Hemangioma Intra-Ósseo em Osso Frontal: Relato de Caso

Abstract

Introdução: Os hemangiomas intraósseos são tumores vasculares benignos raros, caracterizados pela proliferação de vasos sanguíneos no interior do osso. Estas lesões representam menos de 1% de todos os neoplasmas ósseos primários. Embora a coluna vertebral seja o local mais comum, podem ocorrer no crânio (0,2% dos casos), sendo o acometimento do osso frontal incomum e muitas vezes não considerado no diagnóstico diferencial inicial. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de hemangioma intraósseo frontal, abordando seus aspectos diagnósticos e terapêuticos. Relato de Caso: Paciente do sexo feminino, 36 anos, leucoderma, apresentou-se com queixa de aumento de volume e dor na região da glabela com evolução de nove anos. O exame físico revelou um abaulamento frontal de consistência endurecida, esférico e doloroso à palpação. A tomografia computadorizada evidenciou uma lesão lítica de aproximadamente 15,0 mm com aspecto de "favo de mel", acometendo as tábuas ósseas interna e externa, sem compressão encefálica. O planejamento cirúrgico visou a segurança e a estética, optando-se pelo acesso bicoronal para ampla exposição e controle de sangramento. Durante o trans-operatório, observou-se uma lesão nodular, arroxeada e bem delimitada. Realizou-se uma biópsia incisional com remoção parcial para reanatomização da região. No acompanhamento pós-operatório de sete meses, a paciente relatou ausência de dor e houve melhora da queixa estética sem abaulamento residual. Discussão: O aspecto imaginológico de "favo de mel" foi crucial para o diagnóstico, diferenciando a lesão de outras patologias. Embora a remoção completa seja o padrão-ouro, a biópsia incisional associada à reanatomização mostrou-se eficaz neste caso específico, conciliando a necessidade de confirmação histopatológica com resultados funcionais e estéticos excelentes. A resolução da dor foi atribuída à descompressão das estruturas ósseas e neurais. Conclusão: O caso reforça a importância de um planejamento cirúrgico individualizado para o manejo seguro de hemangiomas frontais.