Breaking Bad News: Skill Evaluation of Medical Student

Authors

  • Mábia Eduarda Silva Costa FAPAC/ ITPAC- PORTO
  • Kéllyta Thayná Rodrigues de Souza Fernandes Instituto Tocantinense Presidente Antônio Carlos – Porto Nacional. https://orcid.org/0000-0002-1213-3973
  • Laryssa Ribeiro Cardoso Instituto Tocantinense Presidente Antônio Carlos – Porto Nacional.
  • Tereza Cristina Aires de Carvalho Instituto Tocantinense Presidente Antônio Carlos – Porto Nacional. https://orcid.org/0000-0002-8283-7706
  • Ronyere Olegário Araújo Professor Titular de Ensino Superior da Afya Faculdade de Ciências Médicas Bragança https://orcid.org/0000-0003-1951-4012

DOI:

https://doi.org/10.36557/2674-8169.2024v6n8p71-84

Keywords:

Attitude to Death, Breaking bad news, Health communication, Hospice Care, Education Medical

Abstract

Communication is a tool that is part of medical practice and when related to bad news, it becomes a difficult task, since its content can negatively alter the patient's and their family's conception of the future. This study aims to characterize the level of knowledge of students of the Medical School at Faculdade Presidente Antônio Carlos-Porto Nacional about Communicating Bad News (CMN). This is a prospective observational epidemiological study with a qualitative and quantitative focus, developed through a self-administered questionnaire via the Google Forms platform. The questionnaire contained questions about the interviewees' profile, experience and knowledge in the context of bad news, as well as methods offered by the Institution for developing CMN skills. A total of 283 students from the 1st to 11th period of the Medical School participated in the study, most of them women, with an average age of 18-22 years. Regarding the profile of the students evaluated, 44.52% were enrolled in the basic-clinical period. In addition, it was found that a significant portion of students did not receive training in communicating bad news. Of the students who had already encountered this situation, 86.03% stated that they had not communicated it, and 45.58% felt partially prepared for such conduct. Regarding the methods offered by the Institution to address CMN, it was observed that, when present, it happened through theoretical classes. Thus, it is concluded that CMN is something unusual in the academic environment and that it should be advocated from the beginning of medical graduation.

Downloads

Download data is not yet available.

References

Rodrigues MVC, Ferreira ED, Menezes TMO. Comunicação da enfermeira com pacientes portadores de câncer fora de possibilidade de cura. Rev Enf UERJ (Rio de Janeiro). 2010;18(1):86-91. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-556443.

García Fernando D. Comunicando malas noticias en Medicina: recomendaciones para hacer de la necesidad virtude. Med Intensiva (Spanish). 2006;30(9):452-59. doi: https://doi.org/10.1016/S0210-5691(06)74569-7

Neto IG. Princípios e filosofia dos Cuidados Paliativos. In: Barbosa A, Neto IG. Manual de cuidados paliativos. 2a.ed. Lisboa: Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa; 2010. p.1-42. Disponível em: https://dms.ufpel.edu.br/static/bib/manual_de_cuidados_paliativos_ancp.pdf

Traiber C, Lago P. Comunicação de más notícias em pediatria. Bol Cient Ped (Rio Grande do Sul). 2012;1(1):4. Disponível: https://www.sprs.com.br/sprs2013/bancoimg/131210152030bcped_12_01_02.pdf.

World Health Organization. National cancer control programmes: policies and managerial guidelines. Geneva; 2002. Available from: https://books.google.com.br/books?hl=pt-BR&lr=&id=7VQ0DgAAQBAJ&oi=fnd&pg=PR11&dq=WORLD+HEALTH+ORGANIZATION.+National+cancer+control+programmes:+policies+and+managerial+guidelines.+2.ed.+Geneva:+WHO,+2002.&ots=qgewXpZd-F&sig=991XMUkO5tm1nu0MqC3UiEs_gEo#v=onepage&q=WORLD%20HEALTH%20ORGANIZATION.%20National%20cancer%20control%20programmes%3A%20policies%20and%20managerial%20guidelines.%202.ed.%20Geneva%3A%20WHO%2C%202002.&f=false.

