Palavras-chave
Anestesia general, anestesia regional, cesarea, anestesia obstétrica.
Como Citar
Resumo
Introducción: La anestesia local (AL) ha revolucionado la cirugía, especialmente en la extracción de nevos congénitos melanocíticos, que pueden presentar riesgos de malignización y tienen un impacto estético y psicológico significativo. La necesidad de opciones de tratamiento efectivas es crucial. Objetivo: Analizar la contribución de la AL en la cirugía de nevos congénitos, evaluando técnicas actuales y resultados, y sugiriendo áreas para futuras investigaciones. Metodología: Se seleccionaron estudios de los últimos 10 años sobre AL en la cirugía de nevos congénitos, excluyendo estudios no específicos o con deficiencias metodológicas. Se usaron bases de datos como PubMed y Medline, con términos clave y criterios rigurosos de inclusión. Resultados: Nevo congénito es una lesión melanocítica con riesgos de transformación maligna, especialmente en nevos grandes (>20 cm). La AL ofrece recuperación rápida y menor complicación en comparación con la anestesia general o regional. Procedimientos menos invasivos, como escisiones serias y expansores tisulares, se han beneficiado del uso de AL. Estudios recientes muestran alta seguridad y eficacia en pacientes pediátricos, subrayando una recuperación rápida y menores complicaciones. Innovaciones incluyen formulaciones de anestésicos mejorados y el uso de imágenes avanzadas para una administración precisa. Discusión: La AL, especialmente la AL tumescente, ha demostrado ser eficaz y segura en la cirugía de nevos congénitos, facilitando procedimientos ambulatorios y mejorando la experiencia del paciente. Limitaciones incluyen la necesidad de estudios más grandes y controlados para consolidar esta evidencia. Conclusión: La AL es una herramienta eficaz y segura en la cirugía de nevos congénitos, especialmente en pediatría. Sin embargo, es necesario continuar la investigación para optimizar técnicas y formular directrices clínicas robustas.
Referências
Rękas-Dudziak A, Męcińska-Jundziłł K, Walkowiak K, Witmanowski H. The use of local anaesthetics in dermatology, aesthetic medicine and plastic surgery: review of the literature. Postepy Dermatol Alergol [Internet]. febrero de 2023;40(1):22-7. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9993209/
Soong LC, Bencivenga A, Fiorillo L. Neonatal Curettage of Large to Giant Congenital Melanocytic Nevi Under Local Anesthetic: A Case Series With Long-Term Follow Up. J Cutan Med Surg [Internet]. marzo de 2022;26(2):149-55. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8950714/
Applebaum SA, Weissman JP, Chwa ES, Garg SP, Gosain AK. Giant Congenital Melanocytic Nevi of the Head and Neck: Clinical Update and Advances in Treatment. FACE [Internet]. 1 de marzo de 2022;3(1):107-15. Disponible en: https://doi.org/10.1177/27325016221077600
Schwenk L, Graf J, Kofler K, Häfner HM, Kofler L. Surgical Therapy of Congenital Nevi in the First Year of Life—Psychological Impact on Parents. J Cutan Med Surg [Internet]. 21 de septiembre de 2023;27(6):608-13. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10714692/
Mologousis MA, Tsai SYC, Tissera KA, Levin YS, Hawryluk EB. Updates in the Management of Congenital Melanocytic Nevi. Children [Internet]. enero de 2024;11(1):62. Disponible en: https://www.mdpi.com/2227-9067/11/1/62
Boente M del C. Congenital Melanocytic Nevi. En: Silverberg NB, Durán-McKinster C, Tay YK, editores. Pediatric Skin of Color [Internet]. New York, NY: Springer; 2015. p. 249-60. Disponible en: https://doi.org/10.1007/978-1-4614-6654-3_27
Ferreira IG, Weber MB, Bonamigo RR. History of dermatology: the study of skin diseases over the centuries. An Bras Dermatol [Internet]. 2021;96(3):332-45. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8178570/
Arivazhahan A. Local Anesthetics. En: Paul A, Anandabaskar N, Mathaiyan J, Raj GM, editores. Introduction to Basics of Pharmacology and Toxicology: Volume 2 : Essentials of Systemic Pharmacology : From Principles to Practice [Internet]. Singapore: Springer Nature; 2021. p. 255-70. Disponible en: https://doi.org/10.1007/978-981-33-6009-9_15
Gazdić VS. A brief history of anaesthesia. Scripta Medica [Internet]. 2020;51(3):190-7. Disponible en: https://scindeks.ceon.rs/article.aspx?artid=2490-33292003190G
Rebmann C. Anesthesia for Pediatric General Surgerygeneral surgery. En: Sims C, Weber D, Johnson C, editores. A Guide to Pediatric Anesthesia [Internet]. Cham: Springer International Publishing; 2020. p. 315-33. Disponible en: https://doi.org/10.1007/978-3-030-19246-4_15
Kofler K, Häfner HM, Kofler L. Tumescent local anaesthesia for the surgical therapy of congenital nevi in the first year of life. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology [Internet]. 2023;37(6):1215-20. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/jdv.18989
Navarro-Fernandez IN, Mahabal GD. Congenital Nevus. En: StatPearls [Internet] [Internet]. StatPearls Publishing; 2023. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559270/
Wang H, Wang W, Lu J, Gu Y, Cui X, Wei C, et al. Distribution Patterns (7B Rule) and Characteristics of Large Congenital Melanocytic Nevi: A Retrospective Cohort Study in China. Front Med [Internet]. 19 de febrero de 2021;8. Disponible en: https://www.frontiersin.org/journals/medicine/articles/10.3389/fmed.2021.637857/full
