Aspectos atuais do manejo da hemorragia pós-parto
PDF

Palavras-chave

Hemorragia Pós-Parto
Emergências Obstétricas
Prevenção

Como Citar

Silva Louzado Flick, A. C., Rios Sampaio, B., Santana Cruz, H. T., Alves da Silva, J., Cerqueira de Queiroz , M., Santos Silva , P., & Paranhos Passos, F. (2024). Aspectos atuais do manejo da hemorragia pós-parto. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, 6(11), 1138–1158. https://doi.org/10.36557/2674-8169.2024v6n11p1138-1158

Resumo

A hemorragia pós-parto (HPP) é uma emergência obstétrica definida pela perda de 1.000 ml ou mais de sangue até 24 horas após o parto, sendo uma das principais causas de óbito e morbidade materna globalmente. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura a partir da pergunta norteadora: “Quais atualizações no manejo da hemorragia pós-parto?” nas bases de dados PubMed,Cochrane Library, Scielo, LILACS e Up to Date sendo identificados 187 registros iniciais e selecionados 23 para a revisão. Os resultados mostram que, nos estágios iniciais, as intervenções são predominantemente farmacológicas, sobretudo com o uso de ocitocina e ácido tranexâmico. Se o sangramento persistir, são recomendadas medidas não cirúrgicas, como massagem uterina bimanual, o balão de tamponamento intrauterino (BIU) e/ou o sistema de aspiração a vácuo e, em caso de falha, o tratamento cirúrgico deve ser adotado. A transfusão maciça pode ser necessária em situações críticas. Para a prevenção, o uso profilático de ocitocina é indicado, assim como a capacitação dos profissionais de saúde e a preparação das instituições de saúde. A avaliação dos fatores de risco e a implementação de medidas adequadas são essenciais para evitar desfechos maternos desfavoráveis.

https://doi.org/10.36557/2674-8169.2024v6n11p1138-1158
PDF

Referências

Acog. Postpartum Hemorrhage Maternal. Am J Obstet Gynecol, 2017. v. 95, n. 76, p. 1–9.

Ahmed, S. et al. The efficacy of fibrinogen concentrate compared with cryoprecipitate in major obstetric haemorrhage - an observational study. Transfusion Medicine, 2012. v. 22, n. 5, p. 344–349.

Alves, A. L. et al. FEBRASGO POSITION STATEMENT Hemorragia pós-parto: diagnóstico e manejo. Febrasgo, 2020a. v. 5, n. 4, p. 1–7.

Belfort, M. A. Hemorragia pós-parto: tratamento médico e minimamente invasivo. 2024. p. 1–68.

Blum, J. et al. Treatment of post-partum haemorrhage with sublingual misoprostol versus oxytocin in women receiving prophylactic oxytocin: a double-blind, randomised, non-inferiority trial. The Lancet, 2010. v. 375, n. 9710, p. 217–223. Disponível em: <http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(09)61923-1>.

B-Lynch, C. et al. The B-Lynch surgical technique for the control of massive postpartum haemorrhage: An alternative to hysterectomy? five cases reported. BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology, 1997. v. 104, n. 3, p. 372–375.

Bonnet, M. P. et al. Transfusion practices in postpartum hemorrhage: A population-based study. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 2013. v. 92, n. 4, p. 404–413.

D. Surbek, J.; Blatný, M.; Wielgos, N.; Acs, H.; Edwards, O.; Erez, J. L.; Bartha,

Deneux-Tharaux, Catherine et al. Effect of routine controlled cord traction as part of the active management of the third stage of labour on postpartum haemorrhage: Multicentre randomised controlled trial (TRACOR). BMJ (Online), 2013. v. 346, n. 7904, p. 1–11.

Escobar, M. F. et al. FIGO recommendations on the management of postpartum hemorrhage 2022. International Journal of Gynecology and Obstetrics, 2022. v. 157, n. S1, p. 3–50.

FEBRASGO. FPS - Edição especial 2024. 2024. Disponível em: https://www.febrasgo.org.br/images/pec/FPS---Edicao-Especial-2024_1_Portugues-1.pdf. Acesso em: 24 set. 2024.

Green, L. et al. Early cryoprecipitate transfusion versus standard care in severe postpartum haemorrhage: a pilot cluster-randomised trial. Anaesthesia, 2022. v. 77, n. 2, p. 175–184.

Günaydin, B. Management of Postpartum Haemorrhage. Turkish Journal of Anaesthesiology and Reanimation, 2022. v. 50, n. 6, p. 396–402.

Gungorduk, K. et al. Can intravenous injection of tranexamic acid be used in routine practice with active management of the third stage of labor in vaginal delivery? A randomized controlled study. Obstetrical and Gynecological Survey, 2013. v. 68, n. 10, p. 673–675.

H.; Madar, F. J.; Mercier, D.; Schlembach & G. C.; Di Renzo. Role of recombinant factor VIIa in the clinical management of severe postpartum hemorrhage: consensus among European experts, The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 2024. 37:1, 2332794, DOI: 10.1080/14767058.2024.2332794

Haslinger, C.; Weber, K.; Zimmermann, R. Vacuum-Induced Tamponade for Treatment of Postpartum Hemorrhage. Obstetrics and Gynecology, 2021. v. 138, n. 3, p. 361–365.

