Cannabis medicinal e esclerose múltipla: caminhos terapêuticos para o alívio de sintomas e melhoria da qualidade de vida
DOI:
https://doi.org/10.36557/2674-8169.2026v8n2p708-722Palavras-chave:
Esclerose múltipla, Cannabis medicinal, Qualidade de vidaResumo
Introdução: A esclerose múltipla (EM) é uma doença neurológica crônica e autoimune que causa desmielinização e sintomas incapacitantes, impactando de forma significativa a qualidade de vida. Diante das limitações dos tratamentos convencionais, a cannabis medicinal tem se destacado como alternativa promissora, devido à ação do THC e do CBD no alívio da dor e da espasticidade. Objetivo: analisar as evidências científicas sobre o uso da cannabis medicinal como estratégia terapêutica no manejo dos sintomas da EM. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, com abordagem quantitativa, realizada na base PubMed, no período de 2016 a 2026. Foram incluídos artigos completos em inglês sobre cannabis medicinal e esclerose múltipla, sendo excluídos estudos incompletos, duplicados e literatura cinzenta. A busca identificou 154 estudos, que passaram por triagem por título, resumo e leitura na íntegra, resultando em 14 artigos selecionados para compor a análise final. Resultados e discussão: As evidências analisadas indicam que a cannabis medicinal, especialmente formulações com THC e CBD, contribui para a redução da espasticidade, da dor crônica e para a melhora da qualidade de vida em pessoas com esclerose múltipla. Apesar das variações metodológicas, os resultados convergem para benefícios clínicos consistentes, sobretudo em pacientes refratários às terapias convencionais. Ainda assim, ressalta-se a necessidade de mais estudos padronizados para fortalecer as recomendações clínicas. Conclusão: A revisão evidencia que a cannabis medicinal pode representar uma alternativa terapêutica relevante no cuidado de pessoas com esclerose múltipla, especialmente no alívio de sintomas que comprometem a qualidade de vida. Os achados apontam benefícios no conforto físico e no bem-estar, alinhados a uma abordagem de cuidado centrada na pessoa.
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Referências
BELL, Alan D. et al. Clinical Practice Guidelines for Cannabis and Cannabinoid-Based Medicines in the Management of Chronic Pain and Co-Occurring Conditions. Cannabis And Cannabinoid Research, [S.L.], v. 9, n. 2, p. 669-687, 1 abr. 2024. SAGE Publications. http://dx.doi.org/10.1089/can.2021.0156. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36971587/. Acesso em: 05 jan. 2026.
BOYD, Adele et al. Herbal medicinal products or preparations for neuropathic pain. Cochrane Database Of Systematic Reviews, [S.L.], v. 2021, n. 5, p. 1, 2 abr. 2019. Wiley. http://dx.doi.org/10.1002/14651858.cd010528.pub4. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30938843/. Acesso em: 05 jan. 2026.
BREIJYEH, Zeinab et al. Cannabis: a toxin-producing plant with potential therapeutic uses. Toxins, [S.L.], v. 13, n. 2, p. 117, 5 fev. 2021. MDPI AG. http://dx.doi.org/10.3390/toxins13020117. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33562446/. Acesso em: 05 jan. 2026.
CHAN, Andrew; SILVÁN, Carlos Vila. Evidence-based Management of Multiple Sclerosis Spasticity With Nabiximols Oromucosal Spray in Clinical Practice: a 10-year recap. Neurodegenerative Disease Management, [S.L.], v. 12, n. 3, p. 141-154, 4 abr. 2022. Informa UK Limited. http://dx.doi.org/10.2217/nmt-2022-0002. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35377770/. Acesso em: 05 jan. 2026.
FILIPPINI, Graziella et al. Cannabis and cannabinoids for symptomatic treatment for people with multiple sclerosis. Cochrane Database Systematic Reviews, [S.L.], p. 1-1, 5 maio 2022. Wiley. http://dx.doi.org/10.1002/14651858.cd013444.pub2. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35510826/. Acesso em: 05 jan. 2026.
FURGIUELE, Alessia et al. Immunomodulatory Potential of Cannabidiol in Multiple Sclerosis: a systematic review. Journal Of Neuroimmune Pharmacology, [S.L.], v. 16, n. 2, p. 251-269, 25 jan. 2021. Springer Science and Business Media LLC. http://dx.doi.org/10.1007/s11481-021-09982-7. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33492630/. Acesso em: 05 jan. 2026.
