Abdome agudo obstrutivo: abordagem diagnóstica e terapêutica baseada em evidências

Abstract

O abdome agudo obstrutivo constitui uma importante emergência cirúrgica, caracterizada pela interrupção parcial ou completa do trânsito intestinal e associada a elevada morbimortalidade quando o diagnóstico e o tratamento são retardados. O presente estudo teve como objetivo revisar as evidências científicas recentes sobre a abordagem diagnóstica e terapêutica dessa condição. Foi realizada uma revisão narrativa da literatura na base de dados PubMed, utilizando os descritores Intestinal Obstruction e Therapeutics, incluindo publicações dos últimos cinco anos em português e inglês. Os estudos demonstram que a tomografia computadorizada permanece como o principal método diagnóstico, permitindo identificar a etiologia da obstrução e sinais de sofrimento intestinal. O tratamento deve ser individualizado, considerando a causa da obstrução, a estabilidade clínica e a presença de complicações. Em pacientes com obstrução por aderências, o manejo conservador apresenta bons resultados quando criteriosamente indicado, enquanto a cirurgia permanece essencial nos casos de isquemia, estrangulamento ou falha terapêutica. Na obstrução intestinal maligna, estratégias paliativas farmacológicas, endoscópicas e cirúrgicas contribuem para o controle dos sintomas e a melhora da qualidade de vida. Conclui-se que protocolos assistenciais baseados em evidências e abordagem multidisciplinar são fundamentais para otimizar os desfechos clínicos.