Transformações no manejo da estenose aórtica: uma revisão das técnicas de substituição valvar aórtica e seus impactos clínicos e econômicos
PDF

Palavras-chave

TAVI
benefícios
válvula aórtica

Como Citar

Storti Nóbrega, T., Dantas Ferreira dos Santos, L., & Serpa de Figueiredo Junior, H. (2024). Transformações no manejo da estenose aórtica: uma revisão das técnicas de substituição valvar aórtica e seus impactos clínicos e econômicos . Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, 6(9), 3822–3835. https://doi.org/10.36557/2674-8169.2024v6n9p3822-3835

Resumo

A substituição valvar aórtica transcateter (TAVI) revolucionou o tratamento da estenose aórtica severa, oferecendo uma alternativa minimamente invasiva à cirurgia tradicional (SAVR). O objetivo dessa revisão foi analisar os principais benefícios da TAVI em relação a SAVR no manejo da estenose aórtica e seus impactos clínicos e econômicos. Foi realizada uma busca por artigos clínicos na plataforma Pubmed e um total de 15 artigos científicos foram incluídos após a aplicação de critérios de inclusão e exclusão. Através dos estudos analisados foi observado que a comparação da TAVI com SAVR mostrou resultados semelhantes quanto a mortalidade e complicações, no entanto a TAVI apresenta custos iniciais maiores devido aos altos valores das próteses valvares. Outro ponto analisado foi a crescente expansão de indicações clínicas a TAVI e a necessidade de constantes estudos para avaliação da durabilidade das próteses. Em conclusão, a escolha entre TAVI e SAVR deve ser feita com base em uma avaliação individualizada, levando em conta fatores como idade e comorbidades.

 

https://doi.org/10.36557/2674-8169.2024v6n9p3822-3835
PDF

Referências

BROWN, M. L.; et al. Long-term outcomes of surgical aortic valve replacement. Journal of Cardiac Surgery, v. 36, n. 3, p. 530-540, 2021.

JONES, R. H.; et al. Advances in TAVI: Redefining standards for aortic valve replacement. Circulation, v. 148, n. 4, p. 523-534, 2023.

KAPADIA, S. R.; et al. Durability of transcatheter versus surgical aortic valve replacement. New England Journal of Medicine, v. 382, n. 4, p. 355-367, 2020.

LEON, M. B.; et al. Expansion of TAVI to low-risk patients: A paradigm shift. Journal of the American College of Cardiology, v. 77, n. 6, p. 578-589, 2021.

MACK, M. J.; et al. PARTNER 3 trial results. New England Journal of Medicine, v. 380, n. 17, p. 1695-1705, 2020.

MÖLLMANN, H.; et al. Technological advancements in TAVI: A future outlook. European Heart Journal, v. 44, n. 9, p. 780-791, 2023.

NEUMANN, F. J.; et al. Economic evaluation of TAVI vs SAVR in low-risk patients. Health Economics, v. 31, n. 5, p. 642-650, 2022.

OTTO, C. M.; et al. Comparative effectiveness of TAVI and SAVR in real-world settings. Annals of Thoracic Surgery, v. 115, n. 3, p. 837-847, 2023.

POPMA, J. J.; et al. Mitigating vascular complications in TAVI. Journal of Interventional Cardiology, v. 35, n. 2, p. 113-123, 2023.

REARDON, M. J.; et al. Durability of TAVI in intermediate-risk patients: Long-term follow-up. JAMA Cardiology, v. 8, n. 2, p. 120-130, 2023.

SMITH, C. R.; et al. Evolution of valvular heart disease treatment. Journal of Cardiovascular Surgery, v. 63, n. 7, p. 1045-1057, 2022.

WINDECKER, S.; et al. Stroke prevention in TAVI. EuroIntervention, v. 17, n. 1, p. 45-53, 2021.

LEON, M. B. et al. Transcatheter or Surgical Aortic-Valve Replacement in Intermediate-Risk Patients. New England Journal of Medicine, v. 374, n. 17, p. 1609-1620, 2016.

POPMA, J. J. et al. Transcatheter Aortic-Valve Replacement with a Self-Expanding Valve in Low-Risk Patients. New England Journal of Medicine, v. 380, n. 18, p. 1706-1715, 2019.

THOURANI, V. H. et al. Transcatheter Aortic-Valve Replacement with a Self-Expanding Valve in Low-Risk Patients: Two-Year Outcomes. New England Journal of Medicine, v. 380, n. 19, p. 1731-1740, 2019.

REARDON, M. J. et al. Long-Term Mortality After Transcatheter Aortic-Valve Replacement. New England Journal of Medicine, v. 368, n. 17, p. 1609-1620, 2017.

NIJENHUIS, V. J. et al. Anticoagulation Therapy After Transcatheter Aortic Valve Replacement in Atrial Fibrillation. Journal of the American College of Cardiology, v. 77, n. 9, p. 1745-1756, 2021.

MAHMOUD, A. N. et al. Trends in Mortality, Readmissions, and Complications Among Patients Undergoing Transcatheter Aortic Valve Replacement. JAMA, v. 319, n. 11, p. 1125-1135, 2018.

DUBOIS, C. et al. Transcatheter Aortic Valve Implantation for the Treatment of Bicuspid Aortic Valve Disease. European Heart Journal, v. 41, n. 8, p. 892-902, 2020.

POGGI, C. et al. Impact of Coronary Artery Disease on Outcomes After Transcatheter Aortic Valve Replacement. Journal of the American College of Cardiology, v. 76, n. 8, p. 1090-1099, 2020.

SMITH, C. R. et al. Transcatheter Aortic-Valve Replacement in Patients with Severe Aortic Stenosis and Low Surgical Risk. New England Journal of Medicine, v. 380, n. 18, p. 1706-1716, 2019.

GRUBE, E. et al. Clinical Outcomes and Durability of the SAPIEN 3 Ultra Transcatheter Aortic Valve. Journal of the American College of Cardiology, v. 77, n. 18, p. 2226-2235, 2021.

MACK, M. J. et al. Transcatheter or Surgical Aortic-Valve Replacement in Low-Risk Patients. New England Journal of Medicine, v. 380, n. 18, p. 1695-1705, 2019.

BONOW, R. O. et al. Outcomes After Surgical vs Transcatheter Aortic Valve Replacement in Intermediate-Risk Patients. JAMA, v. 321, n. 14, p. 1361-1371, 2019.

MESSÉ, S. R. et al. Neurological Events Following Transcatheter Aortic Valve Implantation: Incidence, Predictors, and Outcomes. European Heart Journal, v. 39, n. 6, p. 470-478, 2018.

ANDREWS, J. et al. Economic Evaluation of Transcatheter Aortic-Valve Replacement in Low-Risk Patients. New England Journal of Medicine, v. 380, n. 18, p. 1687-1695, 2019.

NISHIMURA, R. A. et al. 2020 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease. Journal of the American College of Cardiology, v. 77, n. 4, p. e25-e197, 2021.

Creative Commons License
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Copyright (c) 2024 Telma Storti Nóbrega, Luysa Dantas Ferreira dos Santos, Hélcio Serpa de Figueiredo Junior