RESISTÊNCIA À FRATURA DE RESTAURAÇÕES ENDOCROWN: REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA

Resumo

Introdução: As restaurações endocrown consolidaram-se como alternativa minimamente invasiva para a reabilitação de dentes tratados endodonticamente com extensa perda coronária. Entretanto, os diferentes materiais restauradores apresentam comportamentos biomecânicos distintos, o que pode influenciar a resistência à fratura e a longevidade clínica. Objetivo: Realizar uma revisão integrativa da literatura para avaliar o desempenho mecânico e o modo de falha de restaurações endocrown confeccionadas com diferentes materiais restauradores. Métodos: Foi conduzida revisão integrativa nas bases PubMed/MEDLINE, SciELO e LILACS, incluindo estudos in vitro publicados entre 2015 e 2025, em língua inglesa, que avaliaram a resistência à fratura de endocrowns em dentes permanentes. Foram excluídas revisões, meta-análises, casos clínicos, artigos de opinião, estudos em outros idiomas e pesquisas com dentes decíduos. Resultados: De 681 artigos identificados, cinco estudos foram incluídos, avaliando dissilicato de lítio, zircônia, poliéter-éter-cetona (PEEK), cerâmicas infiltradas por polímero e compósitos resinosos. A zircônia e o dissilicato de lítio registraram elevados valores de resistência à fratura, frequentemente superiores às cargas mastigatórias fisiológicas, porém associados a falhas catastróficas. Materiais resilientes como PEEK, compósitos resinosos e cerâmicas infiltradas por polímero apresentaram padrões de falha mais favoráveis e potencialmente reparáveis; nos estudos que compararam PEEK e dissilicato de lítio, o PEEK exibiu resistência à fratura superior. O desenho cavitário e os protocolos de envelhecimento artificial influenciaram significativamente os resultados. Conclusão: nenhum material isolado demonstrou superioridade em todas as situações clínicas. Embora a zircônia e o dissilicato de lítio apresentem elevada resistência à fratura, os materiais resilientes — sobretudo o PEEK — alcançaram resistência superior ao dissilicato de lítio, com o benefício adicional de falhas mais favoráveis à preservação do remanescente dentário. Dessa forma, a performance mecânica das endocrowns depende da interação entre as propriedades do material, o módulo de elasticidade, a capacidade adesiva e o desenho cavitário, sendo a resistência à fratura isoladamente um parâmetro insuficiente para predizer o êxito clínico.