GEMMA, Alessandra et al. ABCB1 polymorphisms are associated with clinical response to nabiximols in patients with multiple sclerosis-related spasticity. Journal Of Cannabis Research, [S.L.], v. 7, n. 1, p. 1-1, 29 set. 2025. Springer Science and Business Media LLC. http://dx.doi.org/10.1186/s42238-025-00333-4. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1186/s42238-025-00333-4. Acesso em: 05 jan. 2026.
HADDAD, Fatma; DOKMAK, Ghadeer; KARAMAN, Rafik. The Efficacy of Cannabis on Multiple Sclerosis-Related Symptoms. Life, [S.L.], v. 12, n. 5, p. 682, 5 maio 2022. MDPI AG. http://dx.doi.org/10.3390/life12050682. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9148011/. Acesso em: 05 jan. 2026.
HANSEN, Julie Schjødtz et al. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of cannabis‐based medicine in a patient population included in a randomized, placebo‐controlled, clinical trial. Clinical And Translational Science, [S.L.], v. 17, n. 1, p. 1-1, 6 dez. 2023. Wiley. http://dx.doi.org/10.1111/cts.13685. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38054364/. Acesso em: 05 jan. 2026.
HAUPTS, Michael R; ESSNER, Ute; MÄURER, Mathias. Patient-reported benefits from nabiximols treatment in multiple sclerosis-related spasticity exceed conventional measures. Neurodegenerative Disease Management, [S.L.], v. 14, n. 1, p. 11-20, fev. 2024. Informa UK Limited. http://dx.doi.org/10.2217/nmt-2023-0040. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38318862/. Acesso em: 05 jan. 2026.
JOHNSON, Brooks W. et al. Cannabinoids in Chronic Pain Management: a review of the history, efficacy, applications, and risks. Biomedicines, [S.L.], v. 13, n. 3, p. 530, 20 fev. 2025. MDPI AG. http://dx.doi.org/10.3390/biomedicines13030530. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40149508/. Acesso em: 05 jan. 2026.
KLEINER, Dénes et al. Nabiximols is Efficient as Add-On Treatment for Patients with MultipleSclerosis Spasticity Refractory to Standard Treatment: a systematicreview and meta-analysis of randomised clinical trials. Current Neuropharmacology, [S.L.], v. 21, n. 12, p. 2505-2515, dez. 2023. Bentham Science Publishers Ltd.. http://dx.doi.org/10.2174/1570159x21666230727094431. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37519000/. Acesso em: 05 jan. 2026.
LAKHAN, Shaheen e; ROWLAND, Marie. Whole plant cannabis extracts in the treatment of spasticity in multiple sclerosis: a systematic review. Bmc Neurology, [S.L.], v. 9, n. 1, p. 1-1, dez. 2009. Springer Science and Business Media LLC. http://dx.doi.org/10.1186/1471-2377-9-59. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1186/1471-2377-9-59. Acesso em: 05 jan. 2026.
LEVADA, Leonardo Pereira et al. Explorando o Potencial Terapêutico da Cannabis Medicinal na Esclerose Múltipla. Brazilian Journal Of Implantology And Health Sciences, [S.L.], v. 6, n. 4, p. 190-214, 2 abr. 2024. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences. http://dx.doi.org/10.36557/2674-8169.2024v6n4p190-214. Disponível em: https://bjihs.emnuvens.com.br/bjihs/article/view/1788. Acesso em: 05 jan. 2026.
MENDES, Karina dal Sasso; SILVEIRA, Renata Cristina de Campos Pereira; GALVÃO, Cristina Maria. Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto & Contexto - Enfermagem, [S.L.], v. 17, n. 4, p. 758-764, dez. 2008. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/s0104-07072008000400018. Disponível em: https://www.scielo.br/j/tce/a/XzFkq6tjWs4wHNqNjKJLkXQ/?format=html&lang=pt. Acesso em: 05 jan. 2026.
NIELSEN, Suzanne et al. Cannabinoids for the treatment of spasticity. Developmental Medicine & Child Neurology, [S.L.], v. 61, n. 6, p. 631-638, 25 jan. 2019. Wiley. http://dx.doi.org/10.1111/dmcn.14165. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30680713/. Acesso em: 05 jan. 2026.
NIELSEN, Suzanne et al. The Use of Cannabis and Cannabinoids in Treating Symptoms of Multiple Sclerosis: a systematic review of reviews. Current Neurology And Neuroscience Reports, [S.L.], v. 18, n. 2, p. 1-1, fev. 2018. Springer Science and Business Media LLC. http://dx.doi.org/10.1007/s11910-018-0814-x. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1007/s11910-018-0814-x. Acesso em: 05 jan. 2026.
