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Abstract
This article aims to analyze current clinical practices in the management of hyperosmolar hyperglycemic state (HHS) in emergency settings. HHS is a severe endocrinological emergency that primarily occurs in patients with uncontrolled type 2 diabetes mellitus, characterized by extreme hyperglycemia, plasma hyperosmolarity, and severe dehydration without significant ketoacidosis. The condition develops insidiously over days or weeks and can lead to severe neurological manifestations such as lethargy, mental confusion, seizures, and coma. It is often triggered by factors such as infections, inadequate medication use, trauma, or concomitant diseases that increase the production of counter-regulatory hormones. The methodology used was a descriptive and qualitative bibliographic review, analyzing studies published between 2004 and 2024, in Portuguese and English. The databases consulted were PubMed, Scielo, and Google Scholar. The analysis focused on the triggering factors of HHS, the effectiveness of emergency interventions, protocols for correcting hyperglycemia and electrolyte disturbances, and the role of endocrinological follow-up in preventing recurrent episodes. The results indicate that proper management of HHS involves aggressive fluid therapy, careful insulin administration, and rigorous monitoring of glycemic and electrolyte levels. Recent advances include the use of continuous glucose monitoring and the application of standardized treatment protocols that significantly improve clinical outcomes. Studies show that implementing such protocols can reduce hospitalization time and mortality associated with HHS. The conclusion highlights the importance of a systematic and evidence-based approach to managing HHS. Early diagnosis and emergency interventions, such as fluid replacement and intensive glycemic control, are essential to stabilize the patient and prevent severe complications such as renal failure and neurological dysfunction. Continued research in this area is crucial to improving treatment strategies, ensuring the safety and efficacy of procedures, and enhancing the quality of life for patients.
References
Neto, DL, Pires, AC, Revisão, AD, & Carvalho, RF (2010). Crises hiperglicêmicas no diabetes mellitus. Aspectos atuais.
Sánchez, G.N., & Cárdenas, S.Q. (2016). Cetoacidosis diabética y estado hiperglicémico hiperosmolar: un enfoque práctico.
Araújo, IG, De Lima, CP, Correa, FC, Alves, TA, & Araújo, JF (2023). Crises Hiperglicêmicas: avaliação clínica e estratégias terapêuticas atuais. Revista Brasileira de Revisão de Saúde.
Fernandes, DM, Gomes, M., Santos, WP, Mendes, PR, Rodrigues, FD, Magalhães, RD, Câmara, AH, Silva, JR, Vieira, AH, Azevedo, FJ, Cabral Junior, I., Teixeira, MD , & Nascimento, CM (2024). O PAPEL VITAL DA ENFERMAGEM NO MANEJO DA TUBERCULOSE EM AMBIENTES DE ATENÇÃO BÁSICA. Centro de Pesquisas Avançadas em Qualidade de Vida.
Barroso, AT, Da Silva, TR, & Lopes, GD (2023). ENDOMETRIOSE: DIFICULDADES NO DIAGNÓSTICO PRECOCE E SEU IMPACTO NA VIDA DAS MULHERES QUE CONVIVEM COM A DOENÇA. Revista Contemporânea.
Fernanda Silva, C., Miani Mascarenhas, M., & Maciel Zardo, K. (2022). Aspectos do diagnóstico por imagem no choque hipovolêmico: relato de caso. Anais do Congresso Online Acadêmico de Medicina Veterinária.
Capelin, C., & Sachet, UE (2017). SÍNDROME CORONARIANA AGUDA: dor torácica mais prevalente na sala de emergência.
Moreira do Nascimento, DE, De Sousa Ferreira, MD, Gonçalves Ferreira, DM, Martins Fernandes, E., Costa Rosa Andrade Silva, RM, Ramos pereira, E., Lopes Garcia, S., Gomes da Silva, VK, & Bezerra Pereira, G. (2022). Diagnóstico precoce da sífilis durante a gestação: Dificuldades do rastreio na ótica de enfermeiros. Saúde Coletiva (Barueri).
Mota, LP, Ribeiro, LP, Costa, JD, Figueiredo, IH, Chagas, DB, Reis, MR, Farias, MD, Costa, TR, Belém, RA, Cruz, MB, Carvalho, JR, Carvalho Neto, AL, Carvalho , MR, Morais, WB, Lima, RH, Leal, GL, Borges, ER, Santos, KE, & Silva, FR (2022). Aneurisma de aorta abdominal: Importância do diagnóstico precoce. Pesquisa, Sociedade e Desenvolvimento.
Alencar, ME, & Almeida, RP (2023). Câncer de mama exofítico volumoso em homem: relato de caso. Jornal Brasileiro de Ginecologia.
