Cirugía endoscópica en pacientes con colesteatoma congénito.
DOI:
https://doi.org/10.36557/2674-8169.2025v7n10p1700-1712Palavras-chave:
Colesteatoma congénito; cirugía endoscópica transcanal; resultados auditivos; residuo/recidiva; vigilancia por imagen.Resumo
Introducción: El colesteatoma congénito (CC) es infrecuente y, cuando se limita al oído medio, la cirugía endoscópica transcanal (TEES) ofrece ventajas visuales en recesos ocultos con mínima invasión. Objetivo: Revisar la eficacia, seguridad y resultados funcionales de TEES en CC, sus indicaciones y límites frente a abordajes convencionales, y el papel de la imagen en la vigilancia. Metodología: Revisión sistemática cualitativa modelo PRISMA 2020 a travez de estudios de la base de datos PubMed entre el 2015 y el 2025. Se incluyeron estudios primarios sobre TEES en CC con desenlaces de control de enfermedad, complicaciones y audición. Resultados y discusión: Se analizaron 13 estudios , predominó TEES puro en CC confinado; las tasas de residual/recidiva fueron bajas a moderadas y las complicaciones raras, con resultados auditivos favorables (PTA/ABG). Los estudios comparativos mostraron desempeño no inferior de TEES frente al microscopio en enfermedad limitada. La selección de casos es determinante; en extensión a antro/mastoides, un abordaje combinado o microscópico puede ser preferible, manteniendo la endoscopia para inspección de recesos. Limitaciones: diseño retrospectivo, heterogeneidad en estadificación y seguimientos cortos. Conclusión: En CC limitado, TEES es una opción de primera línea por su balance entre control de enfermedad, baja morbilidad y buenos resultados auditivos; se requieren estudios prospectivos estandarizados para consolidar la evidencia.
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Referências
Xie L, Zeng L. Congenital Middle Ear Cholesteatoma: A Report of 3 Cases and a Literature Review. Ear Nose Throat J. 24 de septiembre de 2024;1455613241283799.
Kadowaki Y, Ide S, Nakamura T, Okuda T, Shigemi H, Hirano T, et al. Epidemiology of Congenital Cholesteatoma: Surveys of the Last 17 Years in Japan. J Clin Med. 23 de febrero de 2024;13(5):1276.
Cho HS, Kim HG, Jung DJ, Jang JH, Lee SH, Lee KY. Clinical Aspects and Surgical Outcomes of Congenital Cholesteatoma in 93 Children: Increasing Trends of Congenital Cholesteatoma from 1997 through 2012. J Audiol Otol [Internet]. diciembre de 2016;20(3):168-73. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5144821/
Reuven Y, Raveh E, Ulanovski D, Hilly O, Kornreich L, Sokolov M. Congenital cholesteatoma: Clinical features and surgical outcomes. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. mayo de 2022;156:111098.
Bazzi K, Wong E, Jufas N, Patel N. Diffusion-weighted magnetic resonance imaging in the detection of residual and recurrent cholesteatoma in children: A systematic review and meta-analysis. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. marzo de 2019;118:90-6.
Daoudi H, Levy R, Baudouin R, Couloigner V, Leboulanger N, Garabédian EN, et al. Performance of Non-EPI DW MRI for Pediatric Cholesteatoma Follow-Up. Otolaryngol Head Neck Surg. enero de 2024;170(1):221-9.
van Egmond SL, Stegeman I, Grolman W, Aarts MCJ. A Systematic Review of Non-Echo Planar Diffusion-Weighted Magnetic Resonance Imaging for Detection of Primary and Postoperative Cholesteatoma. Otolaryngol Head Neck Surg. febrero de 2016;154(2):233-40.
Choi Y, Young Kwak M, Seok Kang W, Woo Chung J. Endoscopic Ear Surgery for Congenital Cholesteatoma in Children. J Int Adv Otol [Internet]. 1 de mayo de 2022;18(3):236-42. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10682800/
Jenks CM, Purcell PL, Federici G, Villari D, Presutti L, James AL, et al. Transcanal Endoscopic Ear Surgery for Congenital Cholesteatoma: A Multi-institutional Series. Otolaryngol Head Neck Surg. septiembre de 2022;167(3):537-44.
Park JH, Ahn J, Moon IJ. Transcanal Endoscopic Ear Surgery for Congenital Cholesteatoma. Clin Exp Otorhinolaryngol [Internet]. diciembre de 2018;11(4):233-41. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6222188/
Choi JE, Kang WS, Lee JD, Chung JW, Kong SK, Lee IW, et al. Outcomes of Endoscopic Congenital Cholesteatoma Removal in South Korea. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 1 de marzo de 2023;149(3):231-8.
Denoyelle F, Simon F, Chang KW, Chan KH, Cheng AG, Cheng AT, et al. International Pediatric Otolaryngology Group (IPOG) Consensus Recommendations: Congenital Cholesteatoma. Otol Neurotol. marzo de 2020;41(3):345-51.
Cheong TY, Jo YS, Kim HS, Choi IS, Lee JM. Intratympanic Membrane Congenital Cholesteatoma Removal Using an Endoscopic System: A Case Report. Ear Nose Throat J. 2019;98(4):188-9.
Ghadersohi S, Carter JM, Hoff SR. Endoscopic transcanal approach to the middle ear for management of pediatric cholesteatoma. Laryngoscope. noviembre de 2017;127(11):2653-8.
Guo L, Su Y, Cai Z, Yang Y. Outcomes of transcanal endoscopic middle ear surgery for congenital cholesteatoma. Acta Otolaryngol. febrero de 2023;143(2):141-6.
Jang HB, Lee JM, Kim DJ, Lee SH, Lee IW, Lee HM. Treatment results for congenital cholesteatoma using transcanal endoscopic ear surgery. Am J Otolaryngol. 2022;43(5):103567.
Kobayashi T, Gyo K, Komori M, Hyodo M. Efficacy and Safety of Transcanal Endoscopic Ear Surgery for Congenital Cholesteatomas: A Preliminary Report. Otol Neurotol. diciembre de 2015;36(10):1644-50.
Marchioni D, Rubini A, Gonzalez-Navarro M, Alicandri-Ciufelli M, James A, Presutti L. Bilateral congenital cholesteatoma: Surgical treatment and considerations. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. agosto de 2017;99:146-51.
Ueda T, Fujita T, Uehara N, Yokoi J, Yui M, Akazawa A, et al. Transcanal Endoscopic Ear Surgery for Pediatric Bilateral Congenital Cholesteatoma: A Report of Two Cases. J Int Adv Otol. 25 de noviembre de 2024;20(6):540-2.
Xue P, Wang Z, Chai Y, Si M, Hu L. Treatment of congenital middle ear cholesteatoma in children using endoscopic and microscopic ear surgeries: a case series. Front Pediatr. 2024;12:1336183.
Zeng N, Liang M, Yan S, Zhang L, Li S, Yang Q. Transcanal endoscopic treatment for congenital middle ear cholesteatoma in children. Medicine (Baltimore) [Internet]. 22 de julio de 2022;101(29):e29631. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9302349/
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