Aspectos atuais do diagnóstico e tratamento da endometriose
DOI:
https://doi.org/10.36557/2674-8169.2024v6n8p4013-4029Palavras-chave:
Endometriose; Diagnóstico;Tratamento; Saúde PúblicaResumo
A endometriose é uma condição ginecológica crônica caracterizada pela presença de tecido endometrial fora da cavidade uterina e que afeta cerca de 10% das mulheres, sobretudo em idade reprodutiva, sendo em até 70% dos casos sintomáticas. Por ser uma doença de origem multifatorial, há dificuldades na obtenção de um diagnóstico conclusivo e um tratamento eficaz, o que acarreta em um problema de saúde pública. O diagnóstico, não raramente, é tardio, devido, principalmente, à ausência de sintomas ou inespecificidade dos mesmos. Essa patologia é caracterizada pela heterogeneidade na apresentação clínica com muitos sintomas diferentes relatados pelas pacientes. Dentre as manifestações mais relatadas, destaca-se: dispareunia, dismenorreia, dor pélvica crônica e infertilidade. Tais manifestações podem ocasionar prejuízos emocionais, laborais e familiares na vida da mulher. Com o fito de evitar tais repercussões que o diagnóstico precoce deve ser almejado.Sendo assim, a endometriose deve ser suspeitada na presença dos principais sinais clínicos e com alterações compatíveis em exames de imagem, como ultrassonografia e ressonância magnética, além da dosagem do marcador CA-125. Entretanto, o padrão-ouro para definir a presença da afecção é a análise histopatológica da lesão após laparotomia ou laparoscopia. Para tratar as mulheres com endometriose é necessário guiar-se pela sintomatologia apresentada.O manejo terapêutico é feito por meio de interações medicamentosas e, em alguns casos, cirurgias para o alívio dos sintomas. Destarte que, para amenizar os problemas na saúde pública, tais pacientes necessitam de profissionais especializados, ajuda de multiprofissionais e serviços de atendimento adequado. Diante disso,nos últimos cinco anos, avanços significativos foram feitos tanto no diagnóstico quanto no tratamento da endometriose, permitindo uma melhor compreensão e manejo da doença. Este artigo revisa os aspectos atuais do diagnóstico e tratamento da endometriose com foco em estudos recentes.
Downloads
Referências
Hudelist, G., et al. (2019). "Diagnostic Accuracy of Transvaginal Ultrasound for Non-Invasive Diagnosis of Bowel Endometriosis: Systematic Review and Meta-Analysis." Ultrasound Obstet Gynecol, 54(1), 70-78.
Vercellini, P., et al. (2022). "Biomarkers for the Non-invasive Diagnosis of Endometriosis." The Lancet Oncology, 23(4), 574-582.
Taylor, H. S., et al. (2019). "Selective Progesterone Receptor Modulators (SPRMs) for the Treatment of Endometriosis: A Randomized Controlled Trial." Human Reproduction, 34(8), 1469-1478.
Ferrero, S., et al. (2020). "Aromatase Inhibitors for Endometriosis: A Cochrane Review." Cochrane Database of Systematic Reviews, 4, CD003887.
Saridogan, E., et al. (2021). "Surgical Treatment of Endometriosis-Associated Pain." Gynecological Surgery, 18(3), 7-14.
Vercellini, P., et al. (2021). "Postoperative Hormonal Treatment for Prevention of Endometriosis Recurrence." Obstetrics & Gynecology, 137(1), 16-26.
Armour, M., et al. (2021). "The Role of Complementary and Alternative Medicine in the Treatment of Endometriosis: A Systematic Review." Reproductive Biomedicine Online, 43(1), 97-110.
Peitsidis P, Tsikouras P, Laganà AS, Laios A, Gkegkes ID, Iavazzo C. A Systematic Review of Systematic Reviews on the Use of Aromatase Inhibitors for the Treatment of Endometriosis: The Evidence to Date. Drug Des Devel Ther. 2023 May 4;17:1329-1346. doi: 10.2147/DDDT.S315726. PMID: 37168488; PMCID: PMC10166210.
Anastasiu CV, Moga MA, Elena Neculau A, Bălan A, Scârneciu I, Dragomir RM, Dull AM, Chicea LM. Biomarkers for the Noninvasive Diagnosis of Endometriosis: State of the Art and Future Perspectives. Int J Mol Sci. 2020 Mar 4;21(5):1750. doi: 10.3390/ijms21051750. PMID: 32143439; PMCID: PMC7084761.
Rosa e Silva JC, Valerio FP, Herren H, Troncon JK, Garcia R, Poli Neto OB. Endometriose – Aspectos clínicos do diagnóstico ao tratamento. Femina. 2021;49(3):134-41.
