Enfermedad de Addison y su compromiso dermatologico y endocrinologico.
DOI:
https://doi.org/10.36557/2674-8169.2025v7n10p1834-1847Palavras-chave:
Enfermedad de Addison; hiperpigmentación; ACTH; hidrocortisona; crisis suprarrenal; autoinmunidad; calidad de vidaResumo
Introducción: La enfermedad de Addison presenta un fenotipo cutáneo-mucoso útil para la detección precoz y demanda circuitos asistenciales integrados. Objetivo: Sintetizar la evidencia sobre manifestaciones dermatológicas y endocrinológicas, diagnóstico, tratamiento sustitutivo y prevención de crisis. Resultados y discusión: Doce publicaciones recientes y una guía coinciden en que la hiperpigmentación difusa (pliegues y mucosa oral) suele preceder síntomas sistémicos; su reconocimiento por dermatología/odontología acorta tiempos diagnósticos. La confirmación combina cortisol matutino bajo + ACTH elevada y prueba corta de ACTH con umbrales actualizados, evaluación aldosterona/renina y anti-21-hidroxilasa para Addison autoinmune. El reemplazo con hidrocortisona fraccionada ± fludrocortisona, junto con “sick-day rules”, autoinyección y kit de emergencia, disminuye crisis y hospitalizaciones; las vías rápidas en urgencias mejoran seguridad. El cribado de poliglandularidad y el uso de PROMs permiten ajustar manejo y abordar calidad de vida. Persisten brechas en DHEA, formulaciones circadianas y estratificación preclínica. Conclusión: La detección desde piel y mucosa, algoritmos diagnósticos estandarizados y educación terapéutica, más protocolos de urgencias, conforman el núcleo de una atención costo-efectiva y centrada en la persona.
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