Achados colonoscópicos em mulheres a partir de 50 anos de idade no Vale do Taquari, RS.
DOI:
https://doi.org/10.36557/2674-8169.2026v8n5p1687-1703Palavras-chave:
Câncer, Menopausa, PóliposResumo
A colonoscopia é o exame considerado padrão ouro para detecção de lesões do cólon e reto em geral. Durante a menopausa a mulher experimenta várias alterações incluindo distúrbios intestinais além do aumento da incidência de câncer de mama e colorretal. O objetivo é verificar os achados colonoscópicos em mulheres a partir dos 50 anos de idade e sua relação com os sintomas e a indicação do exame. A pesquisa retrospectiva, avaliou dados de mulheres acima de 50 anos que foram submetidas ao exame de colonoscopia no período de junho de 2023 a julho de 2024. Foram analisadas 171 mulheres entre 50 e 79 anos de idade. A média de idade total da amostra analisada foi de 63,81 ± 4,41 anos e o IMC foi de 28,779 ± 4,84 kg/m2, com a hipertensão arterial sistêmica (HAS) sendo a comorbidade mais prevalente (59,1%). O rastreamento para câncer colorretal foi a principal indicação para a realização da colonoscopia, representando 42,7% dos casos, seguido pela necessidade de polipectomia prévia em 8,8%. Em 69% das amostras foram identificadas alterações, sendo a diverticulose e os pólipos, isolados ou associados, os achados mais mais frequentes. Os pólipos apresentaram tamanho médio de 9,71 mm, dos quais 5,3% eram adenomatosos, e, 62,2% apresentavam displasia de baixo grau. Diante dos achados, conclui-se a importância da colonoscopia na detecção precoce de alterações intestinais em mulheres a partir dos 50 anos, especialmente em um contexto de alta prevalência de comorbidades e risco para câncer colorretal que aumenta com a idade. A identificação de pólipos com características adenomatosas e displasia de baixo grau destaca o papel preventivo do exame na redução da incidência do câncer colorretal, contribuindo para o manejo precoce e adequado das alterações detectadas.
Downloads
Referências
ACETO, G. M.; CATALANO, T.; CURIA, M. C. Molecular aspects of colorectal adenomas: the interplay among microenvironment, oxidative stress, and predisposition. BioMed Research International, Londres, v. 2020, n. 1, p. 1726309, 2020. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm .nih.gov/pubmed/32258104>. Acesso em: 18 ago. 2024.
BATISTA, R. R.; LIMA, R. F. C.; FONSECA, M. F. M.; TODINOV, L. R.; FORMIGA, G. J. S. Indicações de colonoscopia versus achado de pólipos e neoplasias colorretais. Revista Brasileira de Coloproctologia, v. 31, p. 64-70, 2011. Disponível em: <https://www.scielo.br/j/rbc/a/3bRmnMGV4dX7LBCnLYtCY6R/?lang=pt#ModalTutors>. Acesso em: 11 ago. 2024.
BRASIL. Ministério da Saúde. Plano de ações estratégicas para o enfrentamento das doenças crônicas e agravos não transmissíveis no Brasil 2021-2030. Brasília: Ministério da Saúde, 2021. 118 p. ISBN 978-65-5993-109-5. Disponível em: <https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/svsa/doencas-cronicas-nao-transmissiveis-dcnt/09-plano-de-dant2022_ 2030.pdf>. Acesso em: 3 mai. 2025.
DEAN, M.; PLESEC, T.; KALADY, M. F.; CHURCH, J. M. Patterns of polyp histology: predictors of peril in the mucosa. ANZ Journal of Surgery, v. 90, n. 5, p. 807–811, 2020. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32052570>. Acesso em: 18 ago. 2024.
FEARON, E. R.; VOGELSTEIN, B. A genetic model for colorectal tumorigenesis. Cell, Cambridge, v. 61, n. 5, p. 759–767, 1990. Disponível em: https://doi.org/10.1016/0092-8674(90)90186-I. Acesso em: 25 abr. 2025.
GONG, Y.; ZHENG, Y.; WU, R.; LIU, M.; LI, H.; ZENG, Q. Taxas de detecção de adenomas, adenomas avançados e cânceres colorretais entre a população submetida a colonoscopia oportunista: um estudo retrospectivo de centro único. Medicine (Baltimore), Filadélfia, v. 101, n. 27, p. e32730, 2023. DOI: 10.1097/CM9.0000000000002435. Disponível em: <https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ 36692899/>. Acesso em: 12 mai. 2025.