Cardozo, IM, & Almeida, CP (2023). Dificuldades encontradas no diagnóstico do mieloma múltiplo na atenção primária. Bionorte.
Souto Barboza, T., Salomão Freire, NL, & Limeira, FI (2023). A IMPORTÂNCIA DO DIAGNÓSTICO PRECOCE DO CÂNCER BUCAL EM IDOSOS. Revista Multidisciplinar do Nordeste Mineiro .
Andrade, KF, Andrade, EJ, Demarco, F., Giovanella, LH, Bastos, FN, Bandeira, M., & Paniz, GR (2014). Desafio diagnóstico: Nefrite lúpica em pacientes do sexo masculino- Relato de Caso.
Jesus, TM, & Santos, FP (2023). PREVENÇÃO, DIAGNOSTICO, PRECOCE E NOTIFICAÇÃO DE CASOS DA HANSENÍASE NO BRASIL, NO PERÍODO DE 2020 A 2022. Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação .
Sousa Nascimento, S., Silva Costa, H., Soares Eulálio, I., Vitor Sousa Alves, J., & Henrique Turmena, M. (2023). AUMENTO DA INCIDÊNCIA DE CASOS DE CÂNCER DE PRÓSTATA NO ESTADO DO TOCANTINS EM 2023 EA IMPORTÂNCIA DO DIAGNÓSTICO PRECOCE. Anais do I Congresso Norte-Nordeste de Atenção Integral à Saúde (On-line).
Ramos, FT e Alencar, RD (2021). Hipodermóclise na administração de fluidos e medicamentos em crianças. Revista Recien - Revista Científica de Enfermagem .
Cardoso, TD, Sousa, QD, Souto, WR, Macêda, IO, Carilo, GA, Faria, EA, Soares, FL, & Vieira, HC (2024). Acesso vascular por via intraóssea em emergências pediátricas: recomendações de locais anatômicos, dispositivos para realização do procedimento e contraindicações. CONTRIBUÇÕES PARA AS CIÊNCIAS SOCIAIS .
Lazzari, CM e Volkart, T. (2010). Eficiência da solução de insulina: comparação entre diferentes tempos de manutenção da solução. Revista Brasileira De Terapia Intensiva, 22 , 358-362.
Diener, JR, Prazeres, CE, Rosa, CM, & Alberton, UC (2006). Avaliação da efetividade e segurança do protocolo de infusão de insulina de Yale para o controle glicêmico intensivo. Revista Brasileira De Terapia Intensiva, 18 , 268-275.
Santos, LG, Corrêa, VP, Paredes, BD, Paula, A., Santos, KC, Souza, SL, Fabiano, É.D., Ramos, LD, Simioni, MD, & Silveira, AD (2023). O impacto do uso de dispositivos de monitoramento contínuo de glicose no controle glicêmico e na qualidade de vida de pessoas vivendo com diabetes tipo 2. Revista Eletrônica Acervo Saúde .
Medeiros, MS, Gallani, JD, & Swiech, JN (2022). Índices glicêmicos em pacientes diabéticos antes e após o uso do Sistema de Monitorização Flash da Glicose. Pesquisa, Sociedade e Desenvolvimento .
Santana-Santos, E., Kanke, PH, Vieira, RD, Oliveira, LB, Ferretti-Rebustini, RE, Menezes, AF, Barreto, Í.D., & Hajjar, LA (2019). Impacto do controle glicêmico intensivo na lesão renal aguda: um ensaio clínico randomizado Impacto do controle glicêmico intensivo na lesão renal aguda: ensaio clínico randomizado Impacto do controle glicêmico intensivo na lesão renal aguda: ensaio clínico aleatorizado.
Oliveira, RA (2020). Efeitos do controle glicêmico intensivo pós-operatório sobre a infecção do sítio cirúrgico entre receptores de transplante de fígado: um ensaio clínico controlado controlado.
Araújo, IG, De Lima, CP, Correa, FC, Alves, TA, & Araújo, JF (2023). Crises Hiperglicêmicas: avaliação clínica e estratégias terapêuticas atuais. Revista Brasileira de Revisão de Saúde.
Leite, HP e Pinho, D. (1991). Coma hiperosmolar hiperglicêmico não-cetótico como primeira manifestação de diabetes mellitus na infância. Jornal De Pediatria, 67.
Dutra, V., Tallo, FS, Rodrigues, F., Vendrame, LS, Lopes, RD, & Lopes, AC (2012). Desequilíbrios hidroeletrolíticos na sala de emergência.
