Corticoterapia adjuvante na pneumonia adquirida na comunidade: uma revisão de literatura sobre eficácia, segurança e critérios de seleção.
DOI:
https://doi.org/10.36557/2674-8169.2026v8n6p1061-1076Palavras-chave:
pneumonia adquirida na comunidade, corticosteroides, pneumoniaResumo
A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) permanece entre as principais causas de morbimortalidade infecciosa em todo o mundo, especialmente nos casos graves, que frequentemente evoluem com insuficiência respiratória, sepse e necessidade de suporte intensivo. Os corticosteroides têm sido investigados como terapia adjuvante devido ao seu potencial de modular a resposta inflamatória exacerbada associada à doença. O objetivo desta revisão foi analisar criticamente as evidências disponíveis acerca dos potenciais benefícios e riscos do uso de corticosteroides na pneumonia adquirida na comunidade, com o objetivo de fornecer subsídios para a tomada de decisão clínica baseada em evidências. Trata-se de um estudo de revisão de literatura realizado nas bases de dados National Library of Medicine (PubMed) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), utilizando os descritores “Pneumonia”, “Corticosteroids” e “Community-Acquired Pneumonia”. Foram incluídos artigos publicados entre 2016 e 2025, com texto completo disponível, cujos estudos correspondiam a ensaios clínicos randomizados, ensaios clínicos controlados e análises derivadas de ensaios clínicos randomizados. Foram excluídos artigos duplicados entre as bases de dados e aqueles que não apresentavam relação direta com o tema proposto. Foram analisados 16 artigos que avaliaram diferentes esquemas de corticoterapia em pacientes com PAC. Os achados demonstraram que os corticosteroides podem reduzir a mortalidade, a necessidade de ventilação mecânica invasiva, o uso de vasopressores e o tempo até a estabilidade clínica, especialmente em pacientes com doença grave e intensa resposta inflamatória. Entretanto, os resultados foram conflitantes entre os estudos e efeitos adversos, principalmente hiperglicemia, foram frequentemente relatados, além de possíveis complicações tardias, como infecções secundárias e recorrência da pneumonia. Dessa forma, os corticosteroides configuram uma estratégia terapêutica promissora em subgrupos específicos de pacientes com PAC, desde que sua utilização seja individualizada e fundamentada em evidências científicas.
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