Figueiredo MT. Educação em cuidados paliativos: uma experiência brasileira. Mundo saúde (Impr.) (São Paulo). 2003;27(1):165-170. Disponível: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-366425.

Harrison ME, Walling A. What do we know about giving bad news? A review. Clin Pediatr (North America). 2010;49(7):619-26. doi: https://doi.org/10.1177/0009922810361380

Carvalho RT, Parsons HA. Manual de cuidados paliativos ANCP. In: Manual de cuidados paliativos Academia Nacional de Cuidados Paliativos. 2ª ed. São Paulo: Grupo Editorial Moreira Jr; 2012. p. 590-590. Disponível em: http://biblioteca.cofen.gov.br/wp-content/uploads/2017/05/Manual-de-cuidados-paliativos-ANCP.pdf.

Buckman R. How to beak bad news: a guia for healthcare professionals. Baltimore: Johns Hopkins University Press;1992.

Miranda J, Brody RV. Communicating bad news. Western Journal of medicine; 1992; 156 (1): 83-85. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1003165/.

Almanza José Jesus M, Coker Jimmie H. La comunicación de las malas notícias em la relación médico-paciente: III. guia clínica práctica basada en evidencia. Rev Sanid Mil (México). 1999;53(3):20-4. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-266927.

Dickinson GE, Tournier RE. A decade beyond medical school: a longitudinal study of physicians' attitudes toward death and terminally-ill patients. Soc Sci Med (Oxford). 1994;38(10):1397-400. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8023189/

Orgel E, McCarter R, Jacobs S. A failing medical educational model: a self-assessment by physicians at all levels of training of ability and comfort to deliver bad news. J Palliat Med (Larchmont). 2010;13(6):677-83. Available from: https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/jpm.2009.0338.

Freiberger MH, Carvalho D, Bonamigo EL. Comunicação de más notícias a pacientes na perspectiva de estudantes de medicina. Rev Bioét (Brasília). 2019;27(2):318-25. doi: https://doi.org/10.1590/1983-80422019272316.

Pedrosa GB, Ranzani PM. Capacitação do Médico para Comunicar Más Notícias à Criança. Rev Bras Educ Méd (Rio de Janeiro). 2008;32(4):468-73. doi: https://doi.org/10.1590/S0100-55022008000400009

Brasil. Ministério da Saúde. Instituto Nacional do Câncer (INCA). Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein. Comunicação de notícias difíceis: compartilhando desafios na atenção à saúde. Rio de Janeiro; 2010. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes

Cruz CO, Riera R. Comunicando más notícias: o protocolo SPIKES. Diagn Tratamento (São Paulo). 2016;21(3):106-108. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/bibl.

Pereira CR. Comunicando Más Notícias: Protocolo PACIENTE [tese]. Botucatu: Universidade Estadual Paulista. 2010. Disponível em: https://repositorio.unesp.br/handle/11449/103998.

Ferraz MAG, Chaves BA, Silva DP, Jordan ADPW, Barbosa LNF. Comunicação de más notícias na perspectiva de médicos oncologistas e paliativistas. Revista Brasileira de Educação Médica. 2022; 46 (076). doi: https://doi.org/10.1590/1981-5271v46.2-20210458.

Ribeiro KG, Batista MH, Souza DFO, Florêncio CMGD, Jorge WHA, Raquel CP. Comunicação de más notícias na educação médica e confluências com o contexto da pandemia de covid-19. Saude Soc (São Paulo). 2021;30(4):e201058. doi: https://doi.org/10.1590/S0104-12902021201058.

