Abordagem Diagnóstica e Terapêutica da Menigoencefalite pelo Vírus Varicela-Zoster

Revisão Integrativa de Literatura

Resumo

O acometimento infeccioso do Sistema Nervoso Central (SNC) deve sempre ser encarado como uma emergência clínica, tendo em vista a elevada morbimortalidade associada a essa condição. Embora o diagnóstico precoce e preciso seja fundamental, nem sempre se considera a possibilidade de envolvimento do vírus varicela-zóster (VZV), também denominado herpesvírus humano tipo 3, nos quadros de meningite ou encefalite. A literatura recente tem demonstrado um aumento progressivo do diagnóstico de herpes-zóster em pacientes imunocompetentes. Ainda assim, o atraso no reconhecimento da etiologia viral, decorrente de baixos níveis de suspeição clínica, tem contribuído de forma significativa para o aumento da morbimortalidade associada a essas infecções. A reação em cadeia da polimerase constitui atualmente o principal método diagnóstico para a detecção do vírus varicela-zóster em infecções do sistema nervoso central, permitindo a identificação direta do DNA viral no líquido cefalorraquidiano, com elevada sensibilidade e especificidade, mesmo na ausência de manifestações cutâneas. Diante desse contexto, o presente trabalho trata-se de uma revisão integrativa da literatura, conduzida conforme os pressupostos metodológicos descritos por Gil (2016) e organizada de acordo com as etapas sistematizadas, com o objetivo de reunir e apresentar, de maneira sistemática, evidências literárias acerca da abordagem diagnóstica e terapêutica da meningoencefalite causada pelo vírus varicela-zóster, no contexto da assistência hospitalar de média e alta complexidade.