DISSEMINATED INTRAVASCULAR COAGULATION (DIC) MANIFESTATIONS IN PATIENTS WITH ACUTE PROMYELOCYTIC LEUKEMIA (APL): A LITERATURE REVIEW
DOI:
https://doi.org/10.36557/2674-8169.2024v6n10p3394-3412Keywords:
coagulopathies, promyelocytic leukemia, disseminated intravascular coagulation, all-trans-retinoic acidAbstract
Introduction: Leukemia is a cancer of the blood and bone marrow, characterized by the uncontrolled proliferation of abnormal cells. Acute promyelocytic leukemia (APL) is a rare subtype with a genetic translocation, effectively treated with all-trans-retinoic acid (ATRA) and arsenic trioxide, significantly improving survival rates. Early treatment is crucial to prevent complications such as disseminated intravascular coagulation (DIC). Methodology: This article is a retrospective and descriptive review on "Disseminated Intravascular Coagulation Manifestations in Acute Promyelocytic Leukemia." The research was conducted through Google Scholar, Scielo, PubMed, and books, using specific descriptors. Articles published until 2024, in both Portuguese and English, were included based on their relevance to the topic. Literature review: APL is a rare and aggressive form of leukemia caused by the proliferation of immature promyelocytes in the blood and bone marrow. One of the complications of APL is DIC, a hemostatic disorder characterized by widespread thrombus formation, followed by profuse bleeding. DIC is more common in APL patients due to the uncontrolled release of procoagulant and anticoagulant substances by defective promyelocytes. Clinical symptoms range from thrombus formation to uncontrolled internal bleeding, leading to higher mortality rates in these patients. The administration of ATRA and arsenic trioxide has been used to treat APL by promoting cellular differentiation. ATRA helps with promyelocyte maturation, improving the prognosis and leading to remission in most patients. Moreover, the management of DIC involves transfusion and therapeutic methods, depending on the patient's clinical condition. Final considerations: DIC is a severe complication in APL patients, caused by abnormal promyelocytes that lead to both thrombosis and bleeding. The treatment of APL with ATRA and arsenic trioxide has reduced DIC. Early identification of APL and a multidisciplinary approach are essential to control both the leukemia and DIC complications.
Downloads
References
ABREU, G. M.; SOUSA, S. C.; GOMES, E. V. Leucemia Linfoide e Mieloide: Uma breve revisão narrativa. Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.7, n.8, p. 80666-80681, 2021.
ALMEIDA, S. C. Leucemia Promielocítica Aguda: clínica, diagnóstico e abordagem terapêutica. Tese de Mestrado da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra, 2015.
ALTMAN, J. K.; RADEMAKER, A.; CULL, E.; WEITNER, B. B.; OFRAN, Y.; ROSENBLAT, T. L.; HAIDAU, A.; PARQUE, J. H.; CARNEIRO, S. L.; JÚNIOR, T. M. O.; SANDHU, S.; CATCHATOURIAN, R.; TRIFILIO, S. M.; ADEL, N. G.; FRANKFURT, O.; STEIN, E. M.; MALLIOS, G.; DEBLASIO, T.; JURCIC, J. G.; NIMER, E.; TALLMAN, M. S. A administração de ATRA a doentes recentemente diagnosticados com leucemia promielocítica aguda é tardia, contribuindo para a morte hemorrágica precoce. Pesquisa sobre leucemia, v. 37, n. 9, p. 1004-1009, 2013.
ARAÚJO, E. A. D. Leucemia promielocítica aguda: do histórico ao tratamento. Monografia (Graduação em Biomedicina) – Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, 2022.
BAIN, B. J. Diagnóstico em leucemias. Revinter, 2003.
BRECCIA, M.; COCO, F. L. Mortes trombo-hemorrágicas em leucemia promielocítica aguda. Thrombosis research, v. 133, p. S112-S116, 2014.
DEVITA, V. T.; LAWRENCE, T. S.; ROSENBERG, S. A. DeVita, Hellman e o câncer de Rosenberg: princípios e prática da oncologia. Lippincott Williams & Wilkins, 2008.
FALANGA, A. Predição de sangramento letal da LPA na era ATRA. Sangue, v. 129, n. 13, p. 1739-1740, 2017
GABIATO, A. B.; CARDOSO, M. R.; GREGÓRIO, P. C.; HENNEBERG, R. A patogênese da coagulação intravascular disseminada e o papel das micropartículas e do fator tecidual na leucemia promielocítica aguda. Research, Society and Development, v. 12, n. 3, 2023.
GERONIMO, F. DISTÚRBIOS DA COAGULAÇÃO NA LEUCEMIA PROMIELOCÍTICA AGUDA: REVISÃO DE LITERATURA. Ciência News. Academia de Ciência e Tecnologia - São José do Rio Preto – SP, 2022.
HANNA, M. V. LEUCEMIA PROMIELOCÍTICA AGUDA: CARACTERÍSTICAS, TRATAMENTOS E COMPLICAÇÕES. Academia de Ciência e Tecnologia de São José do Rio Preto, Ribeirão Preto, 2021.
HEY, A. C.; AZAMBUJA, A. P.; SCHLUGA, Y. C.; NUNES, E. C.; BENDLIN, R. M.; JAMUR, V. R. Leucemia promielocítica aguda: avaliação dos testes diagnósticos entre o período de 2000 e 2018 em um hospital público. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, v. 55, n. 6, p. 580-597, 2019.
