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Resumo
Introdução: O infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST (IAMSST) apresenta desafios no manejo de pacientes frágeis, especialmente idosos, com múltiplas comorbidades. A escolha entre estratégias invasiva e conservadora é complexa. Objetivos: Revisar as evidências sobre as estratégias invasivas e conservadoras no manejo de idosos frágeis com IAMSST, considerando seu impacto nos desfechos clínicos. Metodologia: Revisão bibliográfica de estudos publicados entre 2018 e 2025, usando bases de dados como PubMed, Scielo e MedLine. Foram incluídos estudos sobre IAMSST, fragilidade e tratamentos invasivos. Resultados e Discussão: Estudos mostram subutilização de estratégias invasivas em idosos frágeis devido a preocupações com riscos e prognóstico. Não há evidências claras sobre a superioridade de uma abordagem sobre a outra para essa população. Conclusão: A estratégia invasiva não demonstrou benefícios significativos em relação à abordagem conservadora. Mais estudos são necessários para avaliar o impacto da fragilidade e definir a melhor abordagem terapêutica para esse grupo
Referências
Martínez-Solano J, Alonso-García A, Álvarez-Zaballos S, Martínez-Sellés M. Management strategy of non-ST segment elevation acute coronary syndromes in octogenarians: a call for a personalized approach. Rev Cardiovasc Med. 2021 Dec 22;22(4):1205-1214. doi: 10.31083/j.rcm2204129. PMID: 34957764.
Álvarez-Zaballos S, Juárez-Fernández M, Martínez-Sellés M. Invasive Strategy in Octogenarians with Non-ST-Segment Elevation Acute Myocardial Infarction. Rev Cardiovasc Med. 2024 Feb 28;25(3):78. doi: 10.31083/j.rcm2503078. PMID: 39076933; PMCID: PMC11263832.
Sanchis J, Bueno H, Miñana G, Guerrero C, Martí D, Martínez-Sellés M, Domínguez-Pérez L, Díez-Villanueva P, Barrabés JA, Marín F, Villa A, Sanmartín M, Llibre C, Sionís A, Carol A, García-Blas S, Calvo E, Morales Gallardo MJ, Elízaga J, Gómez-Blázquez I, Alfonso F, García Del Blanco B, Núñez J, Formiga F, Ariza-Solé A. Effect of Routine Invasive vs Conservative Strategy in Older Adults With Frailty and Non-ST-Segment Elevation Acute Myocardial Infarction: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2023 May 1;183(5):407-415. doi: 10.1001/jamainternmed.2023.0047. PMID: 36877502; PMCID: PMC9989957.
Sanchis J, Ariza-Solé A, Abu-Assi E, Alegre O, Alfonso F, Barrabés JA, Baz JA, Carol A, Díez Villanueva P, García Del Blanco B, Elízaga J, Fernandez E, García Del Egido A, García Picard J, Gómez Blázquez I, Gómez Hospital JA, Hernández-Antolín R, Llibre C, Marín F, Martí Sánchez D, Martín R, Martínez Sellés M, Miñana G, Morales Gallardo MJ, Núñez J, Pérez de Prado A, Pinar E, Sanmartín M, Sionis A, Villa A, Marrugat J, Bueno H. Invasive Versus Conservative Strategy in Frail Patients With NSTEMI: The MOSCA-FRAIL Clinical Trial Study Design. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2019 Feb;72(2):154-159. English, Spanish. doi: 10.1016/j.rec.2018.02.007. Epub 2018 Mar 7. PMID: 29525724.
Sanchis J, Bueno H, García-Blas S, Alegre O, Martí D, Martínez-Sellés M, Domínguez-Pérez L, Díez-Villanueva P, Barrabés JA, Marín F, Villa A, Sanmartín M, Llibre C, Sionís A, Carol A, Fernández-Cisnal A, Calvo E, Morales MJ, Elízaga J, Gómez I, Alfonso F, García Del Blanco B, Formiga F, Núñez E, Núñez J, Ariza-Solé A. Invasive Treatment Strategy in Adults With Frailty and Non-ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2024 Mar 4;7(3):e240809. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.0809. PMID: 38446482; PMCID: PMC10918507.
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