Impacto da Hipertensão Arterial Sistêmica na Mortalidade de Pacientes Submetidos a Laparotomias de Urgência
DOI:
https://doi.org/10.36557/2674-8169.2025v7n10p1021-1030Palavras-chave:
Hipertensão arterial sistêmica, Laparotomia de urgência, Mortalidade cirúrgica, Comorbidades, Prognóstico perioperatório.Resumo
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma das comorbidades mais prevalentes no mundo e exerce impacto significativo no prognóstico de pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos de emergência, especialmente as laparotomias. Este estudo tem como objetivo revisar e analisar criticamente a literatura recente sobre a influência da hipertensão arterial na mortalidade de pacientes submetidos a laparotomia de urgência, considerando mecanismos fisiopatológicos, fatores de risco associados e estratégias de manejo perioperatório. A busca foi realizada nas bases PubMed, Scielo e ScienceDirect, contemplando estudos publicados entre 2020 e 2025. A análise evidencia que a presença de HAS aumenta o risco de complicações cardiovasculares, renais e hemorrágicas, sendo associada a piores desfechos pós-operatórios, sobretudo em pacientes idosos, frágeis ou com múltiplas comorbidades. Entretanto, a hipertensão isolada raramente se configura como fator independente de mortalidade, atuando principalmente como amplificadora de risco em conjunto com choque séptico, disfunção de órgãos e estado ASA elevado. Conclui-se que a hipertensão arterial sistêmica exerce papel relevante na modulação da resposta fisiológica ao trauma cirúrgico e representa importante marcador de vulnerabilidade em laparotomias de urgência. O controle hemodinâmico rigoroso, a otimização pré-operatória e a estratificação adequada do risco podem reduzir complicações e melhorar a sobrevida.
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