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Introduction: Intolerance to foods containing lactose is common. Symptoms of lactose intolerance are abdominal pain, flatulence, nausea, bloating and diarrhea after eating milk or products containing milk. These symptoms may be associated with lactose malabsorption, which results from low small intestinal lactase levels. Objectives: discuss lactose intolerance and malabsorption and its clinical manifestations, diagnosis and treatment. Methodology: Integrative literature review based on scientific databases from Scielo, PubMed and VHL, from January to April 2024, with the descriptors "Lactose", "Intolerance", "Clinical Manifestations", AND "Diagnosis". Articles from 2019-2024 (total 54) were included, excluding other criteria and choosing 05 full articles. Results and Discussion: Patients with lactose malabsorption may be asymptomatic. Symptoms of lactose intolerance include abdominal pain, bloating, flatulence, nausea and diarrhea within a few hours of eating a lactose-containing meal. In children, stools may be bulky, frothy and watery. Lactose intolerance should be considered in patients with bloating, flatulence, nausea, diarrhea and abdominal pain that occur with significant lactose intake (> 2 servings of dairy products per day or > 1 serving in a single dose that is not associated with a meal) and disappear after five to seven days of avoiding foods containing lactose. Patients with severe symptoms or alarm symptoms require endoscopic evaluation and/or imaging studies to rule out other etiologies before evaluating lactose malabsorption. The goal of treatment of symptomatic lactose malabsorption is to eliminate symptoms while maintaining calcium and vitamin D intake. Patients with symptomatic lactose malabsorption should be advised that complete elimination of lactose from the diet is not necessary and that restriction of lactose intake is usually sufficient to treat the symptoms of lactose intolerance. Patients can use lactose-reduced products or lactase supplements. However, lactase enzyme preparations cannot completely hydrolyze all dietary lactose, and results obtained in individual patients are variable. Patients with inadequate dietary calcium intake may require calcium supplementation. Vitamin D levels should be monitored in patients avoiding dairy intake. Conclusion: Lactose intolerance may or may not be associated with lactose malabsorption. Lactose malabsorption is characterized by the failure of the small intestine to absorb ingested lactose due to lactase deficiency. Lactose malabsorption can occur with or without symptoms of lactose intolerance.
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