Manejo dos Pacientes Anticoagulados em Cirurgia Oral

Resumo

O aumento da expectativa de vida e o uso crescente de anticoagulantes representam um desafio para a Odontologia, sobretudo em procedimentos cirúrgicos orais. Este estudo trata-se de uma revisão de literatura, realizada nas bases PubMed, PMC, ResearchGate, Revista BJIHS e repositórios institucionais, utilizando os descritores “Oral surgery”, “Direct oral anticoagulants (DOACs)”, “Perioperative management” e “Anticoagulantes orais”. Foram incluídos artigos publicados nos últimos dez anos, em inglês e português, que abordassem o manejo perioperatório de pacientes em uso de anticoagulantes submetidos à cirurgia oral. Os resultados evidenciam que procedimentos de baixo risco, como extrações simples e implantes unitários, podem ser realizados sem suspensão da terapia, desde que medidas hemostáticas locais sejam aplicadas. Já cirurgias de médio e alto risco exigem avaliação individualizada, considerando a função renal, o tipo de anticoagulante e o risco tromboembólico, sendo fundamental a comunicação com o médico responsável. Estratégias como suturas, uso de agentes hemostáticos físicos/biológicos e antifibrinolíticos, além de orientações pós-operatórias específicas, mostraram-se eficazes no controle hemorrágico. Conclui-se que o manejo seguro do paciente anticoagulado em cirurgia oral requer planejamento individualizado, comunicação interdisciplinar e aplicação rigorosa de técnicas hemostáticas, visando equilibrar risco hemorrágico e tromboembólico.