REFLUXO VESICOURETERAL COMO MARCADOR DE ANOMALIAS CONGÊNITAS DO RIM E DO TRATO URINÁRIO (CAKUT): IMPLICAÇÕES PARA PROGNÓSTICO E MANEJO CLÍNICO

Resumo

O refluxo vesicoureteral (RVU) é uma condição frequente na infância, tradicionalmente associada ao risco de infecção do trato urinário e cicatriz renal. No entanto, evidências recentes indicam que, em parcela significativa dos pacientes, o RVU não constitui uma entidade isolada, mas sim um marcador fenotípico de anomalias congênitas do rim e do trato urinário (Congenital Anomalies of the Kidney and Urinary Tract – CAKUT). Este estudo tem como objetivo revisar criticamente a literatura recente sobre o RVU no contexto do espectro CAKUT, enfatizando suas bases embriológicas e genéticas, implicações prognósticas e repercussões no manejo clínico em uropediatria. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, com busca nas bases PubMed, SciELO e LILACS, contemplando publicações entre 2020 e 2025. Os resultados demonstram que o RVU frequentemente coexiste com alterações estruturais renais congênitas, estando associado a maior risco de cicatriz renal, hipertensão arterial e progressão para doença renal crônica, independentemente do controle das infecções urinárias. Evidências genéticas reforçam que defeitos no desenvolvimento embrionário do trato urinário podem resultar simultaneamente em RVU e displasia renal. Conclui-se que reconhecer o RVU como marcador de CAKUT permite uma abordagem mais integrada e individualizada, com impacto relevante na estratificação de risco, no seguimento a longo prazo e na tomada de decisões terapêuticas.