PAGANO, Cristina et al. Cannabinoids: therapeutic use in clinical practice. International Journal Of Molecular Sciences, [S.L.], v. 23, n. 6, p. 3344, 19 mar. 2022. MDPI AG. http://dx.doi.org/10.3390/ijms23063344. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35328765/. Acesso em: 05 jan. 2026.
PANTOJA-RUIZ, Camila et al. Cannabis and pain: a scoping review. Brazilian Journal Of Anesthesiology (English Edition), [S.L.], v. 72, n. 1, p. 142-151, jan. 2022. Elsevier BV. http://dx.doi.org/10.1016/j.bjane.2021.06.018. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34280454/. Acesso em: 05 jan. 2026.
PISCURA, Mary K. et al. Mechanisms of cannabinoid tolerance. Biochemical Pharmacology, [S.L.], v. 214, p. 115665, ago. 2023. Elsevier BV. http://dx.doi.org/10.1016/j.bcp.2023.115665. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37348821/. Acesso em: 05 jan. 2026.
RAINKA, Michelle M. et al. Multiple Sclerosis and Use of Medical Cannabis: a retrospective review of a neurology outpatient population. International Journal Of Ms Care, [S.L.], v. 25, n. 3, p. 111-117, 12 dez. 2022. Consortium of Multiple Sclerosis Centers. http://dx.doi.org/10.7224/1537-2073.2022-006. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10211357/. Acesso em: 05 jan. 2026.
ROG, David J. et al. Randomized, controlled trial of cannabis-based medicine in central pain in multiple sclerosis. Neurology, [S.L.], v. 65, n. 6, p. 812-819, 27 set. 2005. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health). http://dx.doi.org/10.1212/01.wnl.0000176753.45410.8b. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16186518/. Acesso em: 05 jan. 2026.
SAFI, Kawthar et al. Tetrahydrocannabinol and Cannabidiol for Pain Treatment—An Update on the Evidence. Biomedicines, [S.L.], v. 12, n. 2, p. 307, 29 jan. 2024. MDPI AG. http://dx.doi.org/10.3390/biomedicines12020307. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38397910/. Acesso em: 05 jan. 2026.
SOLMI, Marco et al. Balancing risks and benefits of cannabis use: umbrella review of meta-analyses of randomised controlled trials and observational studies. Bmj, [S.L.], v. 382, p. 072348, 30 ago. 2023. BMJ. http://dx.doi.org/10.1136/bmj-2022-072348. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37648266/. Acesso em: 05 jan. 2026.
SOUSA, Tamires Rodrigues de et al. PERSPECTIVES ON THE MEDICINAL USE OF CANNABIDIOL (CBD) IN CASES OF CHRONIC DISEASES. Advances In Health: Research and Practice, [S.L.], p. 71-86, 26 maio 2025. Aurum Editora Ltda. http://dx.doi.org/10.63330/aurumpub.009-006. Disponível em: https://aurumpublicacoes.com/index.php/editora/article/view/214. Acesso em: 05 jan. 2026.
TORNIC, Jure; PANICKER, Jalesh N.. The Management of Lower Urinary Tract Dysfunction in Multiple Sclerosis. Current Neurology And Neuroscience Reports, [S.L.], v. 18, n. 8, p. 1, 28 jun. 2018. Springer Science and Business Media LLC. http://dx.doi.org/10.1007/s11910-018-0857-z. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29956001/. Acesso em: 05 jan. 2026.
TORRES-MORENO, Mari Carmen et al. Assessment of Efficacy and Tolerability of Medicinal Cannabinoids in Patients With Multiple Sclerosis. Jama Network Open, [S.L.], v. 1, n. 6, p. 183485, 12 out. 2018. American Medical Association (AMA). http://dx.doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2018.3485. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30646241/. Acesso em: 05 jan. 2026.
WHITTEMORE, Robin; KNAFL, Kathleen. The integrative review: updated methodology. Journal Of Advanced Nursing, [S.L.], v. 52, n. 5, p. 546-553, 2 nov. 2005. Wiley. http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2648.2005.03621.x. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2648.2005.03621.x. Acesso em: 05 jan. 2026.
ZHAI, Xiadi; SARKAR, Pooja R.; HILL, Kevin P.. Therapeutic use of cannabis and cannabinoids: benefits and risks. Polish Archives Of Internal Medicine, [S.L.], v. 23, n. 6, p. 1-1, 12 set. 2025. "Medycyna Praktyczna" Spolka Jawna. http://dx.doi.org/10.20452/pamw.17117. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40938211/. Acesso em: 05 jan. 2026.
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