Resumo
Introdução: O Diabetes Mellitus (DM) é uma síndrome metabólica caracterizada por hiperglicemia decorrente de falhas na secreção e/ou ação da insulina. Entre suas complicações microvasculares, destaca-se a neuropatia periférica diabética (NPD), especialmente no tipo 2 (DM2), resultante do controle glicêmico inadequado ao longo do tempo. A NPD compromete nervos periféricos dos sistemas somático e autônomo, afetando sensações como dor e temperatura, principalmente nos membros inferiores, podendo evoluir para úlceras, infecções e amputações. Estima-se que até metade dos pacientes com DM2 desenvolvam NPD, embora sua prevalência varie entre populações. No Brasil, estudos regionais ainda são escassos, dificultando estratégias preventivas eficazes. Objetivo: Investigar a prevalência e os fatores associados à NPD em pacientes com DM2 atendidos no Núcleo Integrado de Saúde (NIS) de Jundiaí. Metodologia: Estudo transversal, retrospectivo, descritivo, de base populacional, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina de Jundiaí (nº 6.216.349/2023). Foram incluídos 196 pacientes com idade ≥18 anos. Os dados foram coletados de prontuários e analisados, utilizando estatística descritiva e o teste de Mann-Whitney U para comparação entre grupos. (nível de significância de 5%) Resultados: A prevalência de NPD foi de 19,9%. Pacientes com NPD apresentaram níveis médios de hemoglobina glicada (HbA1c) de 9,3% e glicemia de 200 mg/dL, enquanto os sem NPD apresentaram HbA1c média de 8,5% e glicemia de 173 mg/dL. A diferença entre os grupos foi estatisticamente significativa para HbA1c (p = 0,024), indicando associação entre controle glicêmico inadequado e presença de NPD. Conclusão: Os achados apontam que níveis elevados de HbA1c e maior tempo de diagnóstico de DM2 estão associados à NPD, reforçando a importância de estratégias contínuas de prevenção, acompanhamento rigoroso e individualizado dos pacientes
Referências
World Health Organization. Diabetes [Internet]. Geneva: WHO; 2024 [cited 2025 Aug 9]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes
Brasil. Ministério da Saúde. Biblioteca Virtual em Saúde. Diabetes mellitus [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2024 [cited 2025 Aug 9]. Available from: https://bvsms.saude.gov.br/26-6-dia-nacional-do-diabetes
International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas: Brazil data [Internet]. Brussels: IDF; 2024 [cited 2025 Aug 9]. Available from: https://diabetesatlas.org/data-by-location/country/brazil/
Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2024 [Internet]. São Paulo: SBD; 2024 [cited 2025 Aug 9]. Available from: https://diretriz.diabetes.org.br
American Diabetes Association. 2. Classification and diagnosis of diabetes. Diabetes Care. 2015 Jan;38 Suppl:S8-S16. doi:10.2337/dc15-S005. PMID:25537714. Available from: https://diabetesjournals.org/care/article/38/Supplement_1/S8/37298
Faselis C, Katsimardou A, Imprialos K, Deligkaris P, Kallistratos M, Dimitriadis K. Microvascular complications of type 2 diabetes mellitus. Curr Vasc Pharmacol. 2020;18(2):117-124. doi:10.2174/1570161117666190502103733. PMID:31057114. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31057114/
Feldman EL, Callaghan BC, Pop-Busui R. Diabetic neuropathy. Nat Rev Dis Primers [Internet]. 2019 [cited 2025 Aug 9];5(1):41. doi:10.1038/s41572-019-0092-1. Available from: https://www.nature.com/articles/s41572-019-0092-1
Zakin E, Abrams R, Simpson DM. Diabetic neuropathy. Semin Neurol. 2019 Oct;39(5):560-569. doi:10.1055/s-0039-1688978. PMID:31639839. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31639839/
Petropoulos IN, Ponirakis G, Khan A, Almuhannadi H, Gad H, Malik RA. Diagnosing diabetic neuropathy: something old, something new. Diabetes Metab J. 2018 Aug;42(4):255-269. doi:10.4093/dmj.2018.0056. PMID:30136449. PMCID:PMC6107364. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6107364/
Rolim L, Thyssen P, Flumignan R, Andrade D, Dib S, Bertoluci M. Diagnóstico e tratamento da neuropatia periférica diabética. Diretriz oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes [Internet]. São Paulo: SBD; 2022 [cited 2025 Aug 9]. doi:10.29327/557753.2022-14. ISBN:978-65-5941-622-6. Available from: https://diretriz.diabetes.org.br/prevencao-diagnostico-e-tratamento-da-neuropatia-periferica-diabetica/
Parisi MCR, Moura Neto A, Menezes FH, Gomes MB, Teixeira RM, de Brito Gomes M, et al. Baseline characteristics and risk factors for ulcer, amputation and severe neuropathy in diabetic foot at risk: the BRAZUPA study [Internet]. Diabetol Metab Syndr. 2016;8:25. doi:10.1186/s13098-016-0126-8. Available from: http://dmsjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13098-016-0126-8
Lu Y, Xing P, Cai X, et al. Prevalence and risk factors for diabetic peripheral neuropathy in type 2 diabetic patients from 14 countries: estimates of the INTERPRET-DD study. Front Public Health. 2020 Oct 20;8:534372. doi:10.3389/fpubh.2020.534372. Available from: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpubh.2020.534372/full
Pfannkuche A, Alhajjar A, Ming A, Walter I, Piehler C, Mertens PR. Prevalence and risk factors of diabetic peripheral neuropathy in a diabetics cohort: register initiative “diabetes and nerves”. Endocr Metab Sci. 2020;1(1-2):100053. doi:10.1016/j.endmts.2020.100053. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666396120300078
Li C, Wang W, Ji Q, et al. Prevalence of painful diabetic peripheral neuropathy in type 2 diabetes mellitus and diabetic peripheral neuropathy: a nationwide cross-sectional study in mainland China. Diabetes Res Clin Pract. 2023;198:110602. doi:10.1016/j.diabres.2023.110602.

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