Y X, Q C, T L, X D, J X, Y L, et al. Surgical management of facial congenital melanocytic nevi: Experiences and outcomes at an academic center. Journal of cosmetic dermatology [Internet]. noviembre de 2022;21(11). Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35593524/
Rompel R, Loeser CR. Dermatologic Surgery. En: Plewig G, French L, Ruzicka T, Kaufmann R, Hertl M, editores. Braun-Falco´s Dermatology [Internet]. Berlin, Heidelberg: Springer; 2020. p. 1-36. Disponible en: https://doi.org/10.1007/978-3-662-58713-3_121-1
Garmon EH, Huecker MR. Topical, Local, and Regional Anesthesia and Anesthetics. En: StatPearls [Internet] [Internet]. StatPearls Publishing; 2023. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430894/
Taylor A, McLeod G. Basic pharmacology of local anaesthetics. BJA Educ [Internet]. febrero de 2020;20(2):34-41. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7808030/
Körner J, Albani S, Sudha Bhagavath Eswaran V, Roehl AB, Rossetti G, Lampert A. Sodium Channels and Local Anesthetics—Old Friends With New Perspectives. Front Pharmacol [Internet]. 28 de marzo de 2022;13:837088. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8996304/
Dohlman LE, Kwikiriza A, Ehie O. Benefits and Barriers to Increasing Regional Anesthesia in Resource-Limited Settings. Local Reg Anesth [Internet]. 22 de octubre de 2020;13:147-58. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7588832/
Graff V, Gabutti L, Treglia G, Pascale M, Anselmi L, Cafarotti S, et al. Perioperative costs of local or regional anesthesia versus general anesthesia in the outpatient setting: a systematic review of recent literature. Braz J Anesthesiol [Internet]. 7 de octubre de 2021;73(3):316-39. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10240220/
Pearson F, Chiam P. Local anaesthetic toxicity during an awake tracheal intubation course. Anaesth Rep [Internet]. 2 de marzo de 2020;8(1):6-9. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7052310/
Doelakeh ES, Chandak A. Risk Factors in Administering Spinal Anesthesia: A Comprehensive Review. Cureus [Internet];15(12):e49886. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10762496/
Gout HA, Fledderus AC, Lokhorst MM, Pasmans SGMA, Breugem CC, Lapid O, et al. Safety and effectiveness of surgical excision of medium, large, and giant congenital melanocytic nevi: A systematic review and meta-analysis. J Plast Reconstr Aesthet Surg. febrero de 2023;77:430-55.
Mutti L de A, Mascarenhas MRM, de Paiva JMG, Golcman R, Enokihara MY, Golcman B. Giant congenital melanocytic nevi: 40 years of experience with the serial excision technique. An Bras Dermatol [Internet]. 2017;92(2):256-9. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5429118/
Bauer BS, Dickie SR. Congenital Nevi. En: Puri P, editor. Pediatric Surgery [Internet]. Berlin, Heidelberg: Springer; 2020. p. 1-26. Disponible en: https://doi.org/10.1007/978-3-642-38482-0_162-1
Dung PTV, Son TT, Thuy TTH, Duy TT. Serial excision surgery for giant dorsal congenital melanocytic nevus: Case report. Int J Surg Case Rep. mayo de 2023;106:108152.
Cherobin ACFP, Tavares GT. Safety of local anesthetics. An Bras Dermatol [Internet]. 2020;95(1):82-90. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7058875/
Alajlan A, Alhabeeb BM, Alhazmi AM, Alobaid OA, Alharthi AA, Al-Habib NI, et al. Risk of General Anesthesia in Pediatric Skin Procedures with Projection on Tumescent Anesthesia. Dermatol Res Pract [Internet]. 30 de mayo de 2020;2020:9327152. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7277072/
Roerden A, Neunhoeffer F, Götz A, Häfner HM, Kofler L. Benefits, safety and side effects of tumescent local anesthesia in dermatologic surgery in infants. J Dtsch Dermatol Ges. marzo de 2021;19(3):352-7.
Locke MC, Davis JC, Brothers RJ, Love WE. Assessing the outcomes, risks, and costs of local versus general anesthesia: A review with implications for cutaneous surgery. J Am Acad Dermatol. mayo de 2018;78(5):983-988.e4.
Reighard C, Junaid S, Jackson WM, Arif A, Waddington H, Whitehouse AJO, et al. Anesthetic Exposure During Childhood and Neurodevelopmental Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Network Open [Internet]. 16 de junio de 2022;5(6):e2217427. Disponible en: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.17427
Heister M, Häfner HM, Breuninger H, Schulz C, Meier K, Kofler L, et al. Tumescent local anaesthesia for early dermatosurgery in infants. J Eur Acad Dermatol Venereol. diciembre de 2017;31(12):2077-82.
Zhitny VP, Kawana E, Vachirakorntong B, Do KH, Do J, Rahman I, et al. The Origins and Development of Pre-emptive Dermatologic Anesthesia: A Systematic Review. Cureus [Internet].;16(3):e55851. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11001257/
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Copyright (c) 2024 Entza Sariri Erazo Verdugo, Marlon Vicente Moriera Moran, Mishell Nataly Almeida Vera, Ariana Carolina Paucar Rodriguez, Xavier Alejandro Maya Cobo, Carmen Del Rocio Tapia Silvers, Miguel Angel Parrales Herrera, Johanna Del Rocio Valarezo Ramirez, Maria Fernanda Vivanco Vivanco, Yeremi Suleyma Arboleda Gordillo, Ninna Jesahel Zaruma Balseca, Agustin Andres Nuñez Jimenez