Vesicoureteral reflux as a marker of congenital anomalies of the kidney and urinary tract (CAKUT):

Abstract

O refluxo vesicoureteral (RVU) é uma condição comum na infância, tradicionalmente associada a infecções do trato urinário e cicatrizes renais. No entanto, evidências crescentes sugerem que, em uma parcela significativa de pacientes, o RVU não é uma entidade isolada, mas sim um marcador fenotípico de anomalias congênitas do rim e do trato urinário (ACUT). Este estudo tem como objetivo revisar criticamente a literatura recente sobre RVU no espectro das ACUT, destacando as bases embriológicas e genéticas, as implicações prognósticas e as consequências para o manejo clínico em urologia pediátrica. Uma revisão narrativa da literatura foi realizada utilizando as bases de dados PubMed, SciELO e LILACS, incluindo publicações de 2020 a 2025. Os resultados indicam que o RVU frequentemente coexiste com anomalias renais estruturais congênitas e está associado a um risco aumentado de cicatrizes renais, hipertensão e progressão para doença renal crônica, independentemente do controle adequado de infecções. Estudos genéticos corroboram a hipótese de que defeitos de desenvolvimento do trato urinário podem levar simultaneamente ao RVU e à displasia renal. Em conclusão, o reconhecimento do refluxo vesicoureteral (RVU) como um marcador de anomalias congênitas do trato uterino (CAKUT) apoia uma abordagem mais integrada e personalizada, melhorando a estratificação de risco, o acompanhamento a longo prazo e a tomada de decisões terapêuticas.