ABORDAGEM CLÍNICA DA OBSTRUÇÃO NASAL CRÔNICA: CAUSAS ESTRUTURAIS E INFLAMATÓRIAS

Resumo

INTRODUÇÃO: A obstrução nasal crônica (ONC) é um sintoma comum, definido como a percepção persistente de fluxo aéreo nasal insuficiente por mais de três meses. Trata-se de uma condição multifatorial, frequentemente causada por alterações estruturais, como desvio do septo nasal e hipertrofia do corneto inferior, e processos inflamatórios, incluindo rinite alérgica e rinossinusite crônica. A ONC está associada a impacto significativo na qualidade de vida, afetando a respiração, o sono, a função olfativa e o bem-estar geral, sendo um desafio diagnóstico devido à sobreposição de múltiplos fatores etiológicos. OBJETIVO: Analisar as principais causas estruturais e inflamatórias da obstrução nasal crônica, discutindo a fisiopatologia, avaliação clínica, métodos diagnósticos e estratégias terapêuticas, com foco na abordagem integrada para melhoria dos sintomas e da qualidade de vida do paciente. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi conduzida uma revisão integrativa da literatura, considerando artigos publicados entre 2015 e 2025 nas bases PubMed, SciELO e BVS, em português e inglês. Foram incluídos estudos originais, revisões sistemáticas, ensaios clínicos e estudos observacionais que abordassem a epidemiologia, fisiopatologia, diagnóstico, manejo clínico e tratamento cirúrgico da ONC, enfatizando causas estruturais e inflamatórias. Foram excluídos artigos com mais de 10 anos de publicação, relatos de caso e trabalhos sem acesso ao texto completo. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Evidências apontam que o desvio do septo nasal e a hipertrofia do corneto inferior são causas estruturais prevalentes, frequentemente coexistindo com processos inflamatórios como rinite alérgica e rinossinusite crônica. A avaliação clínica detalhada, incluindo exame físico, endoscopia nasal e exames de imagem, é essencial para identificar a etiologia predominante. Estratégias terapêuticas combinadas, que incluem tratamento farmacológico (corticosteroides e anti-histamínicos) e procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos (septoplastia, turbinoplastia ou ablação por radiofrequência), demonstram eficácia na redução da obstrução e melhoria da qualidade de vida. A sobreposição de fatores estruturais e inflamatórios reforça a necessidade de abordagem individualizada e integrada. CONSIDERAÇÕES FINAIS: A obstrução nasal crônica é uma condição multifatorial que requer avaliação clínica abrangente e manejo terapêutico personalizado. O reconhecimento das causas estruturais e inflamatórias, aliado à combinação de tratamentos clínicos e cirúrgicos, permite melhora significativa dos sintomas e da qualidade de vida. O avanço nas técnicas diagnósticas e terapêuticas contribui para otimizar o manejo da ONC, reforçando a importância de abordagens integradas e individualizadas.