Estephanin, VV, Zhouri, MR, Thomaz, CM, Franco, RP, Silva, ML, Faria, CS, Chiari, JB, De Sousa, MJ, Santos, LT, & Rigotto, IC (2023). Cetoacidose diabética: uma análise abrangente do diagnóstico e abordagem clínica. Revista Brasileira de Revisão de Saúde .
Silva, BM, Vasconcelos, JL, Júnior, CA, Vasconcelos, DA, Rocha, EP, Gonçalves, EM, Garcia, GM, Ribeiro, GL, Pagliarussi, GB, Silva, GS, Santos, KK, Azevedo, LD, Mello, LB, Matos, ME, Alves, PH, Giácomo, RC, Normanha, RA, Almeida, SB, Torres, TP, & Costa, TR (2023). ABORDAGENS EFETIVAS NO MANEJO DA CETOACIDOSE DIABÉTICA: UMA REVISÃO ATUALIZADA. Revista Brasileira de Implantologia e Ciências da Saúde .
Correia, AD, Sakuda, ME, Costa, IL, Santos, KH, Amate, CG, Lopes, DJ, De Oliveira, ET, Schmitt, IM, Figueiredo, JD, Da Costa, AL, Gomes, DR, Freitas, FB, Lima, FJ, Aguiar, FR, Ribeiro, EC, De Souza, LA, Fonseca, AP, De Freitas, AL, Dos Santos, EC, De Carvalho, AG, Soares, LG, Cavalcante, LS, Neres, BC, dos Santos , SP, De Sousa, GP, de Araújo, VG, Cardoso, EN, Fontenele, CA, Nunes, TE, Braga Filho, MD, Ázar, AS, Neves, JA, Martins Neto, JD, Reis, AC, Cavalcante, EV , Vidal, AR, Dall'agnol, ML, & Fonseca, JE (2022). Síndrome de Torsades de Pointes: análise de casos. Revista Brasileira de Desenvolvimento .
Santos, JE, Almeida, MO, & Anjos, RS (2023). Manifestações orais em pacientes portadores de distúrbios alimentares. Pesquisa, Sociedade e Desenvolvimento .
Kalinowski, IC, Zanuzzo, F., & Pescador, MV (2016). EDUCAÇÃO PARA ADOLESCENTES E JOVENS DIABÉTICOS TIPO 1: RESULTADOS DO SERVIÇO DE ENDOCRINOLOGIA DO CONSÓRCIO INTERMUNICIPAL DO OESTE DO PARANÁ.
Bruno, T. C., Bittencourt, M. S., Quidim, A. V. L., Santos, I. S., Lotufo, P. A., Benseñor, I. M., & Goulart, A. C. (2023). Prognosis Related to Reperfusion Therapy Post-Acute Coronary Syndrome in Secondary Care: Long-Term Survival Analysis in the ERICO Study. Prognóstico Relacionado à Terapia de Reperfusão Pós-Síndrome Coronariana Aguda na Atenção Secundária: Análise de Sobrevida em Longo Prazo na Estratégia ERICO. Arquivos brasileiros de cardiologia, 120(5), e20220849. https://doi.org/10.36660/abc.20220849
de Oliveira Izar, MC, & Helfenstein Fonseca, FA (2024). EFICÁCIA E SEGURANÇA DE LONGO PRAZO DA INCLISIRANA EM PACIENTES DE ALTO RISCO CARDIOVASCULAR E LDL-COLESTEROL ELEVADO (ORION-3): RESULTADOS DA EXTENSÃO ABERTA DE 4 ANOS DOS ESTUDOS ORION-1 E ORION-3. Revista da Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo.
Santos, LG, Corrêa, VP, Paredes, BD, Paula, A., Santos, KC, Souza, SL, Fabiano, É.D., Ramos, LD, Simioni, MD, & Silveira, AD (2023). O impacto do uso de dispositivos de monitoramento contínuo de glicose no controle glicêmico e na qualidade de vida de pessoas vivendo com diabetes tipo 2. Revista Eletrônica Acervo Saúde .
Carvalho, RB, Deus, ZL, Silva, JG, Silva, AR, & Carvalho, GC (2013). Educação em saúde sobre adesão de pacientes diabéticos / Educação em saúde na adesão ao tratamento por pacientes diabéticos.
Guerra, DK, Silva, WM, Calixto, TB, Menezes, PW, Silveira, NR, Ferreira, MA, Salgado, LA, Mangueira, JB, Schug, GH, Centenaro, GD, França, CM, Luciano, CF, Acioli, BD, Ribeiro, AV, Santos, AL, & Rios, LT (2024). ESTRATÉGIAS DE PREVENÇÃO PARA RETINOPATIA DIABÉTICA EM PACIENTES COM DIABETES TIPO 2. Centro de Pesquisas Avançadas em Qualidade de Vida.
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