Bayu P, Wibisono JJ (2024) A suplementação antioxidante de vitamina C e E pode reduzir significativamente os sintomas de dor naendometriose: Uma revisão sistemática e metaanálise de ensaios clínicos randomizados. PLoS UM 19(5):e0301867.
Mitchell, JB., Chetty, S. & Kathrada, F. Progestins in the symptomatic management of endometriosis: a meta-analysis on their effectiveness and safety. BMC Women's Health 22, 526 (2022). https://doi.org/10.1186/s12905-022-02122-0
Hansen S, Sverrisdóttir UÁ, Rudnicki M. Impact of exercise on pain perception in women with endometriosis: A systematic review. Acta Obstet Gynecol Scand. 2021 Sep;100(9):1595-1601. doi: 10.1111/aogs.14169. Epub 2021 Jun 16. PMID: 33999412.
Leonardi M, Armour M, Gibbons T, Cave A, As-Sanie S, Condous G, Cheong YC. Surgical interventions for the management of chronic pelvic pain in women. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Dec 20;12(12):CD008212. doi: 10.1002/14651858.CD008212.pub2. PMID: 34923620; PMCID: PMC8684822.
Ong, H.I., Shulman, N., Nugraha, P. et al. Role of robot-assisted laparoscopy in deep infiltrating endometriosis with bowel involvement: a systematic review and application of the IDEAL framework. Int J Colorectal Dis 39, 98 (2024). https://doi.org/10.1007/s00384-024-04669-w
Csirzó Á, Kovács DP, Szabó A, Fehérvári P, Jankó Á, Hegyi P, Nyirády P, Sipos Z, Sára L, Ács N, Szabó I, Valent S. Robot-assisted laparoscopy does not have demonstrable advantages over conventional laparoscopy in endometriosis surgery: a systematic review and meta-analysis. Surg Endosc. 2024 Feb;38(2):529-539. doi: 10.1007/s00464-023-10587-9. Epub 2023 Dec 7. PMID: 38062181; PMCID: PMC10830624.
Tennfjord MK, Gabrielsen R, Tellum T. Effect of physical activity and exercise on endometriosis-associated symptoms: a systematic review. BMC Womens Health. 2021 Oct 9;21(1):355. doi: 10.1186/s12905-021-01500-4. PMID: 34627209; PMCID: PMC8502311.
Scheck S, Paterson ESJ, Henry CE. A promising future for endometriosis diagnosis and therapy: extracellular vesicles - a systematic review. Reprod Biol Endocrinol. 2022 Dec 21;20(1):174. doi: 10.1186/s12958-022-01040-y. PMID: 36544197; PMCID: PMC9768904.
Weber I, Sienko A, Urban A, Szwed C, Czajkowski K, Basta P, Sienko J. Relationship between the gut microbiome and endometriosis and its role in pathogenesis, diagnosis, and treatment: a systematic review. Ginekol Pol. 2023 Oct 2. doi: 10.5603/gpl.97581. Epub ahead of print. PMID: 37772919.
MENDES K.D.S, et al. Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto Contexto Enferm. 17(4): 758-764. DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-07072008000400018
SANTOS C.M, et al. The PICO strategy for the research question construction and evidence search. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2007; 15(30): 1-4.DOI:https://doi.org/10.1590/S0104-11692007000300023
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2024 BIANCA SAMPAIO, Michelle Linda Lopes Kim, Matheus Sousa Barbosa Gonçalves Silva, Laís Biz Mendes de Resendes, Jéssica do Nascimento Silva, Waleshka Mariana Soares Lima Coelho, Maria Eduarda Oliveira da Silva Jorge, Stéphany Fiamoncini Valcanaia, Amanda Moliterno, Paulo Roberto Honorato da Costa Nascimento, Joana Rocha Cavalini , Laura Ramalho de Rosse , Heloisa Fernanda Accorsi , Sophia Zeferino Messias dos Santos, Maria Victoria Vilela Perroni Castrechini , Kassia Kristine Kamiji , Mariana de Paula Santos, Flávia Mazoti Saturi, Lara Franco Izzo, Ana Carolina Nahhas Scandelari, Eduardo Iwakami Caldana , Jayne Raphaelle Ribeiro de Lima, Ana Luiza Tolentino Rezende Sandri Oliveira , Tadeu Romagnoli Neto, Emmanuela Regina Silveira, Samuel Correa Cunha , Pedro Paulo F. Miranda, Bianca Vargas Pinto Campinha, Yzabeli Reis Minanti , Laura Pereira Faria
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Os autores são detentores dos direitos autorais mediante uma licença CCBY 4.0.
