Palavras-chave
Como Citar
Resumo
Introdução: A encefalite anti-receptor N-metil-D-aspartato (NMDAR) é uma síndrome neuropsiquiátrica causada pela produção de anticorpos contra o NMDAR cuja presença de anticorpos IgG anti-GluN1 no líquido cefalorraquidiano, associada ao quadro clínico, confirma o diagnóstico. Objetivo: Coletar informações que auxiliem os profissionais da saúde a realizar em adultos um diagnóstico diferencial da encefalite anti-NMDAR com os transtornos mentais. Metodologia: Três bases de dados incluindo PubMed, BVS, e Google Acadêmico foram utilizadas nesta revisão sistemática para a extração de artigos originais que alcancem o objetivo do tema. Resultados e discussão: O diagnóstico diferencial da encefalite anti-NMDA é muitas vezes tardio, como os sintomas psiquiátricos atípicos predominam nas fases iniciais da doença, a anti-NMDARE é frequentemente confundida com um transtorno psiquiátrico da esquizofrenia ou do espectro bipolar. Portanto, encoraja-se a triagem de anticorpos em qualquer paciente com sintomas psicóticos de início agudo ou agitação. Visto que, pacientes com anti-NMDARE muitas vezes desenvolvem sintomas mais graves e requerem internações hospitalares mais longas, porém, 80% alcançam uma recuperação total ou substancial. Conclusão: Os médicos devem suspeitar de encefalite anti-NMDAR sempre na presença de síndrome neuropsiquiátrica, em pacientes admitidos em departamentos de psiquiatria, utilizando-se das ferramentas necessárias e disponíveis para o diagnóstico, de modo eficaz, acessível, e baseado em evidências científicas, proporcionando o tratamento imediato dessa doença potencialmente fatal e reversível.
Referências
ALMEIDA, L., Encefalite antirreceptor NMDA: a arte de montar quebra-cabeças. Revista Neurociências, v. 28, p. 1-11, 2020. Disponível em: https://periodicos.unifesp.br/index.php/neurociencias/article/view/10787. Acesso: 20 nov. 2022.
ARMANGUÉ, T et al., Uma atualização sobre a encefalite do receptor anti-NMDA para neurologistas e psiquiatras: mecanismos e modelos. Lancet Neurol, v. 18, n. 11, p. 1045-1057, 2019. Disponível em: https://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(19)30244-3/fulltext. Acesso: 20 Nov. 2022.
BODATSCH, M. e KUHN, J., Mimetismo de encefalite anti-NMAR de início esquizofrênico primário. Fortschritte Der Neurologie Psychiatrie, n. 86, p. 125–134, 2018. Disponível em: https://www.thieme-connect.de/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0043-122143. Acesso: 21 Abr. 2023.
BORLOT, F. et al., Encefalite anti-receptor N-metil-D-aspartato na infância. J Pediatr. (Rio J), v. 88, n. 3, p. 275-8, 2012. Disponível em: https://www.scielo.br/j/jped/a/85vRqKNQJRZGRk5p8LmTksS/?lang=pt. Acesso: 05 Nov. 2022.
CHACÓN-GONZÁLEZ, J. et al., Mania Delirante como Apresentação Neuropsiquiátrica em Pacientes com Encefalite do Receptor Anti–N-metil-D-aspartato. Psychosomatics, v. 61, n. 1, p. 64-69, 2020. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S003331821930057X. Acesso em: 15 de maio de 2023.
DALMAU, J; GUASP, M., Encefalite associada a anticorpos contra o receptor NMDA. Med Clin (Barc), v. 151, n. 2, p. 71-79, 2017. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0025775317307972?via%3Dihub. Acesso: 05 Nov. 2022.
DUTRA, L. A. et al., Encefalite autoimune: uma revisão do diagnóstico e tratamento. Arquivos de Neuro-Psiquiatria, v. 76, n. 1, p. 41-49, 2018. Disponível em: https://www.scielo.br/j/anp/a/mqLMtVDZLLF566CwstHwyhy/?lang=en. Acesso: 29 Abr. 2023.
GINÉ-SERVÉN E et al. Encefalite do receptor anti-NMDA em adultos mais velhos: uma revisão sistemática de relatos de casos. Sciencedirect, v. 74, p. 71-77, 2022. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0163834321001626?via%3Dihub. Acesso 20 Nov. 2022.
GRAUS, F. et al., Uma abordagem clínica para o diagnóstico de encefalite autoimune. Lancet Neurol, v. 15, n. 4, p. 391-404, 2016. Disponível em: https://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(15)00401-9/fulltext. Acesso: 30 Abr. 2023.
GUASP, M.; ARIÑO A. e DALMAU J., Encefalites autoimunes. Rev Neurol 2018; v. 66, n. 2, p. 1-6, 2018. Disponível em: https://neurologia.com/articulo/2018168. Acesso: 30. Abr. 2023.
GURRERA, R. J., Frequência e sequência temporal de características clínicas em adultos com encefalite do receptor anti-NMDA apresentando sintomas psiquiátricos. Psychological Medicine, v. 49, n. 16, p. 2709-2716, 2019. Disponível em: https://www.cambridge.org/core/journals/psychological-medicine/article/abs/frequency-and-temporal-sequence-of-clinical-features-in-adults-with-antinmda-receptor-encephalitis-presenting-with-psychiatric-symptoms/D71A20576EE2085E79823000ED7A82F3. Acesso: 21 Abr. 2023.
