Resumo
A diminuição dos rebordos alveolares é uma condição progressiva de origem multifatorial e irreversível que afeta muitas pessoas. é imprescindível para o sucesso reabilitador com implantes um correto planejamento com uma técnica cirúrgica adequada para cada caso. A presente revisão sistemática avaliou se a realização de técnica cirúrgica com enxerto ósseo influencia a sobrevida de implantes instalados em maxilas atróficas. A revisão sistemática da literatura foi desenvolvida seguindo as diretrizes dos do preferrend reporting items for systematic reviews and metaanalyses PRISMA, com modificações e a pergunta de pesquisa foi elaborada de acordo a estratégia “picos”: população, intervenção, comparação, resultado e tipos de estudos.
Entre os anos de 2017 e 2022, identificou-se nas bases de dados Medline via Pubmed, BBO e Scielo um total de 315 resumos nas línguas portuguesa e inglesa. Após processo seletivo e avaliação 11 artigos completos (estudos primários) – ensaios clínicos randomizados e relato de caso clínico – foram selecionados, comparados e a extração de dados realizada por dois revisores independentes. Dentre as técnicas cirúrgicas aplicadas para ganhar altura óssea na reabilitação com implantes em maxilas atróficas (moderada a severa) 39% dos estudos optaram por aplicar uma técnica cirúrgica com enxerto ósseo e 61% sem enxerto ósseo. Ambas as técnicas se associaram a uma taxa de sobrevida dos implantes de 90 a 100% tendo com pouca ou nenhuma complicação pós-cirúrgica. Conclui-se que a ocorrência de falhas é pequena e que o uso de enxertos ósseos não tende a aumentar a sobrevida dos implantes.
Referências
REFERÊNCIAS
Júnior, AJP. USO DE ANCORAGEM ZIGOMÁTICA NA REABILITAÇÃO DE MAXILA ATRÓFICA. Revista Fluminense de Odontologia, Rio de Janeiro, 2020.
Peñarrocha-Oltra, D., Candel-Martí, E., Ata-Ali, J., & Peñarrocha-Diago, M. Rehabilitation of the atrophic maxilla with tilted implants: review of the literature. Journal of Oral Implantology, , v. 39, n. 5, p. 625-632, 2013.
Asawa, N., Bulbule, N., Kakade, D., & Shah, R. Angulated implants: an alternative to bone augmentation and sinus lift procedure: systematic review. Journal of clinical and diagnostic research: JCDR, v. 9, n. 3, ZE10, 2015.
Maló, P., Rangert, B. O., & Nobre, M. All‐on‐4 immediate‐function concept with Brånemark System® implants for completely edentulous maxillae: a 1‐year retrospective clinical study. Clinical implant dentistry and related research, v.7, p. 88-94, 2005.
Mattsson, T., Köndell, P. Å., Gynther, G. W., Fredholm, U., & Bolin, A. Implant treatment without bone grafting in severely resorbed edentulous maxillae. Journal of oral and maxillofacial surgery, v.57, n. 3, p. 281-287, 1999.
Silva, D. L. D. C., Curcio, R., & Rapoport, A. Avaliação do sucesso da reabilitação de maxilas atróficas com protocolo de implantes zigomáticos em função imediata. Rev. bras. cir. cabeça pescoço, v. 39 n. 2, p. 131-8, 2010.
Lundgren, S., Anderson, S., Gualini, F., & Sennerby, L. Bone reformation with sinus membrane elevation: a new surgical technique for maxillary sinus floor augmentation. Clinical implant dentistry and related research, v. 6, n. 3, p. 165-173, 2004.
Barone, A., Crespi, R., Aldini, N. N., Fini, M., Giardino, R., & Covani, U. Maxillary sinus augmentation: histologic and histomorphometric analysis. International Journal of Oral and Maxillofacial Implants, v.20, n. 4, p. 519, 2005.
Fan, T., Li, Y., Deng, W. W., Wu, T., & Zhang, W. Short implants (5 to 8 mm) versus longer implants (> 8 mm) with sinus lifting in atrophic posterior maxilla: A meta‐analysis of RCTs. Clinical implant dentistry and related research, v.19, n. 1, p. 207-215, 2017.
Zampelis, A., Rangert, B., & Heijl, L. Tilting of splinted implants for improved prosthodontic support: a two-dimensional finite element analysis. The Journal of prosthetic dentistry, v. 97, n. 6, p. 35-43, 2007.
Bassi, A. P. F., Pioto, R., Faverani, L. P., Canestraro, D., & Fontão, F. G. K. Maxillary sinus lift without grafting, and simultaneous implant placement: a prospective clinical study with a 51-month follow-up. International journal of oral and maxillofacial surgery, v. 44, n. 7, p. 902-907, 2015.
Cawood, J. I., & Howell, R. A classification of the edentulous jaws. International journal of oral and maxillofacial surgery, v. 17, n. 4, p. 232-236, 1988.
