Síndrome Metabólica associada ao uso de antipsicóticos: mecanismos fisiopatológicos, estratégias terapêuticas e manejo clínico

Autores

  • Maria Eduarda Cavenague dos Reis Diegues Centro Universitário Cesumar
  • Eleniza de Victor Adämowski

DOI:

https://doi.org/10.36557/2674-8169.2026v8n9p5-22

Palavras-chave:

síndrome metabólica; antipsicóticos; resistência à insulina; ganho de peso.

Resumo

A síndrome metabólica associada ao uso de antipsicóticos representa um importante desafio clínico devido à sua elevada prevalência e ao impacto sobre a morbimortalidade em pacientes com transtornos psiquiátricos. Os fármacos antipsicóticos, especialmente os de segunda geração, estão relacionados a alterações metabólicas relevantes, incluindo ganho de peso, resistência à insulina, dislipidemia e hipertensão arterial. Este estudo tem como objetivo analisar os principais mecanismos fisiopatológicos envolvidos nesse processo, bem como discutir estratégias preventivas e abordagens de manejo clínico, por meio de uma revisão integrativa da literatura. Foram selecionados estudos publicados entre 2020 e março de 2026 nas bases de dados PubMed, SciELO, LILACS e Web of Science, utilizando descritores como “antipsicóticos”, “síndrome metabólica”, “resistência à insulina” e “ganho de peso”. Evidências sugerem que a disfunção metabólica resulta da interação entre alterações neuroendócrinas, modulação de neurotransmissores (como dopamina e serotonina) e efeitos diretos sobre o metabolismo energético e a regulação do apetite. As estratégias preventivas incluem intervenções precoces, monitoramento metabólico regular, modificações no estilo de vida e escolha criteriosa do antipsicótico. O manejo clínico pode envolver ajustes farmacológicos, terapias adjuvantes e abordagem multiprofissional. Conclui-se que a identificação precoce e a intervenção integrada são fundamentais para minimizar riscos e melhorar os desfechos clínicos e a qualidade de vida dessa população.

 

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. The American Psychiatric Association practice guideline for the treatment of patients with schizophrenia. 3. ed. Washington, DC: APA Publishing, 2020.

DOI: https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890424841

CARLI, M. et al. Metabolic side effects of second-generation antipsychotics: mechanisms and management. CNS Drugs, v. 35, n. 7, p. 731–748, 2021.

DOI: https://doi.org/10.1007/s40263-021-00836-2

CORRELL, C. U. et al. Effects of antipsychotics on cardiometabolic risk. World Psychiatry, v. 19, n. 1, p. 55–74, 2020.

DOI: https://doi.org/10.1002/wps.20689

DE HERT, M. et al. Metabolic syndrome in people with schizophrenia: a review. World Psychiatry, v. 20, n. 1, p. 15–35, 2021.

DOI: https://doi.org/10.1002/wps.20820

DE SILVA, V. A. et al. Metformin in prevention and treatment of antipsychotic-induced weight gain: systematic review and meta-analysis. BMC Psychiatry, v. 22, 2022.

DOI: https://doi.org/10.1186/s12888-022-03721-2

GRAJALES, D. et al. Inflammation and insulin resistance in obesity: role in metabolic syndrome. Current Opinion in Endocrinology, Diabetes and Obesity, v. 28, n. 5, p. 410–417, 2021.

DOI: https://doi.org/10.1097/MED.0000000000000662

GRUNDY, S. M. et al. Diagnosis and management of the metabolic syndrome. Circulation, v. 146, p. e18–e43, 2022.

DOI: https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001060

LARSEN, J. R. et al. Liraglutide treatment for weight management in patients treated with antipsychotics: randomized clinical trial. JAMA Psychiatry, v. 78, n. 7, p. 719–728, 2021.

DOI: https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2021.0176

MCINTYRE, R. S. et al. Metabolic syndrome and antipsychotic medications: emerging evidence and clinical implications. The Lancet Psychiatry, v. 7, n. 9, p. 789–799, 2020.

DOI: https://doi.org/10.1016/S2215-0366(20)30257-3

MUSIL, R. et al. Metabolic risk in antipsychotic treatment: METEOR study. Schizophrenia Research, v. 242, p. 24–31, 2022.

DOI: https://doi.org/10.1016/j.schres.2021.12.015

PILLINGER, T. et al. Comparative effects of 18 antipsychotics on metabolic function in patients with schizophrenia. The Lancet Psychiatry, v. 7, n. 1, p. 64–77, 2020.

DOI: https://doi.org/10.1016/S2215-0366(19)30416-X

SISKIND, D. et al. Glucagon-like peptide-1 receptor agonists for antipsychotic-associated cardiometabolic risk factors: systematic review and meta-analysis. Diabetes, Obesity and Metabolism, v. 23, n. 1, p. 23–33, 2021.

DOI: https://doi.org/10.1111/dom.14207

STROUP, T. S. et al. Clinical Antipsychotic Trials of Intervention Effectiveness (CATIE). American Journal of Psychiatry, v. 178, n. 3, p. 295–306, 2021.

DOI: https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2020.19090964

STUBBS, B. et al. Physical activity and metabolic syndrome in severe mental illness: a systematic review and meta-analysis. Schizophrenia Research, v. 223, p. 9–17, 2020.

DOI: https://doi.org/10.1016/j.schres.2020.07.019

VANCAMPFORT, D. et al. Lifestyle interventions in patients with severe mental illness: systematic review and meta-analysis. The Lancet Psychiatry, v. 8, n. 3, p. 231–242, 2021.

DOI: https://doi.org/10.1016/S2215-0366(20)30458-8

VENTRIGLIO, A. et al. Metabolic issues in patients affected by schizophrenia: clinical characteristics and medical management. Frontiers in Neuroscience, v. 15, 2021.

DOI: https://doi.org/10.3389/fnins.2021.652697

WARD, M. C.; DRUSS, B. G. The epidemiology of metabolic syndrome in patients with severe mental illness. Current Opinion in Psychiatry, v. 33, n. 5, p. 397–404, 2020.

DOI: https://doi.org/10.1097/YCO.0000000000000623

Downloads

Publicado

2026-09-01

Como Citar

Cavenague dos Reis Diegues, M. E., & Adämowski , E. de V. (2026). Síndrome Metabólica associada ao uso de antipsicóticos: mecanismos fisiopatológicos, estratégias terapêuticas e manejo clínico . Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, 8(9), 5–22. https://doi.org/10.36557/2674-8169.2026v8n9p5-22