GUPTA, S.; LIEBERMAN, D.; ANDERSON, J. C. et al. Recommendations for follow-up after colonoscopy and polypectomy: a consensus update by the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. The American Journal of Gastroenterology, Nova Iorque, v. 91, n. 3, p. 463–485.e5, 2020. Disponível em: <https://doi.org/10.1016/j.gie.2020.01.014>. Acesso em: 29 abr. 2025.
INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER JOSÉ ALENCAR GOMES DA SILVA (INCA). Estimativa 2023: incidência de câncer no Brasil. Rio de Janeiro: INCA, 2022a. Disponível em: <https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/cancer/numeros/estimativa/sintese-de-resultados-e-comentarios/cancer-de-colon-e-reto>. Acesso em: 24 abr. 2025.
INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER JOSÉ ALENCAR GOMES DA SILVA (INCA). INCA estima 704 mil casos de câncer por ano no Brasil até 2025. Rio de Janeiro: Governo do Brasil, 2022b. Disponível em:<https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/noticias/2022/inca-estima-704-mil-casos-de-cancer-por-ano-no-brasil-ate-2025>. Acesso em: 24 abr. 2025.
INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER JOSÉ ALENCAR GOMES DA SILVA (INCA). Inca prevê aumento da mortalidade prematura por câncer de intestino até 2030. Rio de Janeiro: Governo do Brasil, 2023. Disponível em: <https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/noticias/2023/inca-preve-aumento-da-mortalidade-prematura-por-cancer-de-intestino-ate-2030>. Acesso em: 24 abr. 2025.
JEONG, S. J.; LEE, J.; KIM, E.; HWANG, J. S.; ,LEE, J.; CHOI, J. H.; HEO, N. Y.; PARK, J.; PARK, S. H.; KIM, T. O.; PARK, Y. E. Prevalence and risk of colorectal polyps among the Korean population under 50 years. Medicine (Baltimore). [S.l.], v. 101, n. 27, p. e32730, 2022. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9259151/>. Acesso em: 25 abr. 2025.
KHALIL, S.; CECCARELLI, F. Colorectal cancer after breast cancer: magnitude of risk in clinical practice and in the literature. Tumori Journal, Roma, v. 95, n. 1, p. 28–31, 2009. Disponível em: <https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/030089160909500 105>. Acesso em: 11 ago. 2024.
LIEBERMAN D. A.; WEISS, D. G.; BOND, J. H.; AHNEN, D. J.; GAREWAL , H.; HARFORD , W. V.; PROVENZALE, D.; SONTAG, S.; SCHNELL, T.; DURBIN, T. E.; NELSON, D. B.; EWING, S. L.; TRIADAFILOPOULOS , G.; RAMIREZ, F. C.; LEE, J. G.; COLLINS, J. F.; FENNERTY, M. B.; JOHNSTON, T. K.; CORLESS C. L.; MCQUAID, K. R.; SAMPLINER, R. E.; MORALES, T. G.; FASS, R.; SMITH, R.; MAHESHWARI, Y.; CHEJFEC, G. Use of colonoscopy to screen asymptomatic adults for colorectal cancer. The New England Journal of Medicine, Boston, v. 343, n. 3, p. 162–168, 2000. Disponível em: <https://doi.org/10.1056/NEJM200007203430301>. Acesso em: 28 abr. 2025.
LUBIANCA, F. N.; FILLMANN, L. S.; TUBIANA, A. P. R.; BRUM, I. B.; RIBEIRO, R. J. E.; HAGEMANN, F. K.; LUCHSINGER, V. W.; BRUM, N. B. Doença diverticular e diverticulose: frequência e características clínicas em uma população avaliada por colonoscopia. Journal of Coloproctology, São Paulo, v. 41, n. 1, p. 1–6, 2021. Disponível em: <https://www.scielo.br/j/jcol /a/5yxDFgyRG9Rmh8K9D3NBY6c. Acesso em: 24 abr. 2025.
PAREKH, P. J.; SIKKA, S. K. Basic Endoscopic Findings – Normal and Pathological Findings. In: Screening for Colorectal Cancer with Colonoscopy. IntechOpen, 2015. Disponível em: . Acesso em: 28 jul. 2024.
PEDRO, A. O.; PINTO NETO, A. M.; PAIVA, L. H. S. C.; OSIS, M. J.; HARDY, E. Idade de ocorrência da menopausa natural em mulheres brasileiras: resultados de um inquérito populacional domiciliar. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 19, n. 1, p. 17–25, jan./fev. 2003. Disponível em: <https://www.scielo.br/j/csp/a/ztwPHmcJVdG6zr 4y4L3Yffr/?lang=pt>. Acesso em: 28 jul. 2024.
