Acute Management of Hyperosmolar Hyperglycemic State: Emergency Interventions and Perspectives
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Keywords

Hyperosmolar hyperglycemic state (HHS), emergency management, type 2 diabetes mellitus, treatment protocols

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Freire Guimarães, B. G., Chon, C. W., Souza, S. M. C. de, Lins, L. H. C., Assunção Filho, J. K. M., Bianchini, P. T. A., Lima, E. W. N. C., Araújo, P. L., Sena, A. B., Menezes, L. A. C., Piccinin, G. F., Santos, S. R., Cunha, K. B. da, Alcântara, L. R., Tomaz, F. N., Jambo, B. R., Ribeiro, P. H., Mangueira, E. B., Labre, M. B. Q., Oliveira, J. L. de, Queiroz, N. V. de L., Vessani, L. B., Maciel, L. T., & Carvalho, M. C. O. M. (2024). Acute Management of Hyperosmolar Hyperglycemic State: Emergency Interventions and Perspectives. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, 6(6), 1390–1411. https://doi.org/10.36557/2674-8169.2024v6n6p1390-1411

Abstract

This article aims to analyze current clinical practices in the management of hyperosmolar hyperglycemic state (HHS) in emergency settings. HHS is a severe endocrinological emergency that primarily occurs in patients with uncontrolled type 2 diabetes mellitus, characterized by extreme hyperglycemia, plasma hyperosmolarity, and severe dehydration without significant ketoacidosis. The condition develops insidiously over days or weeks and can lead to severe neurological manifestations such as lethargy, mental confusion, seizures, and coma. It is often triggered by factors such as infections, inadequate medication use, trauma, or concomitant diseases that increase the production of counter-regulatory hormones. The methodology used was a descriptive and qualitative bibliographic review, analyzing studies published between 2004 and 2024, in Portuguese and English. The databases consulted were PubMed, Scielo, and Google Scholar. The analysis focused on the triggering factors of HHS, the effectiveness of emergency interventions, protocols for correcting hyperglycemia and electrolyte disturbances, and the role of endocrinological follow-up in preventing recurrent episodes. The results indicate that proper management of HHS involves aggressive fluid therapy, careful insulin administration, and rigorous monitoring of glycemic and electrolyte levels. Recent advances include the use of continuous glucose monitoring and the application of standardized treatment protocols that significantly improve clinical outcomes. Studies show that implementing such protocols can reduce hospitalization time and mortality associated with HHS. The conclusion highlights the importance of a systematic and evidence-based approach to managing HHS. Early diagnosis and emergency interventions, such as fluid replacement and intensive glycemic control, are essential to stabilize the patient and prevent severe complications such as renal failure and neurological dysfunction. Continued research in this area is crucial to improving treatment strategies, ensuring the safety and efficacy of procedures, and enhancing the quality of life for patients.

https://doi.org/10.36557/2674-8169.2024v6n6p1390-1411
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