ANÁLISE COMPARATIVA DAS ABORDAGENS CIRÚRGICAS E CONSERVADORAS NO TRATAMENTO DA DIVERTICULITE COMPLICADA E NÃO COMPLICADA: IMPACTOS NA RECORRÊNCIA, QUALIDADE DE VIDA E COMPLICAÇÕES

Abstract

Introdução:A diverticulite é uma inflamação dos divertículos no cólon, com prevalência significativa, principalmente em países ocidentais. Casos não complicados são, em geral, tratados clinicamente, enquanto os complicados requerem intervenção cirúrgica para evitar recorrências e complicações. Este estudo revisa evidências sobre tratamentos, comparando ressecção laparoscópica, cirurgia aberta e manejo conservador.Objetivo:Analisar e comparar a eficácia dos diferentes tratamentos para diverticulite, com foco em qualidade de vida, taxas de recorrência e complicações.Metodologia:Foi realizada uma revisão sistemática de artigos publicados a partir de 2022, incluindo ensaios clínicos e estudos de coorte. Foram extraídos dados de 15 estudos sobre desfechos como qualidade de vida (GIQLI), taxa de recorrência e complicações pós-operatórias.Resultados e Discussão:A ressecção laparoscópica mostrou-se superior, com menor taxa de recorrência (10%) e maior melhoria na qualidade de vida em comparação ao manejo conservador (61% de recorrência) e à cirurgia aberta (25% de recorrência). A cirurgia aberta apresentou maior taxa de complicações (15%), enquanto o manejo conservador teve a menor taxa de complicações (5%), mas uma alta taxa de recorrência. O custo a longo prazo foi menor para a laparoscopia devido à menor necessidade de hospitalizações adicionais.Conclusão:A ressecção laparoscópica é a abordagem preferida para casos de diverticulite complicada e não complicada, devido à baixa taxa de recorrência e à melhora na qualidade de vida. O tratamento conservador pode ser indicado para casos de menor risco, enquanto a cirurgia aberta é reservada para emergências. A escolha do tratamento deve considerar fatores como idade, comorbidades e preferência do paciente.