HOFFBRAND, A. V. Fundamentos em hematologia. Artmed, 2008.
JACOMO, R. H.; FIGUEIREDO-PONTES, L. L.; REGO, E. M. Do paradigma molecular ao impacto no prognóstico: uma visão da leucemia promielocítica aguda. Revista da Associação Médica Brasileira, São Paulo, v. 54, n. 1, p. 82-89, 2008.
JACOMO, R. H.; REGO, E. M. Coagulation abnormalities in acute promyelocytic leukemia. Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia, v. 31, p. 48-50, 2009.
KINDT, T. J.; GOLDSBY, R. A.; OSBORNE, B. A. Imunologia de Kuby. Artmed, 2008.
KOTOWSKI, A.; MONTEIRO, G. A.; ARAÚJO, M. C. S. LEUCEMIA PROMIELOCÍTICA AGUDA. Disciplinarum Scientia, v. 8, n. 1, p. 69-89, 2007.
LEVI, M.; CATE, H. Disseminated intravascular coagulation. The New England journal of medicine, v. 341, n. 8, p. 586–592, 1999.
LO-COCO, F. et al. Ácido retinóico e trióxido de arsênio para leucemia promielocítica aguda. New England Journal of Medicine, v. 369, n. 2, p. 111-121, 2013.
LO-COCO, F.; CICCONI, L. History of acute promyelocytic leukemia: a tale of endless revolution. Mediterranean journal of hematology and infectious diseases, v. 3, n. 1, 2011.
LÖWENBERG, B.; GRIFFIN, J. D.; TALLMAN, M. S. Acute myeloid leukemia and acute promyelocitic leukemia. Hematology, v. 2003, p. 82-101, 2003.
NAOUM, Paulo C. Avanços tecnológicos em hematologia laboratorial. Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia, v. 23, p. 111-119, 2001.
OKAJIMA, K.; SAKAMOTO, Y.; UCHIBA, M. Heterogeneity in the incidence and clinical manifestations of disseminated intravascular coagulation: A study of 204 cases. American Journal of Hematology, v. 65, p. 215-222, 2000.
OSINI, M.; NASCIMENTO, J. S. F.; NUNES, N. S. M.; NASCIMENTO, J. K. F.; AZIZI, M.; CARDOSO, C. E. Coagulação intravascular disseminada e COVID-19: mecanismos fisiopatológicos. Revista de Saúde, v. 11, n. 1, p. 87-90, 2020.
PINTÃO, M. C. T.; FRANCO, R. F. Coagulação intravascular disseminada. Medicina, Ribeirão Preto, 34: 282-291, 2001.
PREVEDELLO, C. P.; SAGRILLO, Michelle Rorato. Leucemia promielocítica aguda. Disciplinarum Scientia| Saúde, v. 9, n. 1, p. 39-50, 2008.
SAGRILLO, M. R.; CARDOSO, S. H.; SILVA, Luciana R. J.; GRAÇA, C. H. N.; FERREIRA, E.; HAMERSCHLAK, N.; GUERRA, J. C. C.; BACAL, Nydia S.; ANDRADE, J. A. D.; BOROVIK, C. L. Leucemia promielocítica aguda: caracterização de alterações cromossômicas por citogenética tradicional e molecular (FISH). Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia, São Paulo, v. 27, n. 2, p. 94-101, 2005.
SANCHEZ, L. H. B. Diagnóstico laboratorial das leucemias agudas. Academia de ciência e tecnologia, p. 1, 2020.
SANTANA, A. M. O. Leucemia promielocítica aguda: do diagnóstico precoce ao tratamento. Trabalho de conclusão de curso, Centro Universitário de Brasília - Faculdade de Ciências da Educação e Saúde, Brasília, 2019.
Shahmarvand, N.; Oak, J. S.; Cascio, M. J.; Alcasid, M.; Goodman, E.; Medeiros, B. C.; Ohgami, R. S. A study of disseminated intravascular coagulation in acute leukemia reveals markedly elevated D-dimer levels are a sensitive indicator of acute promyelocytic leukemia. International Journal of Laboratory Hematology, v. 39, n. 4, p. 375–383, 2017.
Stiene-Martin A. E.; Lotspeich-Steininger C. A.; Koepke J. A. Clinical Haematology. Lippincott-Raven Publishers, Philadelphia, 1998.
VARDIMAN, J. W.; THIELE, J.; ARBER, D. A.; BRUNNING, R. D.; BOROWITZ, M. J.; PORWIT, A.; HARRIS, N. L.; BEAU, M. M. L.; HELLSTROM-LINDBERG, A.; TEFFERI, A.; BLOOMFIELD, C. D. The 2008 revision of the World Health Organization (WHO) classification of myeloid neoplasms and acute leukemia: rationale and important changes. Blood, vol. 114, n. 5, p. 937-51, 2009.
WADA, H.; MATSUMOTO, T.; YAMASHITA, Y. Diagnosis and treatment of disseminated intravascular coagulation (DIC) according to four DIC guidelines. Journal of Intensive Care, v. 2, n. 15, 2014.
WATTS, J. M.; TALLMAN, M. S. Leucemia promielocítica aguda: qual é o novo padrão de tratamento? Blood reviews, v. 28, n. 5, p. 205-212, 2014.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2024 Ana Beatriz de Oliveira Godoy, Isabela Herrig Santos, Grazielle Mecabo, Barbara Sackser Horvath , Anderson Felipe Ferreira
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Authors are copyright holders under a CCBY 4.0 license.