Penarrocha, M., Carrillo, C., Boronat, A., Balaguer, J., & Penarrocha, M. Palatal positioning of implants in severely resorbed edentulous maxillae. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, v.24, n. 3, 527-533, 2009.
Branemark, P. I. Surgery and fixture installation: zygomaticus fixture clinical procedures, Nobel Biocare, Go teborg, Sweden, vol. 1, 1998.
Galán Gil, S., Peñarrocha Diago, M., Balaguer Martínez, J., & Marti Bowen, E. Rehabilitation of severely resorbed maxillae with zygomatic implants: an update. Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal, v. 12, n. 3, p. 216-220, 2007.
Al‐Nawas, B., Wegener, J., Bender, C., & Wagner, W. Critical soft tissue parameters of the zygomatic implant. Journal of clinical periodontology, v. 31, n. 7, p. 497-500, 2004.
Hirsch, J. M., Öhrnell, L. O., Henry, P. J., Andreasson, L., Brånemark, P. I., Chiapasco, M., ... & Bolind, P. A clinical evaluation of the Zygoma fixture: one year of follow-up at 16 clinics. Journal of oral and maxillofacial surgery, v. 62, p. 22-29, 2004.
Nakai, H., Okazaki, Y., & Ueda, M. Clinical application of zygomatic implants for rehabilitation of the severely resorbed maxilla: a clinical report. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, v. 18, n.4, p. 566-570, 2003.
Aparicio, C., Perales, P., & Rangert, B. Tilted implants as an alternative to maxillary sinus grafting: a clinical, radiologic, and periotest study. Clinical implant dentistry and related research, v. 3, n. 1, p. 39-49, 2001.
Toljanic, J. A., Baer, R. A., Ekstrand, K., & Thor, A. Implant rehabilitation of the atrophic edentulous maxilla including immediate fixed provisional restoration without the use of bone grafting: a review of 1-year outcome data from a long-term prospective clinical trial. The International journal of oral & maxillofacial implants, v. 24, n. 3, p. 518, 2009.
Rosén, A., & Gynther, G. Implant treatment without bone grafting in edentulous severely resorbed maxillas: a long-term follow-up study. Journal of oral and maxillofacial surgery, v. 65, n. 5, p. 1010-1016, 2007.
Lundgren, S., Sjöström, M., Nyström, E., & Sennerby, L. Strategies in reconstruction of the atrophic maxilla with autogenous bone grafts and endosseous implants. Periodontology 2000, v. 47, n. 1, p. 143-161, 2008.
Tolman, D. E. Reconstructive procedures with endosseous implants in grafted bone: a review of the literature. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, v. 10, n. 3, 1995.
Kahnberg, KE. Enxertos ósseos para implantes na maxila. Tradução: Ludmila C. Fruchi. Porto Alegre: Artmed, p. 10, 2006.
Farmand, M. Horse-shoe sandwich osteotomy of the edentulous maxilla as a preprosthetic procedure. Journal of Maxillofacial Surgery, v. 14, p. 238-244, 1986.
Piecuch, J. F., Segal, D., & Grasso, J. E. Augmentation of the atrophic maxilla with interpositional autogenous bone grafts. Journal of maxillofacial surgery, v. 12, p. 133-138, 1984.
Bell, W. H., & Buckles, R. L. Correction of the atrophic alveolar ridge by interpositional bone grafting: a progress report. Journal of Oral Surgery (American Dental Association: 1965), v. 36, n. 9, p. 693-700, 1978.
Reinert, S., König, S., Bremerich, A., Eufinger, H., & Krimmel, M. Stability of bone grafting and placement of implants in the severely atrophic maxilla. British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, v. 41, n. 4, p. 249-255, 2003.
Kahnberg, K. E., Nyström, E., & Bartholdsson, L. Combined use of bone grafts and Brånemark fixtures in the treatment of severely resorbed maxillae. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, v. 4, n. 4, 1989.
Cara-Fuentes, M., Machuca-Ariza, J., Ruiz-Martos, A., Ramos-Robles, M. C., & Martínez-Lara, I. Long-term outcome of dental implants after maxillary augmentation with and without bone grafting. Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal, v.21, n. 2, p. 229, 2016.
Silva, L. D., De Lima, V. N., Faverani, L. P., De Mendonca, M. R., Okamoto, R., & Pellizzer, E. P. Maxillary sinus lift surgery—with or without graft material? A systematic review. International journal of oral and maxillofacial surgery, v.45, n.12, p. 1570-1576, 2016.
Al‐Dajani, M. Recent trends in sinus lift surgery and their clinical implications. Clinical implant dentistry and related research, v. 18, n. 1, p. 204-212, 2016.
Brånemark, P. I., Gröndahl, K., Öhrnell, L. O., Nilsson, P., Petruson, B., Svensson, B., ... & Nannmark, U. Zygoma fixture in the management of advanced atrophy of the maxilla: technique and long‐term results. Scandinavian journal of plastic and reconstructive surgery and hand surgery, v. 38, n. 2, p. 70-85, 2004.
