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Resumo
Introdução: A intolerância a alimentos que contêm lactose é comum. Os sintomas de intolerância à lactose são dor abdominal, flatulência, náusea, inchaço e diarreia após a ingestão de leite ou produtos que contêm leite. Esses sintomas podem estar associados à má absorção de lactose, que resulta de baixos níveis de lactase do intestino delgado. Objetivos: discutir a intolerância à lactose e má absorção e suas manifestações clínicas, diagnóstico e tratamento. Metodologia: Revisão de literatura integrativa a partir de bases científicas de dados da Scielo, da PubMed e da BVS, no período de janeiro a abril de 2024, com os descritores "Lactose", "Intolerance", "Clinical Manifestations" AND "Diagnosis". Incluíram-se artigos de 2019-2024 (total 54), com exclusão de outros critérios e escolha de 05 artigos na íntegra. Resultados e Discussão: Pacientes com má absorção de lactose podem ser assintomáticos. Os sintomas de intolerância à lactose incluem dor abdominal, inchaço, flatulência, náusea e diarreia dentro de algumas horas após a ingestão de uma refeição contendo lactose. Em crianças, as fezes podem ser volumosas, espumosas e aquosas. A intolerância à lactose deve ser considerada em pacientes com inchaço, flatulência, náusea, diarreia e dor abdominal que ocorrem com ingestão significativa de lactose (> 2 porções de laticínios por dia ou > 1 porção em dose única que não esteja associada a uma refeição) e desaparecem após cinco a sete dias de evitação de alimentos que contenham lactose. Pacientes com sintomas graves ou sintomas de alarme requerem avaliação endoscópica e/ou exames de imagem para descartar outras etiologias antes da avaliação de má absorção de lactose. O objetivo do tratamento da má absorção de lactose sintomática é eliminar os sintomas, mantendo a ingestão de cálcio e vitamina D. Pacientes com má absorção sintomática de lactose devem ser avisados de que a eliminação completa da lactose na dieta não é necessária e que a restrição da ingestão de lactose geralmente é suficiente para tratar os sintomas de intolerância à lactose. Os pacientes podem usar produtos com redução de lactose ou suplementos de lactase . No entanto, as preparações de enzima lactase não conseguem hidrolisar completamente toda a lactose da dieta, e os resultados obtidos em pacientes individuais são variáveis. Pacientes com ingestão inadequada de cálcio na dieta podem precisar de suplementação de cálcio. Os níveis de vitamina D devem ser monitorados em pacientes que evitam a ingestão de laticínios Conclusão: A intolerância à lactose pode ou não estar associada à má absorção de lactose. A má absorção de lactose é caracterizada pela falha do intestino delgado em absorver a lactose ingerida devido à deficiência de lactase. A má absorção de lactose pode ocorrer com ou sem sintomas de intolerância à lactose.
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