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cannabis medicinal
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Resumo
O uso medicinal da cannabis remete à diversas sociedades antigas com os mais variados objetivos, como o controle da dor e da ansiedade. Apesar do preconceito contemporâneo pelo uso recreativo da cannabis e seus derivados, estes estão entre os medicamentos mais estudados da atualidade, em especial no tratamento de condições neurológicas refratárias, como a Esclerose Múltipla. A revisão abrangeu estudos recentes sobre o uso da cannabis medicinal no tratamento da Esclerose Múltipla (EM), destacando diferentes canabinóides e sua eficácia em sintomas como espasticidade, dor central, disfunção urinária e qualidade do sono. Enquanto alguns canabinóides mostraram benefícios significativos em estudos, como o nabiximols e o THC/CBD em spray oromucosal, a eficácia da Cannabis Sativa fumada permanece incerta. A revisão também enfatizou desafios, como efeitos adversos, falta de informações cruciais nos estudos e a emergência do VSN16R como uma potencial alternativa. Estudos sobre os efeitos a longo prazo apresentaram resultados discrepantes, ressaltando a necessidade de mais pesquisas. A análise econômica abordou a questão da custo-efetividade, destacando a importância de considerar não apenas aspectos clínicos, mas também impactos financeiros. A partir dessa revisão, conclui-se que há melhorias nos sintomas da EM, além de apontar desafios e destaca a importância de superar barreiras éticas, econômicas e políticas para avançar nas pesquisas sobre cannabis medicinal.
Referências
ALLAN, G. M. et al. Systematic review of systematic reviews for medical cannabinoids: Pain, nausea and vomiting, spasticity, and harms. Canadian Family Physician Medecin De Famille Canadien, v. 64, n. 2, p. e78–e94, 1 fev. 2018.
Number of people with MS | Atlas of MS. Disponível em: <https://www.atlasofms.org/map/global/epidemiology/number-of-people-with-ms>.
BAKER, D. et al. Big conductance calcium-activated potassium channel openers control spasticity without sedation. British Journal of Pharmacology, v. 174, n. 16, p. 2662–2681, 7 jul. 2017.
BOGDAN, C. Nitric oxide and the immune response. Nature Immunology, v. 2, n. 10, p. 907–916, out. 2001.
BOSNJAK-PASIĆ, M. et al. Treatment of multiple sclerosis. Acta Clinica Croatica, v. 48, n. 3, p. 349–353, 1 set. 2009.
ERKU, D.; SHRESTHA, S.; SCUFFHAM, P. Cost-Effectiveness of Medicinal Cannabis for Management of Refractory Symptoms Associated With Chronic Conditions: A Systematic Review of Economic Evaluations. Value in Health, v. 24, n. 10, p. 1520–1530, out. 2021.
FRY, D. K. et al. Randomized Control Trial of Effects of a 10-Week Inspiratory Muscle Training Program on Measures of Pulmonary Function in Persons with Multiple Sclerosis. Journal of Neurologic Physical Therapy, v. 31, n. 4, p. 162–172, dez. 2007.
GROOM, A. J.; SMITH, T.; TURSKI, L. Multiple Sclerosis and Glutamate. Annals of the New York Academy of Sciences, v. 993, n. 1, p. 229–275, maio 2003.
GROSSELINK R, KOVACS L, DECRAMER M. Respiratory muscle involvement in multiple sclerosis. Eur Respir J 1999;13(2):449–54
HADDAD, FATMA et al. “The Efficacy of Cannabis on Multiple Sclerosis-Related Symptoms.” Life (Basel, Switzerland) vol. 12,5 682. 5 May. 2022, doi:10.3390/life12050682
HAUSER, STEPHEN et al. A Mapping Literature Review of Medical Cannabis Clinical Outcomes and Quality of Evidence in Approved Conditions in the USA from 2016 to 2019. Medical Cannabis and Cannabinoids, v. 4, n. 1, p. 21–42, 25 fev. 2021
KOPPEL, B. S. et al. Systematic review: Efficacy and safety of medical marijuana in selected neurologic disorders: Report of the Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology, v. 82, n. 17, p. 1556–1563, 28 abr. 2014.
LAUER, K. Environmental risk factors in multiple sclerosis. Expert Review of Neurotherapeutics, v. 10, n. 3, p. 421–440, mar. 2010.
LONGORIA, V. et al. Neurological Benefits, Clinical Challenges, and Neuropathologic Promise of Medical Marijuana: A Systematic Review of Cannabinoid Effects in Multiple Sclerosis and Experimental Models of Demyelination. Biomedicines, v. 10, n. 3, p. 539, 1 mar. 2022.
MOREIRA, M. A. et al. Esclerose Múltipla: estudo descritivo de suas formas clínicas em 302 casos. Arquivos de Neuro-Psiquiatria, v. 58, n. 2B, p. 460–466, jun. 2000.
MUTLUAY, F. K. et al. Breathing-enhanced upper extremity exercises for patients with multiple sclerosis. Clinical Rehabilitation, v. 21, n. 7, p. 595–602, jul. 2007.
O´SULLIVAN S. B. Fisioterapia: Avaliação e tratamento. 2.ed. São Paulo: Manole, 1993.
PAVAN, K. et al. Avaliação da fatigabilidade em pacientes com Esclerose Múltipla através do dinamômetro manual. Arquivos de Neuro-Psiquiatria, v. 64, n. 2a, p. 283–286, jun. 2006.
RODRIGUES, I. F.; NIELSON, M. B. P.; MARINHO, A. R. Avaliação da fisioterapia sobre o equilíbrio e a qualidade de vida em pacientes com Esclerose Múltipla. Revista Neurociências, v. 16, n. 4, p. 269–274, 30 abr. 1999.
SAVCI, S. et al. Six-minute walk distance as a measure of functional exercise capacity in multiple sclerosis. Disability and Rehabilitation, v. 27, n. 22, p. 1365–1371, jan. 2005.
SCOTT, E. P.; BRENNAN, E.; BENITEZ, A. A Systematic Review of the Neurocognitive Effects of Cannabis Use in Older Adults. Current Addiction Reports, v. 6, n. 4, p. 443–455, 22 out. 2019.
SMITH, K. J.; MCDONALD, W. I. The pathophysiology of multiple sclerosis⋮ the mechanisms underlying the production of symptoms and the natural history of the disease. Philosophical Transactions of the Royal Society of London. Series B: Biological Sciences, v. 354, n. 1390, p. 1649–1673, 29 out. 1999.
Global Burden of Disease Study 2017 (GBD 2017) Data Resources | GHDx. Disponível em: <https://ghdx.healthdata.org/gbd-2017>.
FRAGOSO, Y. D. Modifiable environmental factors in multiple sclerosis. Arquivos de Neuro-Psiquiatria, v. 72, n. 11, p. 889–894, nov. 2014.
KORN, T. Pathophysiology of multiple sclerosis. Journal of Neurology, v. 255, n. S6, p. 2–6, dez. 2008.
O’Sullivan SB. Esclerose Múltipla. In: O’Sullivan SB, Schmitz TS. Fisioterapia avaliação e tratamento. 2a ed. São Paulo: Manole, 1993, 527-48
FRY, D. K. et al. Randomized Control Trial of Effects of a 10-Week Inspiratory Muscle Training Program on Measures of Pulmonary Function in Persons with Multiple Sclerosis. Journal of Neurologic Physical Therapy, v. 31, n. 4, p. 162–172, dez. 2007.
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