Palavras-chave
: Covid-19; Odontologia; Desinfecção; Controle de infecções
autoimunidade
Como Citar
Resumo
Introdução: O pênfigo vulgar (PV) é uma doença autoimune bolhosa rara, caracterizada pela formação de bolhas intraepiteliais resultantes da ação de autoanticorpos contra proteínas dos desmossomos, como as desmogleínas 1 e 3. Embora seja incomum, sua gravidade clínica é significativa, especialmente porque as manifestações bucais são, frequentemente, as primeiras e mais persistentes. Nesse cenário, o cirurgião-dentista desempenha papel fundamental no diagnóstico precoce da doença. Com a introdução das vacinas contra a COVID-19, surgiram relatos esporádicos de pacientes que apresentaram o início ou a reativação do PV após a imunização, levantando hipóteses sobre uma possível correlação imunológica. Diante disso, torna-se relevante compreender se essa associação reflete uma causalidade ou apenas uma coincidência temporal, contribuindo para a vigilância clínica e o manejo adequado de pacientes suscetíveis. Objetivo: Analisar a relação entre a vacinação contra a COVID-19 e o desenvolvimento ou exacerbação do pênfigo vulgar (PV), uma doença autoimune bolhosa rara, investigando os mecanismos imunológicos envolvidos e destacando o papel dos cirurgiões-dentistas na identificação precoce. Métodos: Foi realizada uma revisão integrativa da literatura na base PUBMED entre janeiro e junho de 2024, estudos incluindo revisões sistemáticas, estudos de caso-controle e meta-análises publicados entre 2021 e 2024, em português, inglês e espanhol, abordando PV pós-vacinação. Dos 78 artigos identificados, 40 foram selecionados, resultando em 17 artigos incluídos na revisão. Resultados: O PV, caracterizado pela formação de bolhas intraepiteliais devido a autoanticorpos, é raro, com incidência de 1 a 5 casos por milhão ao ano. Relatos indicam exacerbação da doença após imunização contra a COVID-19, possivelmente devido a mimetismo molecular e desregulação inflamatória. No entanto, a maioria dos pacientes com doenças autoimunes bolhosas não apresentou piora significativa após doses de reforço. Conclusão: Embora a relação entre PV e vacinação contra a COVID-19 seja rara, a vigilância contínua é essencial. Os cirurgiões-dentistas têm papel crucial na identificação precoce da doença.
Referências
AKOGLU G. Pemphigus vulgaris after SARS‐CoV‐2 vaccination: a case with new‐onset and twocases with severe aggravation. Dermatologic Therapy, 2022; 35(5): e15396.
CALABRIA E, et al. Autoimmune mucocutaneous blistering diseases after SARS-Cov-2 vaccination: a case report of pemphigus vulgaris and a literature review. Pathology-Research and Practice, 2022; 232: 153834.
DAGISTAN S, et al. Oral pemphigus vulgaris: a case report with review of the literature. Journal of Oral Science, 2008; 50(3): 359-362.
DAMIANI G, et al. The first dose of COVID‐19 vaccine may trigger pemphigus and bullous pemphigoid flares: is the second dose therefore contraindicated?. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2021; 35(10): e645.
DE MEDEIROS VLS, et al. Pemphigus vulgaris after COVID-19: a case of induced autoimmunity. SN Comprehensive Clinical Medicine, 2021; 3(8): 1768-1772.
HALI SRF, et al. Autoimmune bullous dermatosis following COVID-19 vaccination: a series of five cases. Cureus, 2022; 14(3).
HUANG X, et al. Pênfigo durante a epidemia de COVID-19: risco de infecção, respostas vacinais e estratégias de gestão. J Clin Med, 2022; 11(14): 3968.
IRIE K, YAMAMOTO T. Agravamento grave e possível desencadeamento de pênfigo vulgar após vacinação contra COVID-19: relato de dois casos. Anais Brasileiros de Dermatologia, 2024.
KASPERKIEWICZ M, et al. Safety of the COVID‐19 vaccine booster in patients with immunobullous diseases: A cross‐sectional study of the International Pemphigus and Pemphigoid Foundation. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2023.
KASPERKIEWICZ M, WOODLEY DT. COVID-19 and autoimmune bullous diseases: Lessons learned. Autoimmunity Reviews, 2023; 22(4): 103286.
MARINOVIĆ B, et al. Pênfigo — o ponto crucial das clínicas, pesquisas e tratamentos durante a pandemia da COVID-19. Biomedicines, 2021; 9(11): 1555.
MARTORA F, et al. Pemphigus and Bullous Pemphigoid Following COVID-19 Vaccination: A Systematic Review. Viruses, 2024; 16(12): 1896.
NAJARY S, et al. A comprehensive review of oral microenvironment changes and orofacial adverse reactions after COVID‐19 vaccination: The good, the bad, and the ugly. Health Science Reports, 2024; 7(3): e1967.
NEVILLE B. Patologia oral e maxilofacial. 4ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016; 928 p.
ONG SK, DARJI K, CHAUDHRY SB. Severe flare of pemphigus vulgaris after first dose of COVID-19 vaccine. JAAD Case Reports, 2022; 22: 50-52.
RISSO M, et al. Pênfigo vulgar: relato de caso clínico. RGO. Revista Gaúcha de Odontologia (Online), 2011; 59(3): 515-520.
SAFFARIAN Z, et al. De novo severe pemphigus vulgaris following SARS‐CoV‐2 vaccination with BBIBP‐CorV. Dermatologic Therapy, 2022; 35(6).
SINGH A, et al. Development of severe pemphigus vulgaris following ChAdOx1 nCoV‐19 vaccination and review of literature. Journal of Cosmetic Dermatology, 2022; 21(6): 2311-2314.
SOLIMANI F, et al. Development of severe pemphigus vulgaris following SARS‐CoV‐2 vaccination with BNT162b2. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2021; 35(10): e649.
THONGPRASOM K, et al. Oral pemphigus after COVID‐19 vaccination. Oral Diseases, 2021.
WU, Po-Chien et al. New Onset and Exacerbation of Autoimmune Bullous Dermatosis Following COVID-19 Vaccination: A Systematic Review. Vaccines, v. 12, n. 5, p. 465, 2024.
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