HOMOCISTEINEMIA APÓS CIRURGIA BARIÁTRICA E SUA RELAÇÃO COM O RISCO CARDIOVASCULAR: REVISÃO DE LITERATURA

Authors

  • Alberto Camarão de Sousa
  • Igor Isamu Couceiro Seto
  • Abner Ariel da Silva Lima
  • Rodrigo de Sousa Rodrigues
  • Marcos Venícius Linhares de Lira
  • Rafael Aladim Guimarães da Costa
  • Ruan Carlos Tortola Rezende
  • Victor Sidônio da Silva
  • Victoria Menezes Chacon
  • Maria Fernanda Rodrigues Gomes
  • Luís Eduardo Arraes Santos
  • Rayanne Tortola Rezende Farias
  • Dayene Kalinne de Sousa Santos dos Reis

DOI:

https://doi.org/10.36557/2674-8169.2026v8n9p23-40

Keywords:

Cirurgia bariátrica; Homocisteína; Vitamina B12; Folato; Doenças cardiovasculares.

Abstract

Introdução: A cirurgia bariátrica reduz o risco cardiometabólico associado à obesidade, porém as alterações anatômicas e alimentares do pós-operatório podem comprometer o estado de vitamina B12, folato e vitamina B6, cofatores do metabolismo da homocisteína. Objetivo: Analisar a variação da homocisteinemia após cirurgia bariátrica e discutir sua possível relação com o risco cardiovascular. Metodologia: Revisão narrativa com busca de atualização nas bases MEDLINE/PubMed e SciELO. Foram considerados estudos clínicos, revisões e diretrizes sobre cirurgia bariátrica, vitaminas do complexo B, homocisteína e desfechos cardiovasculares. Resultados: Os estudos demonstraram trajetória heterogênea da homocisteína, com elevação precoce em algumas coortes, estabilidade em pacientes adequadamente suplementados e redução no seguimento tardio. Folato, função renal, técnica cirúrgica e adesão à suplementação foram determinantes recorrentes. Embora existam mecanismos biologicamente plausíveis de disfunção endotelial, estresse oxidativo e trombose, a associação direta entre homocisteína elevada e eventos cardiovasculares no pós-operatório não foi demonstrada de forma consistente. Conclusão: A homocisteína pode funcionar como marcador complementar do estado nutricional e metabólico, mas não deve ser interpretada isoladamente como causa de eventos cardiovasculares. O seguimento deve priorizar avaliação clínica, vitamina B12, folato, função renal e suplementação individualizada.

Downloads

Download data is not yet available.

References

BALINT, B.; JEPCHUMBA, V. K.; GUÉANT, J.-L.; GUÉANT-RODRIGUEZ, R.-M. Mechanisms of homocysteine-induced damage to the endothelial, medial and adventitial layers of the arterial wall. Biochimie, v. 173, p. 100–106, 2020. DOI: 10.1016/j.biochi.2020.02.012.

BORSON-CHAZOT, F. et al. Occurrence of hyperhomocysteinemia 1 year after gastroplasty for severe obesity. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, v. 84, n. 2, p. 541–545, 1999. DOI: 10.1210/jcem.84.2.5476.

DIXON, J. B.; DIXON, M. E.; O’BRIEN, P. E. Elevated homocysteine levels with weight loss after Lap-Band surgery: higher folate and vitamin B12 levels required to maintain homocysteine level. International Journal of Obesity and Related Metabolic Disorders, v. 25, n. 2, p. 219–227, 2001.

KOMORNIAK, N.; SZCZUKO, M.; KOWALEWSKI, B.; STACHOWSKA, E. Nutritional deficiencies, bariatric surgery, and serum homocysteine level: review of current literature. Obesity Surgery, v. 29, n. 11, p. 3735–3742, 2019. DOI: 10.1007/s11695-019-04100-2.

LEDOUX, S.; COUPAYE, M.; BOGARD, C.; CLERICI, C.; MSIKA, S. Determinants of hyperhomocysteinemia after gastric bypass surgery in obese subjects. Obesity Surgery, v. 21, n. 1, p. 78–86, 2011. DOI: 10.1007/s11695-010-0269-x.