Davo, R., Malevez, C., & Rojas, J. Immediate function in the atrophic maxilla using zygoma implants: a preliminary study. The Journal of prosthetic dentistry, v. 97, n. 6, p. 44-51, 2007.
Vilaça, G. M. C., de Mesquita, C. C., & Raposo, M. J. Reabilitação Oral em Maxila Atrófica–Relato de Caso. ARCHIVES OF HEALTH INVESTIGATION, v. 11, n. 5, p. 786-794, 2022.
Shi, J. Y., Lai, Y. R., Qian, S. J., Qiao, S. C., Tonetti, M. S., & Lai, H. C. Clinical, radiographic and economic evaluation of short‐6‐mm implants and longer implants combined with osteotome sinus floor elevation in moderately atrophic maxillae: A 3‐year randomized clinical trial. Journal of Clinical Periodontology, v. 48, n. 5, p. 695-704, 2021.
Costa, J. G. B. Avaliação clínica, radiográfica e tomográfica de implantes longos ancorados no osso zigomático com acompanhamento de 6 meses: série de casos. Dissertação para obtenção de título de Mestre em Odontologia com área de concentração em implantodontia. Faculdade ILAPEO; Curitiba-Paraná; 2021.
Zhou, Y., Shi, Y., Si, M., Wu, M., & Xie, Z. The comparative evaluation of transcrestal and lateral sinus floor elevation in sites with residual bone height≤ 6 mm: A two‐year prospective randomized study. Clinical Oral Implants Research, v. 32, n. 2, p. 180-191, 2021.
da Silva, D. R. C. IMPLANTES ZIGOMÁTICOS: RELATO DE CASO CLÍNICO. Artigo científico para a conclusão do título de especialização em Implantodontia. Faculdade Sete Lagoas – FACSETE, Porto Velho, Rondônia, 2020.
Almeida, S. R., Araújo, D. B., Campos, E. D. J., & Martins, G. B. Immediate load zygomatic implants: case report. Revista de Ciências Médicas e Biológicas, v. 18, n. 2, p. 275-281, 2019.
Liu, Z., Li, C., Zhou, J., Sun, X., Li, X., Qi, M., & Zhou, Y. Endoscopically controlled flapless transcrestal sinus floor elevation with platelet-rich fibrin followed by simultaneous dental implant placement: A case report and literature review. Medicine, v. 97, n. 17, 2018.
Júnior, R. M., Gonçalves, K. J. S., Santos, T. K. S., Scherma, A. P., Moreira, R., & da Silva Peralta, F. Reabilitação oral de paciente com maxila atrófica por meio de implantes zigomáticos associados a implantes convencionais: relato de caso clínico. Clínica e Pesquisa em Odontologia-UNITAU, v.9, n. 1, p. 51-8, 2018.
Cucchi, A., Vignudelli, E., Franco, S., & Corinaldesi, G. Minimally invasive approach based on pterygoid and short implants for rehabilitation of an extremely atrophic maxilla: Case report. Implant Dentistry, v. 26, n. 4, p. 639-644, 2017.
Yu, H., Wang, X., & Qiu, L. Outcomes of 6.5‐mm hydrophilic implants and long implants placed with lateral sinus floor elevation in the atrophic posterior maxilla: a prospective, randomized controlled clinical comparison. Clinical Implant Dentistry and Related Research, v. 19, n. 1, p. 111-122, 2017.
Nedir, R., Nurdin, N., Abi Najm, S., El Hage, M., & Bischof, M. Short implants placed with or without grafting into atrophic sinuses: the 5‐year results of a prospective randomized controlled study. Clinical oral implants research, v. 28. N. 7, p. 877-886, 2017.
Eyzaguirre, A. J. F. Os desafios da reconstrução de maxila atrófica com enxerto autógeno de calota craniana: relato de caso. Trabalho de Conclusão de Residência (Graduação em cirurgia e traumatologia buco-maxilo-facial) – Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2019.
Duarte, L. R., Peredo, L. G., Nary Filho, H., Francischone, C. E., & Brånemark, P. I. Reabilitação da maxila atrófica utilizando quatro fixações zigomáticas em sistema de carga imediata. ImplantNews, p. 45-50, 2004.
Breine, U., & Brånemark, P. I. Reconstruction of alveolar jaw bone. Scandinavian journal of plastic and reconstructive surgery, v.14, n. 1, p. 23-48, 1980.
Cordeiro, A. M., Oliveira, G. M. D., Rentería, J. M., & Guimarães, C. A. Revisão sistemática: uma revisão narrativa. Revista do colégio brasileiro de cirurgiões, v. 34, p. 428-431, 2007.
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Copyright (c) 2023 Giovani Souza Vieira, Gustavo Batista Grolli Klein, Sheila Cavalca Cortelli, Douglas Sampaio, Rogério Lima Romeiro