Análise comparativa entre a apendicectomia convencional e laparoscópica: um estudo transversal

Resumo

Introdução: A apendicectomia videolaparoscópica apresenta desfechos pós-operatórios mais favoráveis em comparação à técnica aberta. Embora a laparotomia corresponde à técnica mais utilizada no Sistema Único de Saúde (SUS), a videolaparoscopia apresentou um aumento na incorporação na rede pública. Quando analisados os dados de letalidade das duas modalidades, os resultados sugerem que a ampliação do acesso à videolaparoscopia no SUS pode contribuir para a redução da mortalidade por apendicite, além de otimizar os recursos hospitalares e melhorar a qualidade da assistência. Metodologia: Estudo transversal baseado em dados de internações e óbitos, em relação às duas técnicas, provenientes do Sistema de Informações Hospitalares (SIH), disponibilizados pelo DATASUS, entre 2022 e 2025. Serão calculadas as taxas de letalidade em cada macrorregião brasileira para analisar as discrepâncias regionais. Resultados e discussão: Entre 2022 e 2025, foram notificadas 405.723 internações para apendicectomia tradicional, sendo registrado 1.143 óbitos, resultando em uma taxa de letalidade hospitalar de 0,28%; a cada 10.000 internações, 75 foram destinadas a esse procedimento. No mesmo período, foram notificadas 58.091 internações para apendicectomia videolaparoscópica, registrando-se 47 óbitos, resultando em uma taxa de letalidade hospitalar de 0,08%. Embora a letalidade em relação ao método tradicional tenha aumentado ao longo dos anos da pesquisa, o número de internações sofreu uma queda, indicando que essa técnica foi reservada a casos de maior gravidade, reforçando o caráter eletivo da técnica videolaparoscópica. Além disso, as internações em relação a videolaparoscopia apresentaram um aumento no país, porém de forma desigual entre as macrorregiões, visto à discrepância de disponibilidade de equipamentos e capacitação profissional. Considerações finais: A ampliação do acesso à apendicectomia videolaparoscópica pode contribuir para a redução da letalidade hospitalar, otimização dos recursos assistenciais e melhoria da qualidade do cuidado prestado aos pacientes com apendicite aguda; mesmo que esta também apresente riscos e complicações.