Resumo
Introdução: O canabidiol (CBD), componente não psicoativo da Cannabis sativa, tem demonstrado potencial terapêutico em condições neurológicas devido às suas propriedades anticonvulsivantes e neuroprotetoras. Este estudo revisou sistematicamente a literatura sobre as indicações do CBD na neurologia. Objetivo: Analisar evidências sobre o uso do CBD em doenças neurológicas, seus mecanismos de ação, eficácia clínica e segurança. Metodologia: Realizou-se uma revisão qualitativa nas bases PubMed, SciELO, LILACS e Google Acadêmico, abrangendo publicações de 2008 a 2023. Utilizaram-se descritores relacionados ao CBD e neurologia, selecionando 30 estudos relevantes para análise detalhada. Resultados e Discussão: O CBD mostrou eficácia como terapia adjuvante em epilepsias refratárias, reduzindo crises convulsivas nas síndromes de Dravet e Lennox-Gastaut. Na doença de Parkinson, melhorou a qualidade de vida sem agravar sintomas motores. Na esclerose múltipla, embora mais estudado em combinação com THC, o CBD isolado apresenta potencial neuroprotetor e imunomodulador. Em transtornos do espectro do autismo, evidenciou melhorias comportamentais. Seus mecanismos de ação envolvem múltiplas vias neuroquímicas, incluindo modulação de receptores serotoninérgicos e vaniloides. O perfil de segurança é favorável, mas há risco de interações medicamentosas. Considerações Finais: O CBD é uma alternativa promissora na neurologia, porém enfrenta limitações como estudos com amostras pequenas e falta de padronização de doses. Questões legais e regulatórias impactam o acesso ao tratamento. Pesquisas futuras devem determinar doses ideais, avaliar a segurança a longo prazo e aprofundar a compreensão dos mecanismos de ação para integrar o CBD eficazmente na prática clínica.
Referências
ANVISA. Resolução da Diretoria Colegiada - RDC Nº 327, de 9 de dezembro de 2019. Agência Nacional de Vigilância Sanitária, 2019.
ARAN, Adi et al. Cannabinoid treatment for autism: a proof-of-concept randomized trial. Molecular autism, v. 12, p. 1-11, 2021.
ATALAY, Sinemyiz; JAROCKA-KARPOWICZ, Iwona; SKRZYDLEWSKA, Elzbieta. Antioxidative and anti-inflammatory properties of cannabidiol. Antioxidants, v. 9, n. 1, p. 21, 2019.
BARCHEL, Dana et al. Oral cannabidiol use in children with autism spectrum disorder to treat related symptoms and co-morbidities. Frontiers in pharmacology, v. 9, p. 1521, 2019.
BIH, Clementino Ibeas et al. Molecular targets of cannabidiol in neurological disorders. Neurotherapeutics, v. 12, n. 4, p. 699-730, 2015.
BONN-MILLER, Marcel O. et al. Labeling accuracy of cannabidiol extracts sold online. Jama, v. 318, n. 17, p. 1708-1709, 2017.
CHAGAS, Marcos Hortes N. et al. Effects of cannabidiol in the treatment of patients with Parkinson’s disease: an exploratory double-blind trial. Journal of Psychopharmacology, v. 28, n. 11, p. 1088-1098, 2014.
COLLIN, C. et al. A double-blind, randomized, placebo-controlled, parallel-group study of Sativex, in subjects with symptoms of spasticity due to multiple sclerosis. Neurological research, v. 32, n. 5, p. 451-459, 2010.
DEVINSKY, Orrin et al. Cannabidiol: pharmacology and potential therapeutic role in epilepsy and other neuropsychiatric disorders. Epilepsia, v. 55, n. 6, p. 791-802, 2014.
DEVINSKY, Orrin et al. Effect of cannabidiol on drop seizures in the Lennox–Gastaut syndrome. New England Journal of Medicine, v. 378, n. 20, p. 1888-1897, 2018.
DEVINSKY, Orrin et al. Randomized, dose-ranging safety trial of cannabidiol in Dravet syndrome. Neurology, v. 90, n. 14, p. e1204-e1211, 2018.
DEVINSKY, Orrin et al. Trial of cannabidiol for drug-resistant seizures in the Dravet syndrome. New England Journal of Medicine, v. 376, n. 21, p. 2011-2020, 2017.
FERNÁNDEZ‐RUIZ, Javier et al. Cannabidiol for neurodegenerative disorders: important new clinical applications for this phytocannabinoid?. British journal of clinical pharmacology, v. 75, n. 2, p. 323-333, 2013.
FIZ, Jimena et al. Cannabis use in patients with fibromyalgia: effect on symptoms relief and health-related quality of life. PloS one, v. 6, n. 4, p. e18440, 2011.
FLEURY-TEIXEIRA, Paulo et al. Effects of CBD-enriched cannabis sativa extract on autism spectrum disorder symptoms: an observational study of 18 participants undergoing compassionate use. Frontiers in neurology, v. 10, p. 1145, 2019.
GARCÍA, C. et al. Symptom‐relieving and neuroprotective effects of the phytocannabinoid Δ9‐THCV in animal models of Parkinson's disease. British journal of pharmacology, v. 163, n. 7, p. 1495-1506, 2011.
GASTON, Tyler E. et al. Interactions between cannabidiol and commonly used antiepileptic drugs. Epilepsia, v. 58, n. 9, p. 1586-1592, 2017.
GROTENHERMEN, F.; MÜLLER-VAHL, K. Recent Developments in the Pharmacology and Neurobiology of Cannabinoids. Cannabis and Cannabinoid Research, v. 1, n. 1, p. 17-35, 2016.
KLOTZ, K. A.; MARTELEUR, E. Cannabinoids in Multiple Sclerosis: A Critical Review of Clinical Trials. Clinical Pharmacology & Therapeutics, v. 106, n. 6, p. 1219-1235, 2019.
MECHA, Miriam et al. Cannabidiol protects oligodendrocyte progenitor cells from inflammation-induced apoptosis by attenuating endoplasmic reticulum stress. Cell death & disease, v. 3, n. 6, p. e331-e331, 2012.
NIESINK, Raymond JM; VAN LAAR, Margriet W. Does cannabidiol protect against adverse psychological effects of THC?. Frontiers in psychiatry, v. 4, p. 130, 2013.
PERES, Fernanda F. et al. Cannabidiol as a promising strategy to treat and prevent movement disorders?. Frontiers in pharmacology, v. 9, p. 482, 2018.
PISANTI, Simona et al. Cannabidiol: State of the art and new challenges for therapeutic applications. Pharmacology & therapeutics, v. 175, p. 133-150, 2017.
SCHLAFER, S.; et al. International Legal Status of Medical Cannabis and Cannabidiol Following the WHO Recommendations. Journal of European Legal Studies, v. 3, n. 1, p. 15-27, 2020.
THIELE, Elizabeth A. et al. Cannabidiol in patients with seizures associated with Lennox-Gastaut syndrome (GWPCARE4): a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial. The Lancet, v. 391, n. 10125, p. 1085-1096, 2018.
ZUARDI, Antonio Waldo et al. Cannabidiol for the treatment of psychosis in Parkinson’s disease. Journal of Psychopharmacology, v. 23, n. 8, p. 979-983, 2009.

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Copyright (c) 2024 Gustavo Bresciani Rossi, Júlia Ribeiro Ferreira, Isabele Cristina Zwang, Vinicius Abe Dantas, Sophie Hemmi Ferreira, Gabriel Borges Gonçalves, Valentina Melo Terra, Isabela Bekari Souza Walter