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patogênese
clínica
Diagnóstico
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Abstract
Introduction: Atopic dermatitis (AD) is a chronic and pruritic inflammatory disease that affects children and adults. It is associated with elevated serum levels of immunoglobulin E (IgE) and a personal or family history of atopy, with a predisposition to a group of disorders that includes eczema, allergic rhinitis, asthma, and even food allergies. Its genetic basis is important in the pathogenesis, with mutation in filaggrin and loss of the skin barrier. Objective: to discuss the pathogenesis of atopic dermatitis, its clinical presentation, and diagnosis. Methodology: Literature review based on scientific databases from Scielo, PubMed, and BVS, from March to May 2024, with descriptors in English “atopic dermatitis”, “pathogenesis”, “clinical signs,” and “diagnosis” and corresponding in Portuguese. Articles from 2019 to 2024 were included, totaling 116 studies. After excluding articles that addressed other criteria, 5 full-text articles were selected. Results and Discussion: Chronic, pruritic, and relapsing inflammatory disease. The main risk factors are a family history of atopy and loss-of-function mutations of filaggrin. Clinically, there is erythema and vesicles with exudation and crusts when acute, and drier papules and excoriations when subacute or chronic. It varies according to age group and ethnicity, and in hyperpigmented skin, such lesions may have a grayish, violet, or dark brown hue. Be careful with secondary infections, whether Staphylococcus aureus or viruses, with exacerbation of the disease. Its diagnosis is made by anamnesis and clinical examination, as well as lesion morphology and distribution. In infants and children, there is greater involvement of the face, neck, and extensor regions; in adolescents and adults, flexural regions. The armpits and groin are spared. There is no routine indication for laboratory tests (including IgE) or skin biopsy for diagnosis. Conclusion: Atopic dermatitis has a chronic and persistent course; in adults, it is necessary to consider differentials such as contact dermatitis, seborrheic dermatitis, psoriasis, scabies and autoimmune diseases. Caution is essential for management, without loss of quality of life and without stigmatization.
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