Aumento de coroa clínica estético como etapa prévia a facetas diretas: relato de caso clínico

Autores

  • Bruno Satyro Morais de Medeiros Cirurgião-Dentista pela Universidade Federal de Campina Grande, Patos-PB, BR
  • Joyce Raianne Santos Sá UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA/ MESTRANDA PELO DEPARTAMENTO DE PÓS GRADUAÇÃO EM CIÊNCIAS ODONTOLÓGICAS https://orcid.org/0000-0001-6479-2463
  • Irton Mateus Gomes da Silva Cirurgião-Dentista pela Universidade Federal de Campina Grande, Patos-PB, BR
  • Maria Luisa Lima Abreu Cirurgião-Dentista pela Universidade Federal de Campina Grande, Patos-PB, BR https://orcid.org/0009-0006-7315-6817
  • Heloisa Gonçalves de Carvalho Cirurgião-Dentista pela Universidade Federal de Campina Grande, Patos-PB, BR
  • Paulo Arthur Araújo Silva Cirurgião-Dentista pela Universidade Federal de Campina Grande, Patos-PB, BR
  • Anderson Christian Ramos Gonçalves Mestrando em ciências odontológicas pela Universidade Estadual da Paraíba, Campina Grande-PB, BR
  • Gilvania Batista de Sales Mestrando em ciências odontológicas pela Universidade Estadual da Paraíba, Campina Grande-PB, BR
  • Luana Samara Balduíno de Sena Docente de odontologia da Unifacisa, Campina Grande-PB, BR
  • Barbara Vanessa de Brito Monteiro Docente de odontologia da Universidade Federal de Campina Grande, Patos-PB, BR
  • Rachel de Queiroz Ferreira Rodrigues Docente de odontologia da Universidade Federal de Campina Grande, Patos-PB, BR
  • João Nilton Lopes de Sousa Docente de odontologia da Universidade Federal de Campina Grande, Patos-PB, BR

DOI:

https://doi.org/10.36557/2674-8169.2025v7n10p1627-1644

Palavras-chave:

Periodontia; Gengivectomia; Estética; Aumento da Coroa Clínica

Resumo

Objetivo: Relatar um caso clínico de cirurgia plástica periodontal para aumento de coroa clínica em região estética, como etapa prévia à reabilitação com facetas diretas em resina composta. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 26 anos, procurou atendimento odontológico com queixa de inflamação gengival persistente e estética comprometida. O exame clínico revelou gengivite necrosante associada à presença de biofilme disbiótico e inversão das papilas interdentais entre os incisivos e caninos superiores. Realizaram-se orientação de higiene bucal e terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) em duas sessões, com intervalo de oito dias. Após remissão da inflamação gengival foi realizado planejamento digital com base em fotografias clínicas e mensuração da largura e altura dos dentes, utilizando a proporção áurea (80%) para definir a nova altura ideal das coroas clínicas. Assim,, determinou-se o nível da crista óssea e a quantidade de osteotomia necessária. O procedimento cirúrgico envolveu gengivectomia em bisel interno com retalho total e osteotomia da crista óssea alveolar, buscando harmonia entre tecidos moles e duros para posterior reabilitação estética. Resultados: Após três meses de acompanhamento clínico, observou-se cicatrização satisfatória, estabilidade da margem gengival, ausência de inflamação e melhora expressiva na estética do sorriso. Conclusão: O aumento de coroa clínica estético, precedido por controle eficaz da inflamação por meio da terapia fotodinâmica e conduzido com base em planejamento digital e proporção áurea, demonstrou-se eficaz e previsível como etapa preparatória para reabilitação estética com facetas diretas em resina composta, garantindo estabilidade tecidual e suporte adequado ao resultado restaurador. 

 

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Del Monte S, Afrashtehfar KI, Emami E, Abi Nader S, Tamimi F. Lay preferences for dentogingival esthetic parameters: A systematic review. J Prosthet Dent. 2017;118(6):717-724. doi: 10.1016/j.prosdent.2017.04.032.

Jurado CA, Villalobos Tinoco J, Tsujimoto A, Barkmeier W, Fischer N, Markham M. Clear matrix use for composite resin core fabrication. Int J Esthet Dent. 2020;15(1).

Afrashtehfar KI, Assery MK. Five considerations in cosmetic and esthetic dentistry. J NJ Dent Assoc. 2014;85(4):14-15.

Marzadori M, Stefanini M, Sangiorgi M, Mounssif I, Monaco C, Zucchelli G. Crown lengthening and restorative procedures in the esthetic zone. Periodontol 2000. 2018;77(1):84-92. doi: 10.1111/prd.12208.

Verardi S, Ghassemian M, Bazzucchi A, Pavone AF. Gummy smile and short tooth syndrome-Part 2: Periodontal surgical approaches in interdisciplinary treatment. Compend Contin Educ Dent. 2016;37(4):247-251.

Jurado C, Watanabe H, Villalobos Tinoco J, Ureta Valenzuela H, Guzman Perez G, Tsujimoto A. A conservative approach to ceramic veneers: A case report. Oper Dent. 2020;45(3):229-234. doi: 10.2341/19-051-T.