MARTÍ-CARVAJAL, A. J.; SOLÀ, I.; LATHYRIS, D.; DAYER, M. Homocysteine-lowering interventions for preventing cardiovascular events. Cochrane Database of Systematic Reviews, n. 8, CD006612, 2017. DOI: 10.1002/14651858.CD006612.pub5.

MCCADDON, A.; MILLER, J. W. Homocysteine—A retrospective and prospective appraisal. Frontiers in Nutrition, v. 10, 1179807, 2023. DOI: 10.3389/fnut.2023.1179807.

PARROTT, J.; FRANK, L.; RABENA, R.; CRAGGS-DINO, L.; ISOM, K. A.; GREIMAN, L. American Society for Metabolic and Bariatric Surgery Integrated Health Nutritional Guidelines for the Surgical Weight Loss Patient 2016 Update: micronutrients. Surgery for Obesity and Related Diseases, v. 13, n. 5, p. 727–741, 2017. DOI: 10.1016/j.soard.2016.12.018.

POGLITSCH, M.; GEBERTH, A.; KREBS, M.; LANGER, F. B.; MITTLBOECK, M.; PRAGER, G. Plasma homocysteine after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass increases in the early postoperative phase but decreases in the long-term follow-up: a retrospective analysis. Surgery for Obesity and Related Diseases, v. 16, n. 3, p. 372–380, 2020. DOI: 10.1016/j.soard.2019.11.021.

ŞAHIN, Ç.; AYDOĞDU, Y. F.; BÜYÜKKASAP, Ç.; DIKMEN, K.; DALGIÇ, A. Investigation of homocysteine level after bariatric metabolic surgery, effect on vitamin B12 and folate levels. BMC Endocrine Disorders, v. 24, art. 237, 2024. DOI: 10.1186/s12902-024-01773-4.

TEDESCO, A. K.; BIAZOTTO, R.; GEBARA, T. S. S.; CAMBI, M. P. C.; BARETTA, G. A. P. Pré e pós-operatório de cirurgia bariátrica: algumas alterações bioquímicas. ABCD: Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva, v. 29, supl. 1, p. 67–71, 2016. DOI: 10.1590/0102-6720201600S10017.

VAN VELDHUISEN, S. L.; GORTER, T. M.; VAN WOERDEN, G.; DE BOER, R. A.; RIENSTRA, M.; HAZEBROEK, E. J.; VAN VELDHUISEN, D. J. Bariatric surgery and cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis. European Heart Journal, v. 43, n. 20, p. 1955–1969, 2022. DOI: 10.1093/eurheartj/ehac071.

Downloads

Published

2026-09-01

How to Cite

Sousa, A. C. de, Seto, I. I. C., Lima, A. A. da S., Rodrigues, R. de S., Lira, M. V. L. de, Costa, R. A. G. da, Rezende, R. C. T., Silva, V. S. da, Chacon, V. M., Gomes, M. F. R., Santos, L. E. A., Farias, R. T. R., & Reis, D. K. de S. S. dos. (2026). HOMOCISTEINEMIA APÓS CIRURGIA BARIÁTRICA E SUA RELAÇÃO COM O RISCO CARDIOVASCULAR: REVISÃO DE LITERATURA. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, 8(9), 23–40. https://doi.org/10.36557/2674-8169.2026v8n9p23-40

Issue

Vol. 8 No. 9 (2026): BJIHS QUALIS B3 - FATOR DE IMPACTO SJIF 5.807 - ÍNDICE H 19

Section

Literature Review

License

Copyright (c) 2026 Alberto Camarão de Sousa, Igor Isamu Couceiro Seto, Abner Ariel da Silva Lima, Rodrigo de Sousa Rodrigues, Marcos Venícius Linhares de Lira, Rafael Aladim Guimarães da Costa, Ruan Carlos Tortola Rezende, Victor Sidônio da Silva, Victoria Menezes Chacon, Maria Fernanda Rodrigues Gomes, Luís Eduardo Arraes Santos, Rayanne Tortola Rezende Farias, Dayene Kalinne de Sousa Santos dos Reis

Creative Commons License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Authors are copyright holders under a CCBY 4.0 license.