Tumor de células germinativas testicular metastático com infiltração medular extensa e derrame pleural volumoso: relato de caso

Abstract

Os tumores de células germinativas (TCG) testiculares apresentam elevado potencial de cura quando diagnosticados precocemente. Entretanto, recidivas agressivas podem ocorrer, especialmente nos tumores não-seminomatosos. Relatamos o caso de um paciente masculino jovem, previamente submetido à orquiectomia por tumor testicular considerado curado, que evoluiu poucos meses depois com doença metastática extensa. O quadro foi marcado por infiltração óssea difusa da coluna vertebral, fraturas patológicas, compressão medular e derrame pleural volumoso, culminando em insuficiência respiratória e óbito. Os exames de imagem, especialmente a ressonância magnética da coluna vertebral, foram fundamentais para a detecção da disseminação óssea extensa e das complicações neurológicas. A confirmação diagnóstica foi obtida por biópsia e imunohistoquímica compatíveis com tumor de células germinativas metastático. Este caso ilustra a evolução fulminante que esses tumores podem apresentar e reforça a importância do estadiamento adequado e do seguimento oncológico rigoroso, mesmo após tratamento cirúrgico inicial considerado curativo.