.P.; NUNES, L.F.P.; RIBEIRO, J.C.B.; VELOSO, M.V.N.; PINHO, R.C.M.; CIMÕES, R. Tratamento de mucosite periimplantar pela técnica de enxerto gengival livre: Relato de caso. Odontologia Clínico-Científica, v. 20, n. 2, p. 94-97, 2021.
ODA, N.; ONO, M.; SONOYAMA, W.; MORIMOTO, T.; TOSA, I.; NOUSHO, S.; NUKANO, K.; KUBOKI, T. White discharge formation following a subepithelial connective tissue graft for anterior fixed partial denture pontics: A case report based on clinical and histological findings. Journal of Prosthodontic Research, v. 66, n. 1, p. 184-192, 2021.
OLIVEIRA, T.S.S.; SILVA, T.C.; COSSATIS, J.J. Implante em área estética com enxerto de tecido conjuntivo. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, v. 5, n. 5, p. 4334-4346, 2023.
PURI, K.; KUMAR, A.; KHATRI, M.; BANSAL, M.; SIDDESHAPPA, S.T. 44-year journey of palatal connective tissue graft harvest: A narrative review. Journal of Indian Society of Periodontology, v. 23, n. 5, p. 395-408, 2019.
QUISPE-LÓPEZ, N.; MARQUES, T.; GUADILLA, Y.; FLORES-FRAILE, J.; GARRIDO-MARTÍNEZ, P.; MONTERO, J. Using the Modified Apical Access Technique to Treat Peri-Implant Mucosa Defects: Description of the Technique and Three-Dimensional Quantitative Measurement of Buccal Augmented Tissue. Dentistry Journal, v. 12, n. 7, p. 194, 2024.
RONDONE, E.M.; LEITÃO-ALMEIDA, B.; PEREIRA, M.S.; FERNANDES, G.V.O.; BORGES, T. The Use of Tissue Grafts Associated with Immediate Implant Placement to Achieve Better Peri-Implant Stability and Efficacy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Clinical Medicine, v. 13, n. 3, p. 821, 2024.
SAID, K.N.; ABU KHALID, A.S.; FAROOK, F.F. Anatomic factors influencing dimensions of soft tissue graft from the hard palate. A clinical study. Clinical and Experimental Dental Research, v. 6, n. 4, p. 462-469, 2020.
SAMADI, A.; ISMAILI, Z.; EL YAMANI, A. Multidisciplinary management of implant failure: A case report. Clinical Case Reports, v. 12, n. 8, p. e9269, 2024.
SANGKHAMANEE, S.S.; TEPARAT-BURANA, T. Correction of Peri‐Implant Soft Tissue Fenestration With Bony Dehiscence Associated With Intrabony Defect: A 2‐Year Case Report. Case Reports in Dentistry, v. 2024, n. 1, p. 5895661, 2024.
SCARANO, A.; KHATER, A.G.A.; GEHRKE, S.A.; SERRA, P.; FRANCESCO, I.; DI CARMINE, M.; TARI, S.R.; LEO, L.; LORUSSO, F. Current status of peri-implant diseases: A clinical review for evidence-based decision making. Journal of Functional Biomaterials, v. 14, n. 4, p. 210, 2023.
STEFANINI, M.; BAROOTCHI, S.; SANGIORDI, M.; PISPERO, A.; GRUSOVIN, M.G.; MANCINI, L.; ZUCCHELLI, G.; TAVELLI, L. Do soft tissue augmentation techniques provide stable and favorable peri‐implant conditions in the medium and long term? A systematic review. Clinical Oral Implants Research, v. 34, p. 28-42, 2023.
STEFFENS, J.P.; MARCANTONIO, R.A.C. Classificação das doenças e condições periodontais e peri-implantares 2018: Guia prático e pontos-chave. Revista de Odontologia da UNESP, v. 47, p. 189-197, 2018.
TAVELLI, L.; BAROOTCHI, S.; GREENWELL, H.; WANG, H. Is a soft tissue graft harvested from the maxillary tuberosity the approach of choice in an isolated site?. Journal of periodontology, v. 90, n. 8, p. 821-825, 2019.
TAVELLI, L.; BAROOTCHI, S.; RAVIDÀ, A.; OH, T.; WANG, H. What is the safety zone for palatal soft tissue graft harvesting based on the locations of the greater palatine artery and foramen? A systematic review. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, v. 77, n. 2, p. 271. e1-271. e9, 2019.
TAVELLI, L.; BAROOTCHI, S.; STEFANNI, M.; ZUCCHELLI, G.; GIANNOBILE, W.V.; WANG, H. Wound healing dynamics, morbidity, and complications of palatal soft‐tissue harvesting. Periodontology 2000, v. 92, n. 1, p. 90-119, 2023.
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