Complicações Pós-Operatórias da Simpatectomia Lombar no Tratamento da Hiperidrose Plantar: Uma Revisão da Literatura

Resumo

A hiperidrose plantar é caracterizada pela produção excessiva de suor nos pés, podendo comprometer atividades cotidianas, sociais e ocupacionais, afetando a qualidade de vida dos portadores. A simpatectomia lombar representa a principal intervenção cirúrgica para casos refratários a outras terapias. Este estudo teve como objetivo analisar as principais complicações pós-operatórias associadas ao procedimento. Trata-se de uma revisão integrativa realizada em outubro de 2021, nas bases de dados PubMed e LILACS, utilizando os descritores “simpatectomia” e “hiperidrose”. Foram incluídos estudos que abordassem especificamente a simpatectomia lombar em humanos para tratamento da hiperidrose plantar, enquanto artigos duplicados, indisponíveis ou restritos à simpatectomia torácica foram excluídos. No total, 11 artigos foram selecionados, sendo 7 da PubMed e 4 da LILACS. Os resultados evidenciaram que a simpatectomia lombar é eficaz na redução ou eliminação da sudorese plantar, proporcionando melhora significativa da qualidade de vida dos pacientes. As complicações mais relatadas incluíram parestesias, neuralgias, abertura inadvertida do peritônio e sudorese compensatória, geralmente transitórias e autolimitadas. Complicações graves como lesões vasculares importantes, disfunções sexuais permanentes ou necessidade de reoperação, foram raras. Ademais, o avanço das técnicas minimamente invasivas, como a minilaparoscopia e a via retroperitoneal, contribuiu para menor morbidade e recuperação mais rápida. Conclui-se que a simpatectomia lombar é uma alternativa segura e eficaz, com perfil de risco aceitável, sobretudo quando realizada por equipes experientes, sendo fundamental a padronização técnica e o adequado seguimento pós-operatório para otimizar os resultados e minimizar os riscos.