AVALIAÇÃO DO RISCO CARDIOVASCULAR EM PACIENTES COM DOENÇAS AUTOIMUNES

Resumo

INTRODUÇÃO: As doenças autoimunes são condições caracterizadas por uma resposta imune desregulada, resultando em inflamação sistêmica crônica e danos teciduais. Essa inflamação contínua está intimamente relacionada a um aumento expressivo do risco cardiovascular, especialmente por promover disfunção endotelial, aterosclerose precoce e maior incidência de eventos como infarto agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral. O lúpus eritematoso sistêmico e a artrite reumatóide são exemplos paradigmáticos dessa associação. OBJETIVO: Analisar, a partir da literatura científica, as principais evidências sobre a avaliação do risco cardiovascular em pacientes com doenças autoimunes, discutindo mecanismos fisiopatológicos, preditores de risco, manifestações clínicas e estratégias de manejo. METODOLOGIA: Foi realizada uma revisão integrativa da literatura com base em artigos publicados entre 2015 e 2025, em português e inglês, disponíveis nas bases PubMed e BVS. Foram utilizados descritores como “autoimmune diseases”, “cardiovascular risk”, “atherosclerosis”, “systemic lupus erythematosus” e “rheumatoid arthritis”. Foram incluídos estudos originais, revisões sistemáticas, ensaios clínicos e metanálises que abordassem a relação entre doenças autoimunes e risco cardiovascular. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Os estudos demonstraram que pacientes com doenças autoimunes apresentam risco cardiovascular aumentado de duas a cinquenta vezes, dependendo da condição. Esse risco decorre principalmente da inflamação crônica, da disfunção endotelial e dos efeitos metabólicos dos corticosteroides. A detecção precoce e o controle da atividade inflamatória são fundamentais para prevenir complicações. Estratégias terapêuticas com agentes imunomoduladores e manejo agressivo de fatores tradicionais, como hipertensão e dislipidemia, mostraram redução significativa de eventos cardiovasculares. CONSIDERAÇÕES FINAIS: A avaliação do risco cardiovascular em pacientes com doenças autoimunes deve ser individualizada e multidisciplinar. O reconhecimento de que esses pacientes possuem risco subestimado por escores convencionais reforça a necessidade de ferramentas específicas, além do controle rigoroso da inflamação e adoção de medidas preventivas contínuas.