Resumo
Introdução: A conjuntivite bacteriana é uma infecção ocular comum que afeta todas as idades. Embora frequentemente resolva-se espontaneamente, antibióticos são prescritos para acelerar a recuperação e prevenir complicações. Esta revisão avalia a eficácia dos tratamentos antibióticos para conjuntivite bacteriana, focando em desfechos clínicos e microbiológicos.
Métodos: Revisão da literatura incluindo ensaios clínicos randomizados e revisões sistemáticas sobre a eficácia de antibióticos para conjuntivite bacteriana. Dados foram extraídos sobre desenho do estudo, características da população, protocolos de intervenção e desfechos. Estudos foram avaliados quanto à qualidade metodológica e risco de viés.
Resultados: A revisão incluiu 11 estudos que forneceram evidências sobre a eficácia dos antibióticos no tratamento da conjuntivite bacteriana. A resolução espontânea ocorreu em muitos casos sem tratamento. No entanto, antibióticos tópicos mostraram melhora significativa nas taxas de remissão clínica e microbiológica precoce, especialmente em crianças, reduzindo a duração dos sintomas e melhorando as taxas de remissão. A recuperação acelerada com antibióticos exige práticas de prescrição cuidadosas devido ao risco de resistência antimicrobiana.
Conclusões: Antibióticos são importantes no manejo da conjuntivite bacteriana, especialmente para resolução rápida dos sintomas. No entanto, a alta taxa de resolução espontânea e o risco de resistência antimicrobiana sugerem que antibióticos devem ser reservados para casos confirmados de infecção bacteriana ou sintomas persistentes. Pesquisas futuras devem focar na padronização dos critérios diagnósticos, avaliação dos desfechos a longo prazo e desenvolvimento de estratégias para mitigar a resistência.
Referências
Azari AA, Barney NP. Conjunctivitis: a systematic review of diagnosis and treatment. JAMA. 2013 Oct 23;310(16):1721-9. doi: 10.1001/jama.2013.280318. Erratum in: JAMA. 2014 Jan 1;311(1):95. PMID: 24150468; PMCID: PMC4049531.
Chen YY, Liu SH, Nurmatov U, van Schayck OC, Kuo IC. Antibiotics versus placebo for acute bacterial conjunctivitis. Cochrane Database Syst Rev. 2023 Mar 13;3(3):CD001211. doi: 10.1002/14651858.CD001211.pub4. PMID: 36912752; PMCID: PMC10014114.
Honkila M, Koskela U, Kontiokari T, Mattila ML, Kristo A, Valtonen R, Sarlin S, Paalanne N, Ikäheimo I, Pokka T, Uhari M, Renko M, Tapiainen T. Effect of Topical Antibiotics on Duration of Acute Infective Conjunctivitis in Children: A Randomized Clinical Trial and a Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open. 2022 Oct 3;5(10):e2234459. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.34459. PMID: 36194412; PMCID: PMC9533187.
Epling J. Bacterial conjunctivitis. BMJ Clin Evid. 2012 Feb 20;2012:0704. PMID: 22348418; PMCID: PMC3635545.
Evans JR, Solomon AW, Kumar R, Perez Á, Singh BP, Srivastava RM, Harding-Esch E. Antibiotics for trachoma. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Sep 26;9(9):CD001860. doi: 10.1002/14651858.CD001860.pub4. PMID: 31554017; PMCID: PMC6760986.
Sheikh A, Hurwitz B. Topical antibiotics for acute bacterial conjunctivitis: Cochrane systematic review and meta-analysis update. Br J Gen Pract. 2005 Dec;55(521):962-4. PMID: 16378567; PMCID: PMC1570513.
Sheikh A, Hurwitz B. Topical antibiotics for acute bacterial conjunctivitis: a systematic review. Br J Gen Pract. 2001 Jun;51(467):473-7. PMID: 11407054; PMCID: PMC1314030.
O'Gallagher M, Banteka M, Bunce C, Larkin F, Tuft S, Dahlmann-Noor A. Systemic treatment for blepharokeratoconjunctivitis in children. Cochrane Database Syst Rev. 2016 May 30;2016(5):CD011750. doi: 10.1002/14651858.CD011750.pub2. PMID: 27236587; PMCID: PMC9257284.
Tarabishy AB, Jeng BH. Bacterial conjunctivitis: a review for internists. Cleve Clin J Med. 2008 Jul;75(7):507-12. doi: 10.3949/ccjm.75.7.507. PMID: 18646586.
Jefferis J, Perera R, Everitt H, van Weert H, Rietveld R, Glasziou P, Rose P. Acute infective conjunctivitis in primary care: who needs antibiotics? An individual patient data meta-analysis. Br J Gen Pract. 2011 Sep;61(590):e542-8. doi: 10.3399/bjgp11X593811. PMID: 22152728; PMCID: PMC3162176.
Rietveld RP, ter Riet G, Bindels PJ, Bink D, Sloos JH, van Weert HC. The treatment of acute infectious conjunctivitis with fusidic acid: a randomised controlled trial. Br J Gen Pract. 2005 Dec;55(521):924-30. PMID: 16378561; PMCID: PMC1570507.

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Copyright (c) 2024 Gustavo Henrique Pedroso , Bruno Pandolfo Meneghete , Giovana Mitie Bansho, Rodrigo Sippel Cruz, Amanda Falkenbach Tenius , Breno Eduardo Sobezak Kuceki , Raphaella Steigleder Pelicioli Gonçalves , Laura Carolina Lemke, Yuri Brito Shiroma, José Pedro Figueiredo Lima , Felipe Oliveira Fernandes de Souza, Leonardo Sandri , Glauco Vinícius Bittelbrunn Pauka Mello