Articaína x lidocaína: comparação da eficiência analgésica em região anterior de mandíbula

Resumo

Introdução: O medo e ansiedade de procedimentos odontológicos possui uma base histórica, onde procedimentos eram realizados sem anestésicos locais, acarretando em dores aos pacientes. Hodiernamente, com a presença de anestésicos, garante-se que a dor seja minimizada, entretanto, o cirurgião dentista deve conhecer quimicamente e clinicamente a farmacologia e a ação dos anestésicos, optando pelo melhor para cada paciente e procedimento. Objetivo: Comparar a eficiência de analgesia dos anestésicos, articaína 4% com epinefrina 1:100.000 e lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000 em técnica anestésica terminal infiltrativa na região anterior de mandíbula, por meio de testes de vitalidade pulpar. Metodologia: Realizou-se um estudo randomizado, mono-cego, com 40 voluntários divididos entre os gêneros. Realizaram-se três etapas: (1) seleção dos voluntários e dente e teste de vitalidade pré-analgesia; (2) anestesia terminal infiltrativa com lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000 seguida do teste de vitalidade térmico e elétrico em 1, 5 e 10 minutos; (3) após uma semana, os procedimentos da etapa 2 foram realizados após a aplicação da articaína 4% com epinefrina 1:100.000. Para a avaliação da sensibilidade dentária foram realizados testes de sensibilidade térmica, com gás refrigerante e elétrica, com Pulp Tester Digital. Para os resultados, utilizou-se a estatística descritiva, na qual os dados foram tabelados em planilha do Excel, e a estatística analítica, por meio do teste qui-quadrado de independência. Resultados: A articaína mostrou-se 2,66 vezes mais eficaz que a lidocaína, com 80% da amostra com ausência de sensibilidade, contra 30% da com lidocaína. Notou-se superioridade anestésica da articaína em mulheres (100%) quando comparada aos homens (60%). Por outro lado, a lidocaína não apresentou diferença entre os gêneros. O tempo médio de latência foi menor para a articaína (4,57 minutos) que para a lidocaína (7,53 minutos), uma vez que ambos apresentam menor latência no gênero feminino. Conclusão: A articaína apresentou superioridade anestésica, por meio da técnica terminal infiltrativa em região anterior de mandíbula, além de evidenciar a influência da articaína em função do gênero.