Jánosi KM, Cerghizan D, Berneanu FD, Kovács A, Szász A, Mureșan I, et al. Full-mouth rehabilitation of a patient with gummy smile—Multidisciplinary approach: Case Report. Medicina (Kaunas). 2023;59(2):197. doi: 10.3390/medicina59020197.

Ferreira CF, Magalhães EB, Zini B. Esthetic Crown Lengthening and Minimally Invasive Laminate Veneers to Resolve Altered Passive Eruption. Case Rep Dent. 2024;2024:8882326. doi: 10.1155/2024/8882326.

Kois JC. Altering Gingival Levels: The Restorative Connection Part I: Biologic Variables. Journal of Esthetic and Restorative Dentistry. 1994;6(1):3-7.

Dominguez E, Pascual-La Rocca A, Valles C, Carrio N, Montagut L, Alemany AS, et al. Stability of the gingival margin after an aesthetic crown lengthening procedure in the anterior region by means of a replaced flap and buccal osseous surgery: a prospective study. Clinical Oral Investigations. 2020;24(10):3633-40.

Gargiulo AW, Wentz FM, Orban BJ. Dimensions and Relations of the Dentogingival Junction in Humans. Journal of Periodontology. 1961;32:261-7.

Cobb CM. Lasers and the treatment of periodontitis: the essence and the noise. Periodontol 2000. 2017;75(1):205-295. doi: 10.1111/prd.12137.

Fischer RG, Lira Junior R, Retamal-Valdes B, Figueiredo LC, Malheiros Z, Stewart B, Feres M. Periodontal disease and its impact on general health in Latin America. Section V: Treatment of periodontitis. Braz Oral Res. 2020;34:e026. doi: 10.1590/1807-3107bor-2020.vol34.0026.

Arora R, Narula SC, Sharma RK, Tewari S. Evaluation of supracrestal gingival tissue after surgical crown lengthening: a 6-month clinical study. J Periodontol. 2013;84(7):934-40.

Kreidler MA, Rodrigues CD, Souza RF, Oliveira Júnior OB. Ficha de anamnese estética: sua aplicação para identificar opinião pessoal, seleções de julgamento, importância atribuída e modelo de referência estética. RGO (Porto Alegre). 2005;17-22.

Liu X, Yu J, Zhou J, Tan J. A digitally guided dual technique for both gingival and bone resection during crown lengthening surgery. J Prosthet Dent. 2018;119(3):345-349. doi: 10.1016/j.prosdent.2017.04.018.

Kumar S. Evidence-based update on diagnosis and management of gingivitis and periodontitis. Dent Clin North Am. 2019;63(1):69-81.

Teughels W, Feres M, Oud V, Martín C, Matesanz P, Herrera D. Adjunctive effect of systemic antimicrobials in periodontitis therapy: A systematic review and meta-analysis. J Clin Periodontol. 2020;47:257-281.

Talmac AC, Yayli NZA, Calisir M, Ertugrul AS. Comparing the efficiency of Er,Cr:YSGG laser and diode laser for the treatment of generalized aggressive periodontitis. Ir J Med Sci. 2022;191:1-9.

Jurado CA, Parachuru V, Villalobos Tinoco J, Guzman-Perez G, Tsujimoto A, Javvadi R, Afrashtehfar KI. Diagnostic Mock-Up as a Surgical Reduction Guide for Crown Lengthening: Technique Description and Case Report. Medicina. 2022;58(10):1360. doi: 10.3390/medicina58101360.

Trushkowsky R, Arias DM, David S. Digital Smile Design concept delineates the final potential result of crown lengthening and porcelain veneers to correct a gummy smile. International Journal of Esthetic Dentistry. 2016;11(3):338-54.

Deas DE, Moritz AJ, McDonnell HT, Powell CA, Mealey BL. Osseous surgery for crown lengthening: A 6-month clinical study. Journal of Periodontology. 2004;75(9):1288-94.

Abou-Arraj RV, Majzoub ZAK, Holmes CM, Geisinger ML, Geurs NC. Healing time for final restorative therapy after surgical crown lengthening procedures: a review of related evidence. Clin Adv Periodontics. 2015;5(2):131-139. doi: 10.1902/cap.2014.140014.

Downloads

Publicado

2025-10-25

Como Citar

Satyro Morais de Medeiros, B., Raianne Santos Sá, J., Mateus Gomes da Silva, I., Luisa Lima Abreu, M., Gonçalves de Carvalho, H., Arthur Araújo Silva, P., Christian Ramos Gonçalves, A., Batista de Sales, G., Samara Balduíno de Sena, L., Vanessa de Brito Monteiro, B., de Queiroz Ferreira Rodrigues , R., & Nilton Lopes de Sousa, J. (2025). Aumento de coroa clínica estético como etapa prévia a facetas diretas: relato de caso clínico. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, 7(10), 1627–1644. https://doi.org/10.36557/2674-8169.2025v7n10p1627-1644