Abstract
La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel que afecta a millones de personas en todo el mundo, caracterizada por placas rojas y escamosas en la piel. A lo largo de los años, se han desarrollado diversas estrategias terapéuticas para abordar esta afección, incluidas terapias tópicas, fototerapia y tratamientos sistémicos entre los cuales se encuentran los inhibidores de la IL-23. Objetivo: El objetivo de este artículo de revisión es examinar y resumir la evidencia más reciente sobre las nuevas terapias con inhibidores de la IL-23 en el tratamiento de la psoriasis. Metodología: Se realizó una búsqueda de estudios publicados en inglés y español desde 2014 en bases de datos científicas como PubMed, Google Scholar y Scopus. Se utilizaron términos de búsqueda específicos para identificar estudios relevantes sobre la eficacia y seguridad de los inhibidores de la IL-23 en pacientes con psoriasis. Resultados: Los inhibidores de la IL-23, como ustekinumab, guselkumab, tildrakizumab y risankizumab, han demostrado ser opciones terapéuticas seguras y eficaces para la psoriasis en placas de moderada a grave. Estos medicamentos han mostrado consistentemente altas tasas de mejoría en el Índice de Área y Severidad de la Psoriasis (PASI) en diversos estudios clínicos, siendo superiores o al menos equivalentes a otros tratamientos biológicos en términos de eficacia. En cuanto a la seguridad, los inhibidores de la IL-23 han sido bien tolerados en general, con eventos adversos comunes como infecciones del tracto respiratorio superior y eritema en el lugar de la inyección. Conclusión: Los inhibidores de la IL-23 representan una importante adición al arsenal terapéutico para el manejo de la psoriasis en placas, ofreciendo a los pacientes opciones efectivas y seguras para controlar esta enfermedad dermatológica crónica.
References
Huang X, Shentu H, He Y, Lai H, Xu C, Chen M, et al. Efficacy and safety of IL-23 inhibitors in the treatment of psoriatic arthritis: a meta-analysis based on randomized controlled trials. Immunol Res [Internet]. 2023;71(4):505-15. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10425519/
Hu P, Wang M, Gao H, Zheng A, Li J, Mu D, et al. The Role of Helper T Cells in Psoriasis. Front Immunol [Internet]. 15 de diciembre de 2021;12:788940. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8714744/
Yang K, Oak ASW, Elewski BE. Use of IL-23 Inhibitors for the Treatment of Plaque Psoriasis and Psoriatic Arthritis: A Comprehensive Review. Am J Clin Dermatol [Internet]. 2021;22(2):173-92. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7727454/
Gönülal M, Balcı DD, Öztürk A, Doğan S. Effectiveness and safety of ustekinumab for the treatment of psoriasis; six years of clinical experience. Journal of Dermatological Treatment [Internet]. 31 de diciembre de 2023;34(1):2241941. Disponible en: https://doi.org/10.1080/09546634.2023.2241941
Leonardi CL, Kimball AB, Papp KA, Yeilding N, Guzzo C, Wang Y, et al. Efficacy and safety of ustekinumab, a human interleukin-12/23 monoclonal antibody, in patients with psoriasis: 76-week results from a randomised, double-blind, placebo-controlled trial (PHOENIX 1). Lancet. 17 de mayo de 2008;371(9625):1665-74.
Langley RG, Lebwohl M, Krueger GG, Szapary PO, Wasfi Y, Chan D, et al. Long-term efficacy and safety of ustekinumab, with and without dosing adjustment, in patients with moderate-to-severe psoriasis: results from the PHOENIX 2 study through 5 years of follow-up. Br J Dermatol. 2015;172(5):1371-83.
Hadas E, Bozek A, Cudak A, Ciuk A, Jarząb J. Examples of adverse effects after biological therapy. Postepy Dermatol Alergol [Internet]. octubre de 2020;37(5):712-8. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7675069/
Blauvelt A, Papp KA, Griffiths CEM, Randazzo B, Wasfi Y, Shen YK, et al. Efficacy and safety of guselkumab, an anti-interleukin-23 monoclonal antibody, compared with adalimumab for the continuous treatment of patients with moderate to severe psoriasis: Results from the phase III, double-blinded, placebo- and active comparator-controlled VOYAGE 1 trial. J Am Acad Dermatol. marzo de 2017;76(3):405-17.
Gordon KB, Duffin KC, Bissonnette R, Prinz JC, Wasfi Y, Li S, et al. A Phase 2 Trial of Guselkumab versus Adalimumab for Plaque Psoriasis. N Engl J Med. 9 de julio de 2015;373(2):136-44.
Reich K, Armstrong AW, Langley RG, Flavin S, Randazzo B, Li S, et al. Guselkumab versus secukinumab for the treatment of moderate-to-severe psoriasis (ECLIPSE): results from a phase 3, randomised controlled trial. Lancet. 7 de septiembre de 2019;394(10201):831-9.
Reich K, Warren RB, Iversen L, Puig L, Pau-Charles I, Igarashi A, et al. Long-term efficacy and safety of tildrakizumab for moderate-to-severe psoriasis: pooled analyses of two randomized phase III clinical trials (reSURFACE 1 and reSURFACE 2) through 148 weeks. Br J Dermatol. marzo de 2020;182(3):605-17.
Zhu X, Zheng M, Song M, Shen YK, Chan D, Szapary PO, et al. Efficacy and safety of ustekinumab in Chinese patients with moderate to severe plaque-type psoriasis: results from a phase 3 clinical trial (LOTUS). J Drugs Dermatol. febrero de 2013;12(2):166-74.
Papp K, Thaçi D, Reich K, Riedl E, Langley RG, Krueger JG, et al. Tildrakizumab (MK-3222), an anti-interleukin-23p19 monoclonal antibody, improves psoriasis in a phase IIb randomized placebo-controlled trial. Br J Dermatol. octubre de 2015;173(4):930-9.
Diotallevi F, Paolinelli M, Radi G, Offidani A. Latest combination therapies in psoriasis: Narrative review of the literature. Dermatol Ther [Internet]. octubre de 2022;35(10):e15759. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9786636/
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Copyright (c) 2024 Cesar Bolívar Vaca Salazar , Genaro Christian Domínguez Arboleda , Cesar Sebastián Quera San Miguel , Eleany Maritza Quevedo Rodríguez , Nayarit Maria Reyes Diaz , Fernando Gabriel Guzmán Farfán , Valeria del Rocío León Espinoza , Edwin Stalin Lucas Baño , Sandra Marianela Encalada Ortiz , John Israel Galarza Mendoza , Darling Lizbeth Dávila Burgos, Narcisa de Jesús Maurath Maurath