Protocolos Multidisciplinares Em Exodontias De Pacientes Em Uso De Anticoagulantes Orais Diretos (DOACS): Revisão Integrativa

Abstract

Esta revisão integrativa analisa as evidências literárias acerca dos protocolos multidisciplinares para o manejo perioperatório de pacientes em uso de Anticoagulantes Orais Diretos (DOACs) submetidos a exodontias. A literatura contemporânea demonstra de forma consistente que a manutenção ininterrupta da terapia com DOACs é uma conduta clínica segura e altamente previsível para procedimentos de rotina, evitando a exposição do indivíduo a eventos tromboembólicos severos decorrentes da descontinuação do fármaco. Os estudos confirmam que o risco de sangramento pós-operatório é de caráter leve e controlável, sendo similar ou significativamente inferior ao de terapias tradicionais com antagonistas da vitamina K. Para garantir a viabilidade cirúrgica, é imperativa a adoção rigorosa de medidas hemostáticas locais ativas — incluindo o uso de esponjas absorvíveis, suturas estabilizadoras e antifibrinolíticos tópicos —, bem como o agendamento estratégico do procedimento para as horas de menor concentração plasmática (fase de vale) do medicamento. Conclui-se que o abandono de condutas empíricas em favor de uma abordagem individualizada e interdisciplinar entre o cirurgião-dentista e o médico prescritor é fundamental para padronizar a tomada de decisão e maximizar a segurança do paciente.