KOVAC, S. et al., Atualização sobre encefalite do receptor anti-N-metil-D-aspartato. Nervenarzt, v. 89, n. 1, p. 99-112, 2018. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1007/s00115-017-0405-0. Acesso: 5 Nov. 2022.
KRUSE, J. L. et al. Encefalite do receptor Anti-N-methyl-d-aspartate: uma revisão direcionada da apresentação clínica, diagnóstico, e abordagem do manejo psicofarmacológico. Annals of Clinical Psychiatry, v. 26, n. 1, 2014. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/download/40220/33254/435893. Acesso em: 22 de maio de 2023.
LYNCH, D. R. et al., Anti-NMDA Receptor Encephalitis: clinical features and basic mechanisms. Advances In Pharmacology, v. 82, p. 235-260, 2018. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1054358917300704?via%3Dihub. Acesso: 30 Abr. 2023.
LWANGA, A. et al., Teratoma oculto em caso de encefalite do receptor de N-metil-D-aspartato. Neuroradiol J, v. 31, n. 4, p. 415-419, 2018. Disponível em: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1971400918763578. Acesso: 06 Nov. 2022.
MARINOVA, Z.; BAUSCH-BECKER, N. e SAVASKAN, E., Encefalite do Receptor Anti-N-methyl-D-Aspartato em um paciente mais idoso apresentando um rápido início de delírios e amnésia. BMJ Case Rep., v. 12, n. 4, 2019. Disponível em: https://casereports.bmj.com/content/12/4/e228512. Acesso: 19 nov. 2022.
NISSEN, M. S. et al., Encefalite do receptor NMDA na Dinamarca de 2009 a 2019: um estudo de coorte nacional. Journal of Neurology, v. 269, n. 3, p. 1618-1630, 2022. Disponível em:https://link.springer.com/article/10.1007/s00415-021-10738-9. Acesso em: 30 de Abr. de 2023.
PONTE, A. et al., Catatonia em Encefalite Anti-Receptor N-Metil-D-Aspartato (NMDA) confundida com Esquizofrenia. Porta Acta Med, v. 33, n. 3, p. 208-211, 2020. Disponível em: https://www.actamedicaportuguesa.com/revista/index.php/amp/article/view/11077/5787. Acesso: 05 nov. 2022.
RESTREPO-MARTÍNEZ, M. et al., Sinais de alerta para suspeita de encefalite anti-NMDAr em um primeiro episódio psicótico: relato de dois casos. Revista Colombiana de Psiquiatría, v. 48, n. 2, p. 127–130, 2019. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0034745017301373?via%3Dihub. Acesso: 21 Abr. 2023.
SAKAMOTO, S. et al., Encefalite do Receptor Anti-N-Metil-D-Aspartato em Psiquiatria. Acta Med Okayama, v. 73, n. 3, p. 189-195, 2019. Disponível em: https://ousar.lib.okayamau.ac.jp/files/public/5/56860/20190621154347810407/73_3_189.pdf. Acesso: 05 nov. 2022.
SARKIS, R. A. et al. Encefalite do Receptor Anti-N-Methyl-D-Aspartate: Uma Revisão dos Fenótipos Psiquiátricos e Considerações do Manejo Clínico: Um relato da American Neuropsychiatric Association Committee on Research. J Neuropsychiatry Clin Neurosci, v. 31, n. 2, p. 137-142, primavera 2019. Disponível em: https://neuro.psychiatryonline.org/doi/pdf/10.1176/appi.neuropsych.18040097. Acesso em: 22 de maio de 2023.
SANTOS, T. F. et al., Encefalite anti-receptor NMDA: uma revisão de literatura. Research, Society and Development, v. 12, n. 3, 2023. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/40220. Acesso: 29 abr 2023.
SIMABUKURO, M. M.; FREITAS, C. H. A.; CASTRO, L. H. M., Paciente com longo curso de psicose e mania recorrentes apresentando encefalite antirreceptor NMDA dez anos após o primeiro episódio. Demência e Neuropsicologia, v. 9, n. 3, 2015. Disponível em: https://www.scielo.br/j/dn/a/vWXrSSywJzt4YpNVT4jgm5M/?lang=en. Acesso: 20 nov. 2022.
SUDEVAN, S. S. et al., Encefalite anti-NMDA apresentando sintomas psiquiátricos mistos - relato de caso. Kerala Journal of Psychiatry, v. 33, n. 1, 2020. Disponível em: https://kjponline.com/index.php/kjp/article/view/190. Acesso: 21 Abr. 2023.
TREIDL, L.; IZADI, S. e RIEßLAND-SEIFERT, A., Encefalite do receptor anti-N-metil-D-aspartato, um diagnóstico diferencial essencial em psiquiatria: relato de caso. Neuropsychiatr., v. 33, n. 2, p. 107-110, 2019. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1007/s40211-018-0296-8. Acesso: 06 nov. 2022.
WANG, W. et al., Sintomas psiquiátricos de pacientes com Encefalite do receptor anti-NMDA. Front Neurol., v. 10, n. 1330, jan. 2020. Disponível em: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fneur.2019.01330/full. Acesso: 21 Abr. 2023.
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Copyright (c) 2024 Bruna Larissa Raposo Patriota, Caio Phillipe Moreira de Bulhões Barbosa, Pablo Felipe dos Santos Monteiro, Matheus Gomes Vitorino, Isabelly Cavalcanti Barboza, Alicia da Mota Silva, Ketyla Albino Linhares, Brenda Araujo Pessoa, Renan Remaeh Rocca