Perfil epidemiológico de patologías pulpares y apicales que acuden a establecimientos de Salud Pública de las ciudades de Quito, Guayaquil Y Cuenca- período 2020-2024)

Resumo

Las patologías pulpares y apicales representan una demanda relevante para los servicios odontológicos por su relación con la caries no tratada, el dolor, la infección y la pérdida dentaria. El objetivo del estudio fue determinar el perfil epidemiológico de estas patologías en pacientes atendidos en establecimientos de salud pública de Quito, Guayaquil y Cuenca durante el período 2020-2024. Se realizó un estudio cuantitativo, observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal, de base documental, con muestreo censal. Tras depurar 9.142 registros institucionales, se analizaron 8.822 casos válidos con diagnóstico pulpar o apical. Se calcularon frecuencias y porcentajes, y se aplicó la prueba de chi-cuadrado (χ²), junto con el estadístico V de Cramér, para explorar la asociación entre el tipo de patología y las variables sexo, grupo etario, ciudad y año de atención, con un nivel de significación de α = 0,05. Las patologías pulpares representaron el 61,00 % de los registros y las apicales, el 38,98 %. Los diagnósticos predominantes fueron pulpitis (34,80 %), necrosis pulpar (26,13 %) y absceso periapical sin fístula (23,45 %). Quito concentró el mayor número de atenciones (48,97 %), mientras que Guayaquil mostró el predominio pulpar más marcado (81,5 %) y Cuenca fue la única ciudad con mayor proporción de patología apical (51,8 %). La mayoría de los registros correspondió a mujeres (64,24 %) y a pacientes de 25 a 54 años. No se halló asociación significativa entre el tipo de patología y el sexo (p = 0,162); sin embargo, se identificaron asociaciones significativas con el grupo etario, la ciudad (χ² = 575,47; p < 0,001; V = 0,255) y el año de atención. Se concluye que las patologías pulpares y apicales constituyeron una demanda sostenida y territorialmente diferenciada en los establecimientos públicos analizados. La ciudad de atención fue la variable con mayor fuerza de asociación, lo que respalda la pertinencia de orientar estrategias preventivas y diagnósticas según las particularidades territoriales de los servicios públicos odontológicos estudiados.