Santos MRMSE. Comunicação de “más notícias” em contexto clínico pelo olhar dos estudantes de medicina da Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade da Beira Interior [dissertação]. Portugal: Universidade Beira Interior; 2018. Disponível em: https://www.proquest.com/openview/fd09df96bf19661ae1420d82d9fbf9bc/1?pq-origsite=gscholar&cbl=2026366&diss=y.

Riess HMD, Kraft-Todd G. EMPATHY: a tool to enhance nonverbal communication between clinicians and their patients. Acad Med (Philadelphia). 2014;89(8):1108-112. doi: https://doi.org/10.1097/acm.0000000000000287.

Camargo NC, Lima MG, Brietzke E, Mucci S, Góis AFT. Ensino de comunicação de más notícias: revisão sistemática. Rev Bioét (Brasília). 2019;27(2):326-40. doi: https://doi.org/10.1590/1983-80422019272317

Villela EFM, Bastos LK, Almeida WS, Pereira AO, Rocha MSP, Oliveira FM et al. Effects on medical students of longitudinal small-group learning about breaking bad news. Perm J (US). 2020;24:19157. doi: https://doi.org/10.7812/TPP/19.157.

Brasil. Resolução Nº 3, de 20 de junho de 2014. Institui Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Medicina e dá outras providências. DOU (Brasil). 2014:8-11. Disponível em: http://www.toledo.ufpr.br/portal/wp-content/uploads/2017/07/DCN-2014.pdf.

Costa JRB; Romano VF, Costa RR, Gomes AP, Alves LA, Siqueira-Batista R. A transformação curricular e a escolha da especialidade médica. Rev Bras (Rio de Janeiro). 2014;38(1):47-58. doi: https://doi.org/10.1590/S0100-55022014000100007

Gomides MM, Mustafá AMM, Manrique EJC. Conhecimento dos acadêmicos de medicina do quarto ao sexto ano sobre a comunicação de más notícias. J Business Techn (Tocantins). 2019;9(1):79-92. Disponível em: http://revistas.faculdadefacit.edu.br/index.php/JNT/article/view/398.

Bonamigo EL, Destefani AS. A dramatização como estratégia de ensino da comunicação de más notícias ao paciente durante a graduação médica. Rev Bioét (Santa Catarina). 2010;18(3):725-42. Disponível em: https://revistabioetica.cfm.org.br/index.php/revista_bioetica/article/view/596.

Cavalcante M, Vasconcelos MV, Grosseman S. A Comunicação de más notícias por estudantes de medicina: um estudo de caso. In: CIAIQ 2017- Congresso Ibero-Americano em Investigação Qualitativa, 2017, Salamanca, Espanha. Atas. Salamanca: CIAIQ, 2017. p.1642-653. Disponível em: https://proceedings.ciaiq.org/index.php/ciaiq2017/article/view/1517.

Westmoreland KD, Banda FM, Steenhoff AP, Lowenthal ED, Isaksson E, Fassl BA. A standardized low-cost peer role-playing training intervention improves medical student competency in communicating bad news to patients in Botswana. Palliat Support Care (Philadelphia). 2019;17(1):60-65. Disponível em: https://www.cambridge.org/core/services/aop-cambridge-core/content/view/B7D2155BDB684D8A689365E9F110C1EF/S1478951518000627a.pdf/a-standardized-low-cost-peer-role-playing-training-intervention-improves-medical-student-competency-in-communicating-bad-news-to-patients-in-botswana.pdf.

Monteiro DT, Quintana AM. A comunicação de más notícias na UTI: perspectiva dos médicos. Psicol Teor Pesqui (Brasília). 2017;32(4):e324221. doi: https://doi.org/10.1590/0102.3772e324221.

Published

2024-08-02

How to Cite

Costa, M. E. S., Fernandes, K. T. R. de S., Cardoso, L. R., Carvalho , T. C. A. de, & Araújo , R. O. (2024). Breaking Bad News: Skill Evaluation of Medical Student. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, 6(8), 71–84. https://doi.org/10.36557/2674-8169.2024v6n8p71-84