Psicodélicos e plasticidade cerebral no tratamento do transtorno de estresse pós-traumático

Resumo

O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é uma condição psiquiátrica caracterizada por sintomas persistentes após vivência de eventos traumáticos, incluindo revivescências, hipervigilância e esquiva. Estudos recentes têm apontado o uso de psicodélicos, como MDMA e psilocibina, como potenciais coadjuvantes no tratamento, devido à sua capacidade de promover neuroplasticidade e facilitar a reconsolidação de memórias traumáticas. Evidências provenientes de pesquisas publicadas na Nature Medicine e diretrizes experimentais da Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies (MAPS) sugerem que tais substâncias, quando associadas à psicoterapia, podem reduzir a intensidade dos sintomas e melhorar a funcionalidade global. O presente estudo tem como objetivo analisar as evidências mais recentes sobre o papel dos psicodélicos na modulação da plasticidade cerebral aplicada ao manejo do TEPT, discutindo eficácia e segurança com base em literatura científica reconhecida. A metodologia utilizada envolveu uma revisão narrativa em bases como PubMed e SciELO, selecionando artigos publicados entre 2010 e 2025, priorizando ensaios clínicos, revisões sistemáticas e consensos de especialistas da psiquiatria. Os resultados indicam que psicodélicos modulam receptores serotoninérgicos, especialmente 5-HT2A, favorecendo a conectividade neural e a reorganização de circuitos ligados à memória e emoção. O MDMA, por exemplo, reduz a resposta da amígdala e aumenta a sensação de segurança durante a psicoterapia, permitindo ao paciente reprocessar lembranças traumáticas. A psilocibina, por sua vez, demonstra potencial para flexibilizar padrões de pensamento rígidos, favorecendo ressignificação emocional. No entanto, a segurança exige protocolos rígidos, triagem criteriosa e acompanhamento por profissionais treinados, devido a possíveis efeitos adversos como ansiedade aguda e instabilidade cardiovascular. Conclui-se que psicodélicos, quando utilizados de forma controlada e integrada à psicoterapia, representam uma via promissora no tratamento do TEPT, oferecendo benefícios relacionados à neuroplasticidade e ao processamento emocional. Contudo, a adoção clínica depende de regulamentação, formação profissional e estudos adicionais para confirmação de eficácia a longo prazo.