PEERY, A. F.; KEKU, T. O.; MARTIN, C. F.; ELURI, S.; RUNGE, T.; GALANKO, J. A.; SANDLER, R. S. Distribution and characteristics of colonic diverticula in a United States screening population. Clinical Gastroenterology and Hepatology, v. 14, n. 7, p. 980-985. e1, 2016. Disponível em: <https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1542356516 001233>. Acesso em: 11 ago. 2024. Acesso em: 24 abr. 2025.
PEERY, A. F.; KEKU, T. O.; GALANKO, J. A.; SANDLER, R. S. Sex and race disparities in diverticulosis prevalence. Clinical Gastroenterology and Hepatology, Philadelphia, v. 18, n. 9, p. 1982–1989.e1, 2020. Disponível em: <https://www.cghjournal.org /article/S1542-3565(19)31166-8/fulltext>. Acesso em: 28 abr. 2025.
REX, D. K.; SCHOENFELD, P. S.; COHEN, J.; PIKE, I. M.; ADLER, D. G.; FENNERTY, M. B.; LIEB 2ND, J. G.; PARK, W. G.; RIZK, M. K.; SAWHNEY, M. S.; SHAHEEN, N. J.; WANI, S.; WEINBERG, D. S. Quality indicators for colonoscopy. Gastrointest Endosc. Jan;81(1):31-53. doi: 10.1016/j.gie. 2014.07.058. Epub 2014 Dec 2. PMID: 25480100, 2015. Disponível em: <https://www.gie journal.org/article/S0016-5107(14)02051-3/fulltext>. Acesso em: 28 jul. 2024.
SANTOS, J. M.; FELÍCIO, F.; JUNIOR, H. F. L.; MARTINS, M. R. C.; CARDOSO, F. B. Características dos pólipos adenomatosos em pacientes submetidos à colonoscopia: análise retrospectiva de 100 polipectomias. Revista Brasileira de Coloproctologia, Rio de Janeiro, v. 24, n. 2, p. 103–107, 2004. Disponível em: . Acesso em: 25 abr. 2025.
SILVA, G.; VERNAVA, A. M. III. History of Colonoscopy. Clinics in Colon and Rectal Surgery. 14. 303-308. 10.1055/s-2001-18508, 2001. Disponível em: <https://www.thiemeconnect.de/products/ejournals/abstract/10.1055/s-200118508>. Acesso em: 28 jul. 2024.
STOLLMAN, N.; RASKIN, J.; CHARNEY, D. S. Diverticular disease of the colon. Gastroenterology Clinics of North America, Philadelphia, v. 43, n. 3, p. 457–468, 2014. Disponível em: <https://doi.org/10.1016/j.gtc.2014.06.001>. Acesso em: 28 abr. 2025.
SUNG, H.; FERLAY, J.; SIEGEL, R. L.; LAVERSANNE, M.; SOERJOMATARAM, I.; JEMAL, A.; BRAY, F. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: a Cancer Journal for Clinicians, v. 71, n. 3, p. 209–249, 2021. Disponível em: <https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com /doi/full/10.3322/caac.21660>. Acesso em: 7 ago. 2024.
TRIADAFILOPOULOS, G.;FINLAYSON, M. A.; GRELLET, C. Bowel dysfunction in postmenopausal women. Women & health, v. 27, n. 4, p. 55-66, 1998. Disponível em: <https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1300/J013v27n04_04>. Acesso em: 11 ago. 2024.
WALKER, M. M.; HARRIS, A. K. Pathogenesis of diverticulosis and diverticular disease. Minerva Gastroenterologica e Dietologica, Turim, v. 63, n. 2, p. 99–109, 2017. Disponível em: <https://www.minervamedica.it/en/journals/gastroenterology/article. php?cod=R08Y2017N02A0099>. Acesso em: 11 ago. 2024.
ZAUBER, A. G.; WINAWER, S. J.; O'BRIEN, M. J.; LANSDORP-VOGELAAR, I.; BALLEGOOIJEN, M. V.; HANKEY, B. F.; SHI, W.; BOND, J. H.; SCHAPIRO, M.; PANISH, J. F.; STEWART, E. T.; WAYE, J. D. Colonoscopic polypectomy and long-term prevention of colorectal-cancer deaths. The New England Journal of Medicine, Boston, v. 366, n. 8, p. 687–696, 2012. Disponível em: <https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/ NEJMoa1100370>. Acesso em: 24 abr. 2025.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2026 Ana Carolina Becker, Adriane Pozzobon

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Os autores são detentores dos direitos autorais mediante uma licença CCBY 4.0.