Holc, J. P. et al. Uterotonic agents for preventing postpartum haemorrhage: a network meta-analysis (Review). Angewandte Chemie International Edition, 6(11), 951–952., 2017. v. 21, n. 4, p. 1072–1097. Disponível em: <https://www-1tandfonline-1com-1mijdrsul0a52.hps.bj.uj.edu.pl/doi/abs/10.1080/09688080.2018.1467361%0Ahttps://about.jstor.org/terms%0Ahttps://www.jstor.org/stable/3174448?seq=1>.

Kellie, F. J. et al. Mechanical and surgical interventions for treating primary postpartum haemorrhage. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2020. v. 2020, n. 7.

Kogutt, B. K.; Vaught, A. J. Postpartum hemorrhage: Blood product management and massive transfusion. Seminars in Perinatology, 2019. v. 43, n. 1, p. 44–50.

Koirala, P.; Ghimire, A.; Bista, K. D. B-Lynch Suture Management among Patients with Postpartum Hemorrhage in a Tertiary Care Centre: A Descriptive Cross-sectional Study. Journal of the Nepal Medical Association, 2023. v. 61, n. 258, p. 145–149.

Mavrides E, Allard S, Chandraharan E, Collins P, Green L, Hunt BJ, Riris S, Thomson AJ . Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Prevention and management of postpartum haemorrhage.BJOG 2024;124:e106–e149.

Morgan, H. S. Postpartum hemorrhage. Rocky Mountain medical journal, 2021. v. 47, n. 5, p. 347–349.

Muñoz, M. Patient blood management in obstetrics: prevention and treatment of postpartum haemorrhage. A NATA consensus statement.

Novikova, N.; Hofmeyr, G. J.; Cluver, C. Tranexamic acid for preventing postpartum haemorrhage. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015. v. 2015, n. 6, p. 1–62.

Oladapo, O. T.; Blum, J.; et al. Advance misoprostol distribution to pregnant women for preventing and treating postpartum haemorrhage. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2020. v. 2020, n. 6.

________; Okusanya, B. O.; et al. Intravenous versus intramuscular prophylactic oxytocin for reducing blood loss in the third stage of labour. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2020. v. 2020, n. 12.

Parker, A. W. H.; Wagner, W. H. Manejo da hemorragia em cirurgia ginecológica.2024. p. 1–37.

Pettersen, S. et al. Peripartum hysterectomy due to severe postpartum hemorrhage: A hospital-based study. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 2022. v. 101, n. 7, p. 819–826.

Purwosunu, Y. et al. Control of postpartum hemorrhage using vacuum-induced uterine tamponade. Obstetrics and Gynecology, 2016. v. 128, n. 1, p. 33–36.

Ruiz, M. T. et al. Quantificação da perda sanguínea para o diagnóstico de hemorragia pós-parto: revisão sistemática e metanálise. Revista Brasileira de Enfermagem, 2023. v. 76, n. 6, p. 1–16.

Ruiz, M.T. Azevedo, N.F. Resende, C.V. Rodrigues, W.F. Meneguci, J. Contim, D. Quantification of blood loss for the diagnosis of postpartum hemorrhage: a systematic review and metaanalysis. Rev Bras Enferm. 2023;76(6):e20230070. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2023-0070pt

Santos, D. F. Dos et al. Tamponamento intrauterino induzido por vácuo para hemorragia pós-parto: uma revisão sistemática. Brazilian Journal of Health Review, 2024. v. 7, n. 2, p. e68777.

Se, F. E. D. E. et al. Hemorragia pós-parto : abordagens de tratamento que requerem laparotomia. 2024.

Sentilhes, L. et al. Tranexamic acid for the prevention and treatment of postpartum haemorrhage. British Journal of Anaesthesia, 2015. v. 114, n. 4, p. 576–587.

Surbek, D. et al. Role of recombinant factor VIIa in the clinical management of severe postpartum hemorrhage: consensus among European experts. Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine, 2024. v. 37, n. 1. Disponível em: <https://doi.org/10.1080/14767058.2024.2332794>.

UPTODATE. Postpartum hemorrhage: Management approaches requiring laparotomy. 2024. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/postpartum-hemorrhage-management-approaches-requiring-laparotomy?search=Hemorragia%20p%C3%B3s-parto%3A%20abordagens%20de%20tratamento%20que%20requerem%20laparotomia&source=search_result&selectedTitle=1%7E150&usage_type=default&display_rank=1. Acesso em: 24 set. 2024.

UPTODATE. Postpartum hemorrhage: Medical and minimally invasive management.

Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/postpartum-hemorrhage-medical-and-minimally-invasive-management?search=Hemorragia%20p%C3%B3s-parto%3A%20tratamento%20m%C3%A9dico%20e%20minimamente%20invasivo&source=search_result&selectedTitle=1%7E150&usage_type=default&display_rank=1. Acesso em: 24 set. 2024.

World. WHO recommendations for the prevention and treatment of postpartum haemorrhage. [S.l.]: [s.n.], 2012.

Creative Commons License
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Copyright (c) 2024 Ana Caroline Silva Louzado Flick, Bianca Rios Sampaio, Hanna Thielly Santana Cruz, Joicy Alves da Silva, Marina Cerqueira de Queiroz , Priscila Santos Silva , Fernanda Paranhos Passos